Фейслифтинг является одной из самых старых эстетических операций, но актуален до сих пор, поскольку оказывает уникальный омолаживающий эффект на состояние лица.

Не стоит бояться этой операции, потому что область лица обычно заживает очень хорошо. Не нужно опасаться и какой-то особой боли, так как при этой операции скорее происходит некоторая потеря чувствительности в оперированных местах.

Основной вопрос для хирурга и пациента заключается в выборе объема вмешательства, которое для конкретного лица уменьшит ослабленность тканей и улучшит внешний вид. Раньше фейслифтинг делили на верхний, нижний и т.д. Сегодня хирурги в первую очередь выбирают, какую именно часть лица нужно привести в порядок.



Наименее инвазивным является минилифтинг, при котором хирург сосредоточивается только на нижней части щек и области челюстного угла. Здесь находится щечная мышца, несущая большую мимическую нагрузку и поэтому ослабевающая быстрее других, в этой области раньше всего проявляется опускание тканей и впадание щеки.


Читать дальше →

Проводить с друзьями клиники приятные и полезные встречи, где можно обсудить новинки в области косметологии и пластической хирургии, для «Арбат Эстетик» стало традицией. Подобные мероприятия в стенах клиники проводятся уже не в первый раз. Не так давно здесь состоялся очередной праздник красоты BEAUTY UP BAR.

«Арбат Эстетик» распахнул двери для знаменитых персон, в числе которых были замечены Надя Ручка, Алла Довлатова, Жанна Эппле, Марина Кравец, Анна Невская, Илана Юрьева, Алексей Лемар и его супруга Марина. Гостей приветствовали ведущие специалисты клиники — косметолог Левон Чахоян и пластический хирург Владислав Григорянц.

Один из основных вопросов, который задают женщины, решившие увеличить грудь с помощью имплантов, касается возможных осложнений. Осложнения могут быть как общего характера, то есть присущие вообще всем хирургическим операциям, так специфические, возникающие только при этой операции. На общих осложениях сегодня не будем останавливаться – их мы рассматривали в заметке о том, как быстро восстановиться после операции. Поговорим о специфическом осложении для операции по увеличению молочных желез с помощью имплантов – о капсулярной контрактуре.

Что она из себя представляет? Вокруг импланта постепенно образуется капсула, состоящая из соединительной ткани. Капсула со временем становится все более плотной и толстой, постепенно сжимает имплант, что приводит к деформации груди. При этом могут возникать болезненные ощущения.



Заметьте, что образование соединительной ткани вокруг импланта – это нормальное явление. Любое инородное тело в организме ограничено капсулой, состоящей из соединительной ткани. В нормальном состоянии эта капсула очень тоненькая, ее толщина составляет десятые доли миллиметра. Такая капсула очень плотно покрывает имплант в груди.

Если имплант текстурированный (а сегодня хирурги ставят в основном текстурированные, т.е. наиболее современные импланты), то капсула прочно врастает в текстуру. Рассматривая оболочку текстурированного импланта под микроскопом, можно увидеть, что ее поверхность рельефна, поэтому когда соединительная ткань начинает срастаться с имплантом, то ее волокна разнонаправлены, каждое волокно соединительной ткани тянет оболочку импланта в другую сторону, поэтому не возникает направленного давления на имплант. Раньше, когда импланты были гладкими, волокна соединительной ткани действовали в одном направлении, что несомненно повышало риск возникновения плотной капсулы.

Основные причины образования капсулярной контрактуры:

1. Чересчур большой имплант, установленный в маленький имплантационный карман. Слишком сильное давление, которое оказывает имплант на окружающие ткани, приводит к повышенной реакции организма и образованию плотной соединительной ткани.

2. Другая распространенная причина — это гиперчувствительность организма к инородному телу. Капсула образуется всегда, но у кого-то она остается тоненькой, аккуратной, а у кого-то становится плотной, вызывающей деформацию импланта.

3. Следующая причина образования капсулярной контрактуры — это первичное инфицирование. Инфекция может попасть из молочных протоков, поврежденных во время операции, это характерно, для периареолярного доступа. Или просто какое-то первичное обсеменение, которое может привести к образованию капсулярной контрактуры. Вероятность этого не очень большая, но тем не менее, она существует.

