О блефаропластике и не только

Мониторы, планшеты, телефоны – наши глаза постоянно смотрят на освещенные экраны. Человек при этом быстрее получает несравнимо больше информации, чем еще лет двадцать назад, но и платит за напряженную работу глаз немалую цену, расплачиваясь не только снижением зрения, но и проблемами с веками.

Опущенное верхнее веко — наболее частая причина оперативного вмешательства пластического хирурга. С накопленной усталостью ослабевает структура, кожа век. Проблема у многих настает в тот момент, когда кожа верхнего века опустится и нависнет над глазом. Тот получает дополнительную нагрузку, быстрее устает, а некоторым нависшая кожа даже попадает в поле зрения. То есть, нависшие веки становятся не только эстетической проблемой (тяжелый, уставший взгляд), но и функциональной.



Поэтому сейчас к пластическому хирургу идут не только те, кто просто хочет хорошо выглядеть, и не только женщины. В последнее время все чаще случаются ситуации, когда женщина, сделав блефаропластику и почувствовав желанное облегчение, приводит к хирургу и своего супруга, желая улучшить его состояние.

Ранее большинство пациентов, пришедших на блефаропластику, были старше пятидесяти лет. Но сегодня очень часто эту операцию делают и сорокалетние. Нередки случаи и более молодых пациентов при индивидуальных показаниях.

Что же происходит с нижними веками? Почему возникает необходимость в нижней блефаропластике?

Здесь проблема кроется не только в избыточной растянутой коже, но и в ослаблении структуры связок и пролапсе жира, появлении жировых грыж, внешне это проявляется мешками под глазами. Лишние жир и кожа удаляются или с помощью разреза под линией роста ресниц или через конъюнктиву. Нижняя блефаропластика технически более сложна, чем верхняя, поэтому важно идти к опытному хирургу.

Могут ли возникнуть проблемы только с одним глазом?

По мнению врачей, это встречается довольно часто. Так как у каждого из нас есть одна доминирующая сторона – правши и левши — мы чаще используем правую или левую мимику. Но если уж оперировать, то оба века — так лучше корректируется асимметрия.

Цена верхней блефаропластики с Vеnustas составляет 650 евро, нижней – 750 евро. Нужно отдавать себе отчет, что операция уберет результаты ослабления и провисания кожи и связок, но не остановит этот процесс. Поэтому, если вы сделали блефаропластику в молодом возрасте, то скорее всего она не будет единственной в вашей жизни.

Правда и мифы о силиконовой груди

Сколько женщин мечтает о декольте, которое не оставит равнодушным никого из мужчин? Много, правда? Поэтому увеличение груди уже очень долго занимает лидирующие позиции по количеству операций в пластической хирургии. Что, в свою очередь, породило много разнообразных мифов об имплантах. Чему же (не) верить?

Как только вы задумаетесь об аугментации груди, в голове начинает роится масса вопросов об имплантах и об их влиянии на вашу жизнь. Поэтому было бы неплохо сразу уяснить для себя, как обстоят дела на самом деле. Ниже мы скомпилировали ответы наших хирургов на наиболее распространенные поверья об имплантах.

www.venustas.ru

1. Силиконовая оболочка импланта может разорваться, и непременно сделает это в самолете.
Вы думаете, что если сильно сожмете грудь, то силикон порвется? Силикон без производственных дефектов сам по себе порваться не может. Повреждение импланта может наступить в результате очень сильного и резкого удара, который деформирует также и грудную клетку — автомобильной аварии — или проникновения острого предмета. Также не стоит думать, что имплант может порваться в самолете или, что еще интереснее, начать пищать. Впрочем, можно понять, «откуда растут ноги» у мифа про писк. У некоторых (ныне очень редко используемых) типов имплантов есть металлические детали, которые могут заставить пищать рамки безопасности при досмотре в аэропорту. Подобное нередко происходит с другими типами протезов, обычно протезов суставов, но уж никак не может произойти в самолете, да еще и у силиконовых имплантов.

2. Аугментация повышает риск развития рака груди.
Ни одно научное исследование до сих пор доказало связь между имплантами в груди и повышением количества заболеваний раком груди.

3. Из-за имплантов грудь становится нечувствительной.
Еще ни один хирург не столкнулся с тем, чтобы после аугментации вся грудь потеряла чувствительность. Да, появляются места со сниженной чувствительностью, но со временем она восстанавливается. Иногда чувствительность, наоборот, повышается в области ареол и сосков. Однако с течением времени изменения чувствительности обычно выравниваются.