Капсулярная контрактура обычно развивается довольно медленно, ее симптомы проявляются постепенно и часто замечаются только когда появляется болезненность или деформируется форма груди. Для обозначения степени развития капсулярной контрактуры применяется система оценки по Бейкеру:

I степень — грудь мягкая и выглядит естественной;
II степень — грудь слегка твердая, но выглядит нормально;
III степень — грудь твердая и деформированная.
IV степень — грудь тяжелая, болезненная и деформированная.

По данным разных источников риск возникновения капсулярной контрактуры колеблется от 2% до 0,2% от общего количества операций. Это не высокий показатель, но если капсулярная контрактура возникает, то ничего приятного в этом нет. В большинстве случаев (около 75%) осложнение возникает в течение первых двух лет после операции.

В зависимости от степени выраженности капсулярной контрактуры для исправления может быть выполнена эндоскопическая капсулотомия, полная или частичная капсулэктомия, удаление имплантатов или реэндопротезирование.

Чтобы избежать или хотя бы уменьшить риски возникновения капсулярной контрактуры рекомендуется обращать внимание на следующее:
— для операции выбирать высококвалифицированного, сертифицированного пластического хирурга;
— использовать грудные импланты известных мировых производителей, имеющих соответствующие сертификаты, ориентироваться на их качество, а не на низкую стоимость;
— строго соблюдать послеоперационные рекомендации хирурга (носить компрессионное белье, проводить полный курс назначенных процедур и препаратов, ограничить физические нагрузки в период реабилитации и т.д.).

Конечно, никто не может исключить возникновение гиперреакции на имплант, но группа риска для этой операции очень мала, поэтому женщины идут на увеличение груди имплантами, рассчитывая на (и получая!) прекрасные результаты.

Мониторы, планшеты, телефоны – наши глаза постоянно смотрят на освещенные экраны. Человек при этом быстрее получает несравнимо больше информации, чем еще лет двадцать назад, но и платит за напряженную работу глаз немалую цену, расплачиваясь не только снижением зрения, но и проблемами с веками.

Опущенное верхнее веко — наболее частая причина оперативного вмешательства пластического хирурга. С накопленной усталостью ослабевает структура, кожа век. Проблема у многих настает в тот момент, когда кожа верхнего века опустится и нависнет над глазом. Тот получает дополнительную нагрузку, быстрее устает, а некоторым нависшая кожа даже попадает в поле зрения. То есть, нависшие веки становятся не только эстетической проблемой (тяжелый, уставший взгляд), но и функциональной.



Поэтому сейчас к пластическому хирургу идут не только те, кто просто хочет хорошо выглядеть, и не только женщины. В последнее время все чаще случаются ситуации, когда женщина, сделав блефаропластику и почувствовав желанное облегчение, приводит к хирургу и своего супруга, желая улучшить его состояние.

Ранее большинство пациентов, пришедших на блефаропластику, были старше пятидесяти лет. Но сегодня очень часто эту операцию делают и сорокалетние. Нередки случаи и более молодых пациентов при индивидуальных показаниях.

Что же происходит с нижними веками? Почему возникает необходимость в нижней блефаропластике?

Здесь проблема кроется не только в избыточной растянутой коже, но и в ослаблении структуры связок и пролапсе жира, появлении жировых грыж, внешне это проявляется мешками под глазами. Лишние жир и кожа удаляются или с помощью разреза под линией роста ресниц или через конъюнктиву. Нижняя блефаропластика технически более сложна, чем верхняя, поэтому важно идти к опытному хирургу.

Могут ли возникнуть проблемы только с одним глазом?

По мнению врачей, это встречается довольно часто. Так как у каждого из нас есть одна доминирующая сторона – правши и левши — мы чаще используем правую или левую мимику. Но если уж оперировать, то оба века — так лучше корректируется асимметрия.

Цена верхней блефаропластики с Vеnustas составляет 650 евро, нижней – 750 евро. Нужно отдавать себе отчет, что операция уберет результаты ослабления и провисания кожи и связок, но не остановит этот процесс. Поэтому, если вы сделали блефаропластику в молодом возрасте, то скорее всего она не будет единственной в вашей жизни.

В какой бы сфере ни работал человек, он всегда стремится к продвижению по карьерной лестнице. Однако не каждая профессия подразумевает возможность повышения в должности. Так, для специалиста, занимающегося эстетической медициной, показателем успешности является присутствие в числе его клиентов известных людей. Каким должен быть пластический хирург, чтобы пользоваться популярностью среди звезд?

Качество услуг как основной инструмент рекламы

Список довольных пациентов растет, в первую очередь, благодаря сарафанному радио: человек, который сделал пластическую операцию и имеет все основания доверять хирургу, делится личным опытом с близким окружением. Так информация о профессионализме и таланте доктора постепенно доходит до тех, кто уделяет своей внешности особое внимание – медийных личностей.

В дальнейшем «рекламой» занимаются уже сами звезды, которые тоже дают советы друг другу. Более того, некоторые из них не скрывают факт проведения пластической операции, и имя врача начинает звучать в эфире. Если хирург при этом продолжает заниматься саморазвитием, усовершенствованием применяемых методик, число его пациентов стабильно увеличивается. Так в общих чертах мы описали профессиональный путь Гайка Бабаяна.



Пластический хирург Гайк Бабаян

Примеры «звездных» пластических операций

Услугами доктора воспользовался Рустам Солнцев – шоумен, участник проекта «Дом-2». Мужчина нуждался в пересадке волос, а также в коррекции губ, в которые ранее был введен биополимерный гель. Результат получился естественным и привлекательным. Что касается женщин, Гайк Павлович сделал увеличивающую маммопластику телеведущей Дане Борисовой. После установки имплантов относительно небольшого размера бюст звезды стал не менее привлекательным, чем был до родов. За помощью к специалисту обращалась и светская львица Маша Малиновская. До этого она уже неоднократно делала пластику груди, поэтому Гайку Бабаяну пришлось устранять последствия неудачных вмешательств, включая асимметрию. Результат полностью удовлетворил требовательную пациентку.



Пластический хирург Гайк Бабаян и шоумен Рустам Солнцев



Гайк Бабаян и Дана Борисова



Гайк Бабаян и Маша Малиновская

Чем выше уровень — тем больше ответственности

Что же отличает «звездных» пациентов от обычных? Гайк Павлович признается, что работа с медийными личностями доставляет особое удовольствие, поднимает профессиональную самооценку. Кроме того, это положительно сказывается на доходе. Однако чтобы оперировать людей, постоянно пребывающих под пристальным вниманием широкой аудитории, необходимо быть уверенным в себе, а для этого требуется опыт и регулярное повышение квалификации.

Сколько женщин мечтает о декольте, которое не оставит равнодушным никого из мужчин? Много, правда? Поэтому увеличение груди уже очень долго занимает лидирующие позиции по количеству операций в пластической хирургии. Что, в свою очередь, породило много разнообразных мифов об имплантах. Чему же (не) верить?

Как только вы задумаетесь об аугментации груди, в голове начинает роится масса вопросов об имплантах и об их влиянии на вашу жизнь. Поэтому было бы неплохо сразу уяснить для себя, как обстоят дела на самом деле. Ниже мы скомпилировали ответы наших хирургов на наиболее распространенные поверья об имплантах.



1. Силиконовая оболочка импланта может разорваться, и непременно сделает это в самолете.
Вы думаете, что если сильно сожмете грудь, то силикон порвется? Силикон без производственных дефектов сам по себе порваться не может. Повреждение импланта может наступить в результате очень сильного и резкого удара, который деформирует также и грудную клетку — автомобильной аварии — или проникновения острого предмета. Также не стоит думать, что имплант может порваться в самолете или, что еще интереснее, начать пищать. Впрочем, можно понять, «откуда растут ноги» у мифа про писк. У некоторых (ныне очень редко используемых) типов имплантов есть металлические детали, которые могут заставить пищать рамки безопасности при досмотре в аэропорту. Подобное нередко происходит с другими типами протезов, обычно протезов суставов, но уж никак не может произойти в самолете, да еще и у силиконовых имплантов.

2. Аугментация повышает риск развития рака груди.
Ни одно научное исследование до сих пор доказало связь между имплантами в груди и повышением количества заболеваний раком груди.

3. Из-за имплантов грудь становится нечувствительной.
Еще ни один хирург не столкнулся с тем, чтобы после аугментации вся грудь потеряла чувствительность. Да, появляются места со сниженной чувствительностью, но со временем она восстанавливается. Иногда чувствительность, наоборот, повышается в области ареол и сосков. Однако с течением времени изменения чувствительности обычно выравниваются.

4. С имплантами невозможно грудное вскармливание.
Очень распространено мнение о том, что после пластики груди невозможно кормить грудью. С имплантами кормить можно, они вставляются под молочную железу и не нарушают ее функциональности. Другое дело, если с увеличением имплантами одновременно проводится и подтяжка груди с удалением части тканей. В таком случае молочная железа может быть затронута и невозможность грудного вскармливания нельзя исключить.