4. С имплантами невозможно грудное вскармливание.
Очень распространено мнение о том, что после пластики груди невозможно кормить грудью. С имплантами кормить можно, они вставляются под молочную железу и не нарушают ее функциональности. Другое дело, если с увеличением имплантами одновременно проводится и подтяжка груди с удалением части тканей. В таком случае молочная железа может быть затронута и невозможность грудного вскармливания нельзя исключить.

www.venustas.ru

5. Имплант можно нащупать под кожей.
Ну да. Когда врач обследует грудь, то в подавляющем большинстве случаев имплант ощутим и пластический хирург всегда должен уметь его найти. Однако большинство мужчин не являются пластическими хирургами. А хорошо прижившиеся импланты на ощупь неотличимы от натуральной груди, поэтому непрофессионалу найти их довольно тяжело. Хирургам известно немало случаев, когда партнеры их клиенток и не догадываются об имплантах.

6. Силиконовая грудь навсегда останется идеальной.
Упругие и совершенные формы до конца жизни — мечта многих женщин. К сожалению, даже пластическая операция не может этого гарантировать. В человеческой жизни нет ничего навсегда, и уж тем более в медицине. И превосходнейшая грудь с имплантами подвержена влиянию времени, поэтому стареет вместе со своей обладательницей. Факт, что это происходит медленнее, чем у груди без силикона, но гравитацию не обманешь, грудь обвисает, определенные изменения формы с годами неизбежны. Тем не менее, гордо носить красивую грудь вы можете в течение долгого времени.

Эндоскопическая подтяжка лица

В тройку наиболее популярных пластических операций кроме увеличения груди и липосакции входит подтяжка лица. Причем чем дальше, тем больше к ней проявляет интерес относительно молодая часть клиентов клиник пластической хирургии. Этот феномен принес распространение и развитие щадящих методик омоложения. Радикальные коррекции (SMAS-лифтинг) стали проводиться реже, но это совсем не означает, что они стали менее эффективны. Просто для пациентов более молодого возраста лучше подходит иная методика – эндоскопическая.

Сегодня клиенты клиник эстетической медицины не просто борются с проявлениями старения, но стараются их предупредить и отдалить. Поэтому регулярные процедуры – маски и массажи – начинают делать уже в 20 – 25 лет. Это дает возможность сохранять молодой вид в течение долгого времени, используя лишь малоинвазивные вмешательства. Еще лет 10 назад классическая подтяжка с с отслойкой и иссечением кожи была не редкостью среди 40-летних пациентов. Сегодня у большинства клиентов в этом возрасте признаки старения уже не столь сильны и можно обойтись щадящими омолаживающими методиками. В большинстве случаев речь идет об эндоскопической подтяжке.



Основное преимущество таких операций для пациентов – сравнительно легкая реабилитация и практически отсутствие шрамов, потому что эндоскопическое оборудование позволяет подтягивать ткани через небольшие проколы в волосистой части головы. Для хирурга эндоскопия хороша тем, что все свои действия он видит на мониторе, видит внутреннюю структуру тканей, что позволяет свести к минимуму риск травматизации сосудов или нервов. Сама операция длится меньше, соответственно, и время наркоза для пациента короче.


Читать дальше →

Повторная ринопластика - причины и прогнозы

Хирургическая коррекция формы носа относится к основным операциям пластической хирургии. Нос – это доминанта лица, и изменение его формы значительно меняет всю внешность человека.

Коррекция формы носа не может быть универсальной, всегда нужно с респектом подходить к индивидуальности пациента. Также, как и у остальных эстетических операций, и здесь может быть неудачный результат, которым не будут довольны ни пациент, ни хирург. Такая неудача может быть объективной и есть реальная необходимость в дальнейшей коррекции формы носа или (и) его функциональности. Повторной операцией можно достичь оптимального результата, который удовлетворит пациента. Но неудача может быть также и субъективной, когда форма и функциональность носа превосходны, но не отвечают представлениям пациента, и тот оказывается неспособен принять свою новую внешность. Такая ситуация практически неразрешима как для пациента, так и для хирурга.