5. Имплант можно нащупать под кожей.
Ну да. Когда врач обследует грудь, то в подавляющем большинстве случаев имплант ощутим и пластический хирург всегда должен уметь его найти. Однако большинство мужчин не являются пластическими хирургами. А хорошо прижившиеся импланты на ощупь неотличимы от натуральной груди, поэтому непрофессионалу найти их довольно тяжело. Хирургам известно немало случаев, когда партнеры их клиенток и не догадываются об имплантах.

6. Силиконовая грудь навсегда останется идеальной.
Упругие и совершенные формы до конца жизни — мечта многих женщин. К сожалению, даже пластическая операция не может этого гарантировать. В человеческой жизни нет ничего навсегда, и уж тем более в медицине. И превосходнейшая грудь с имплантами подвержена влиянию времени, поэтому стареет вместе со своей обладательницей. Факт, что это происходит медленнее, чем у груди без силикона, но гравитацию не обманешь, грудь обвисает, определенные изменения формы с годами неизбежны. Тем не менее, гордо носить красивую грудь вы можете в течение долгого времени.

В тройку наиболее популярных пластических операций кроме увеличения груди и липосакции входит подтяжка лица. Причем чем дальше, тем больше к ней проявляет интерес относительно молодая часть клиентов клиник пластической хирургии. Этот феномен принес распространение и развитие щадящих методик омоложения. Радикальные коррекции (SMAS-лифтинг) стали проводиться реже, но это совсем не означает, что они стали менее эффективны. Просто для пациентов более молодого возраста лучше подходит иная методика – эндоскопическая.

Сегодня клиенты клиник эстетической медицины не просто борются с проявлениями старения, но стараются их предупредить и отдалить. Поэтому регулярные процедуры – маски и массажи – начинают делать уже в 20 – 25 лет. Это дает возможность сохранять молодой вид в течение долгого времени, используя лишь малоинвазивные вмешательства. Еще лет 10 назад классическая подтяжка с с отслойкой и иссечением кожи была не редкостью среди 40-летних пациентов. Сегодня у большинства клиентов в этом возрасте признаки старения уже не столь сильны и можно обойтись щадящими омолаживающими методиками. В большинстве случаев речь идет об эндоскопической подтяжке.



Основное преимущество таких операций для пациентов – сравнительно легкая реабилитация и практически отсутствие шрамов, потому что эндоскопическое оборудование позволяет подтягивать ткани через небольшие проколы в волосистой части головы. Для хирурга эндоскопия хороша тем, что все свои действия он видит на мониторе, видит внутреннюю структуру тканей, что позволяет свести к минимуму риск травматизации сосудов или нервов. Сама операция длится меньше, соответственно, и время наркоза для пациента короче.


Читать дальше →

На сайте журнала GRAZIA нашла интересный материал, в котором пластический хирург Максим Нестеренко давал комментарии относительно внешности ныне правящих королев и принцесс. Очень интересная статья, хочу ею с вами поделиться.

Кейт Миддлтон, 35 лет, Великобритания

О том, что Кейт Миддлтон сделала ринопластику, говорили все пластические хирурги. Кроме доктора Нестеренко. Он на лице герцогини не находит следов от коррекции носа, но зато убежден в том, что королевская особа делала пластику груди — восстанавливала форму после рождения детей. Несмотря на то, что Кейт носит закрытые наряды, округлившийся бюстик заметить несложно.

Шарлен Уиттсток, 39 лет, Монако

Максим Нестеренко разглядел следы ринопластики. Доктор отрицает факт проведения правящей особой подтяжки лица. По мнению хирурга, она ограничивается косметологическими процедурами.

Летиция Ортис, 44 года, Испания

Королева Испании тоже обращалась к пластическим хирургам и корректировала недостатки внешности. В частности, она сделала ментопластику (исправила форму подбородка) и ринопластику. Кроме того, на лицо факт проведения различных косметологических процедур для оздоровления кожи и устранения первых признаков старости.

Мэри, 45 лет, Дания

Кронпринцесса Дании Мэри оказалась самой опытной в вопросах коррекции внешности. Судя по всему, она сделала ринопластику, пластику нижних век и подтяжку лица.

Сириваннавари Нариратана, 30 лет, Таиланд

Девушке всего 30 лет, поэтому ее «пластическое» будущее еще впереди. Однако к настоящему моменту Сириваннавари сделала европеизацию век.

Хирургическая коррекция формы носа относится к основным операциям пластической хирургии. Нос – это доминанта лица, и изменение его формы значительно меняет всю внешность человека.

Коррекция формы носа не может быть универсальной, всегда нужно с респектом подходить к индивидуальности пациента. Также, как и у остальных эстетических операций, и здесь может быть неудачный результат, которым не будут довольны ни пациент, ни хирург. Такая неудача может быть объективной и есть реальная необходимость в дальнейшей коррекции формы носа или (и) его функциональности. Повторной операцией можно достичь оптимального результата, который удовлетворит пациента. Но неудача может быть также и субъективной, когда форма и функциональность носа превосходны, но не отвечают представлениям пациента, и тот оказывается неспособен принять свою новую внешность. Такая ситуация практически неразрешима как для пациента, так и для хирурга.

Повторной ринопластикой называют коррекционное вмешательство, которое происходит после более или менее удачных первых операций носа. Коррекция носа – очень деликатная операция, где малейшая техническая ошибка или послеоперационные осложнения могут привести к неудовлетворительному результату. Статистики показывают, что у опытных пластических хирургов, которые часто оперируют носы, необходимость повторной ринопластики наступает у 5% пациентов, у менее опытных хирургов это число возрастает до 15–20%.


Читать дальше →

Ежегодно эксперты разных стран мира подводят итоги – какие пластические операции были востребованы в большей степени. И из года в год пластика груди, в особенности увеличение груди, занимает лидирующие позиции. В нашей стране официальных рейтингов нет, однако каждый пластический хирург может подтвердить – пластика груди так же популярна, как и во всем мире. В моей практике операции по восстановлению формы груди и увеличению объема занимают внушительную долю. И так у большинства опытных докторов. Увеличение груди – самая популярная операция. О ней много написано, много сказано. Но, несмотря на это, каждый раз в ходе консультации я отвечаю на самые распространенные вопросы. Сейчас я хочу представить вам некоторые из них. Итак, обзор часто задаваемых вопросов по пластике груди.

Увеличение груди. Вопросы пациентов

Можно ли делать увеличивающую маммопластику, если женщина еще не рожала, но в будущем планирует иметь детей?

Операция по увеличению молочных желез не исключает дальнейшие роды и грудное вскармливание. После маммопластики смело можно становится матерью. Силиконовый имплант, вне зависимости от того, под мышцей или под железой он размещен, не препятствует лактации.

Является ли мастопатия противопоказанием к операции по увеличению груди?

Нет, мастопатия – не повод для отказа от эндопротезирования молочных желез. Женщинам с таким заболеванием можно устанавливать импланты. Однако перед проведением хирургического вмешательства необходимо проконсультироваться с маммологом.

Можно ли сделать так, чтобы широко посаженные молочные железы после увеличения были расположены близко друг к другу?

Расстояние между грудью зависит от анатомических особенностей конкретной женщины. Если грудина является достаточно широкой, то приблизить молочные железы друг к другу нельзя. Импланты устанавливаются таким образом, чтобы конечный результат был максимально естественным и привлекательным.

Если в груди после кормления ребенка остались камни, можно ли удалить их в ходе увеличивающей маммопластики?

Да, это возможно. Однако перед проведением хирургического вмешательства необходимо проконсультироваться с маммологом, пройти соответствующее обследование.

Разрешается ли спать на животе после эндопротезирования молочных желез?

Спать в данной позе можно только через 3-4 месяца, не ранее. До этого – на спине, на боку.

Как скоро после операции по увеличению груди можно возобновить тренировки?

От упражнений, при которых напрягается непосредственно большая грудная мышца, следует отказаться примерно на полгода. Другие физические нагрузки разрешены уже через месяц после пластики.

Как часто нужно проводить замену грудных имплантов?

Современные силиконовые импланты имеют пожизненную гарантию от производителя и не подлежат замене.

Если женщина является жительницей другого региона, как долго ей необходимо находится в клинике и в городе, в котором будет проведена операция по увеличению груди?

В клинике пациентка остается сутки. В городе, в котором проводится хирургическое вмешательство, необходимо задержаться примерно на 10 дней.

Через какое время после операции по установке имплантов грудь перестает болеть?

Болевые ощущения, возникающие в реабилитационном периоде после увеличивающей маммопластики, полностью исчезает через 7- 10 дней.
________________________________________________________________________

Если у Вас остались вопросы, задайте их по телефону хирургу: +7 (967) 034-12-96