Повторной ринопластикой называют коррекционное вмешательство, которое происходит после более или менее удачных первых операций носа. Коррекция носа – очень деликатная операция, где малейшая техническая ошибка или послеоперационные осложнения могут привести к неудовлетворительному результату. Статистики показывают, что у опытных пластических хирургов, которые часто оперируют носы, необходимость повторной ринопластики наступает у 5% пациентов, у менее опытных хирургов это число возрастает до 15–20%.


Читать дальше →

Сохраним результаты липосакции!

Лето — не лето, красивую фигуру хочется иметь вне зависимости от сезона, но летом, как все понимают, больше шансов похвастаться идеальными пропорциями. Поэтому и #липосакция сейчас выходит на первое место по количеству проводимых процедур в клиниках.

Результаты липосакции, безусловно, привносят много положительных моментов в нашу жизнь – улучшается внешний вид, повышается самооценка, что нередко приводит к положительным изменениям в жизни вообще. Но и сами результаты требуют нашей заботы. Увы, но весьма распространено заблуждение, что после липосакции можно спокойно вернуться к старым привычкам – жира-то нет. И как-то забывается, что именно эти привычки и привели нас к решению сделать липосакцию. Поэтому если мы хотим и дальше выглядеть подтянуто, необходимо модифицировать прежний образ жизни, если мы поленились это сделать еще до операции.



Одно из наиболее важных изменений – отведение в своей жизни места для регулярных физических упражнений. Сразу после операции, в период реабилитации, конечно, лучше избегать слишком энергичных движений. Часто хирурги рекомендуют как можно больше ходить в первые дни и недели после операции. Это не только предотвратит развитие тромбоза и другие осложнения, но и поможет быстрее вернуться к нормальной жизни. В процессе реабилитации постепенно возвращайтесь к обычной нагрузке и введите в свой режим регулярные физические упражнения.

Еще одно очевидное и важное, но увы, нередко нарушаемое правило – здоровое питание. «Я есть то, что я ем», — вам наверняка знакомо это выражение. Да и ваши усилия, затраченные на тренировках, в большой мере окажутся бесполезными, если не будут поддержаны правильным питанием. В целом, будет лучше, если вы полюбите фрукты, овощи, продукты из цельнозерновой муки, постное мясо, рыбу и включите их в свой рацион, уменьшая при этом потребление сахара, простых углеводов и насыщенных жиров (белую булку с маслом и медом лучше отложить в сторону).

Делите еду на небольшие порции и ешьте чаще, так вы избежите понижения уровня сахара в крови, а за это мозг, да и весь организм, будут вам благодарны, и вы будете чувствовать себя хорошо в течение всего дня. И, конечно, не забываем про воду – с ней вы лучше контролируете голод, ваш обмен веществ радуется и пищеварение хорошо пищеварит.

Липосакция, конечно, замечательная вещь для контуринга тела, но это не панацея. Вы можете набрать вес и после липосакции, хоть и в разных частях тела. Это инвазивная процедура, требующая времени и денег. Просто защитите свои инвестиции и начните вести здоровый образ жизни еще до того, как вы ее сделаете, и не бросайте потом. Так вы сможете быть довольны своими формами очень и очень долго.

Жить с большой грудью

Можете представить в своей груди имплант объемом 800 или даже 1050 мл? Как часто врач сталкивается с желанием клиентки поставить себе сверхбольшие импланты?

К нестандартному увеличению груди в нашей клинике проявляет интерес в среднем 40 пациенток за год, в последние два года наблюдается рост числа таких пациенток, большинство из них в прошлом уже увеличивали грудь. Но лишь где-то половине обратившихся можно такую операцию провести. Мы не отказываем пациентке совсем, просто проводим увеличение с меньшим размером имплантов, чтобы они отвечали анатомическим пропорциям тела  женщины. И эти пациентки после операции обычно удовлетворены результатом.

Какие риски с точки зрения здоровья могут быть у сверхбольших имплантов?

Так же, как и при обычной аугментации, очень важно, чтобы импланты прижились без проблем. Также новый бюст должен быть хорошо принимаем организмом, чтобы к примеру, у субтильных пациенток не возникала перегрузка позвоночника из-за большого веса имплантов, что может привести к болям в спине. Этого можно избежать адекватными упражнениями и занятиями спортом.

Должна ли женщина чаще ходить на маммографию, если у нее стоят большие импланты?

Даже если вы поставите себе сверхбольшие грудные импланты, нет необходимости более частого обследования груди, достаточно стандартного режима. Маммография и ультразвуковое обследование нормально проводятся и при наличии больших имплантов.

Каков максимальный размер имплантов?

В настоящее время нельзя применять индивидуально изготовленные грудные импланты, возможна операция лишь с теми, что выпускаются сертифицированными производителями. Самые большие из известных – импланты фирмы MOTIVA  – 1050 мл, еще у POLYTECH есть побольше на 20 – 30 мл.

Возможно ли поставить экстремально большие импланты при любой фигуре, если женщина  сама будет этого хотеть и понесет все риски, с этим связанные?

Нет, всем без исключения невозможно провести аугментацию сверхбольшими грудными имплантами, особенно при первой аугментации. Оценка всей фигуры, пропорциональности грудной клетки, рост, качество тканей груди перед планированием операции – все играет важную роль для принятия хирургом  решения о максимальном размере имплантов.

Допустим, женщина сделала аугментацию сверхбольшими имплантами, но через несколько лет решила вернуться в «нормальный» размер – это возможно?

И большие грудные импланты можно со временем устранить и создать грудь меньших размеров. Это вмешательство требует подтяжки груди, которая избавит ее от избытков кожи и подкожных тканей. Можно вновь создать красивую грудь меньших размеров, но часто такая операция не обходится без применения имплантов меньших размеров.

А вы, читатель, какой размер груди считаете наиболее привлекательным?

Осложнения после абдоминопластики - как предупредить и когда бояться

Сегодня поговорим о том, чего боится каждый пациент – об осложнениях после операции и факторах, влияющих на их возникновение. Остановимся на абдоминопластике.

Поскольку речь идет о пластической операции, то и осложнения мы можем разделить на две группы – эстетические и медицинские. Конечно, они взаимосвязаны, медицинские осложнения могут привести к эстетическим недостаткам. Давайте посмотрим на них подробнее.

После абдоминопластики осложнения редки, но это довольно обширная операция и нельзя сказать, что их нет совсем. Большинство проблем связано со шрамом внизу живота. Рубец может быть неидеален, может настать его гипертрофия, то есть расширение, затвердение. Иногда временное, иногда постоянное. Улучшить его внешний вид можно разными процедурами, инъекциями кортикоидов или силикона.

В ранней фазе заживления под кожей возможно скопление жидкости, что может привести к образованию фистулы, через которую жидкость вытечет наружу. Обычно это сильно пугает пациентов, представляющих себе новую операцию, но к счастью, эта ситуация решается не хирургическим вмешательством, а антибиотиками. Под их действием фистула затянется и проблема будет решена. Только выздоровление, конечно, будет проходить дольше обычного и возможно, рубец не будет идеально ровным.

Другим эстетическим недостатком можно назвать асимметрию шва, возникшую из-за разного количества удаленной ткани по бокам. По идее так быть не должно, но симметрично удалить ткань экстремально сложно, иногда просто невозможно.

Может настать и целый ряд медицинских осложнений, как и у всех хирургических операций — кровотечение, инфекция, может возникнуть тромбоз и последующая эмболия. К факторам, повышающим риск тромбоза, относится прием гормональной антиконцепции. Поэтому женщинам настоятельно рекомендуется прекратить прием этих препаратов в течение нескольких дней перед операцией — это значительно снизит риск возникновения эмболии.

Еще один негативный для хирургического вмешательства фактор – курение. Оно наносит двойной удар. С одной стороны многолетнее курение приводит к отложению вредных веществ в тканях организма, то есть качество кожи, связок, мышц пациента уже задолго до операции снижено. Если женщина курит двадцать лет, то у нее нет и уже никогда не будет такой кожи, как у некурящей. С другой стороны — это моментальный вред заживлению, когда пациентка курит перед операцией. Как мы знаем, от курения сосуды сужаются, оттого ухудшается обеспечение тканей кровью. Чтобы сосуды могли немного расшириться, хирурги рекомендуют бросить курить хотя бы за пару недель до операции. Сразу после также не стоит курить, и если уж не совсем бросить, то свести курение к минимуму. Потому что обеспечение тканей кровью является ключевым для хорошего заживления. А хорошее заживление, в свою очередь, ключевым для конечного эстетического результата пластической операции.

Пластический хирург о липосакции

Предлагаем вашему вниманию перевод заметок о липосакции главного врача клиники эстетической медицины и пластической хирургии в Праге, доктора Мартина Молитора.

Сегодня липосакция является современным операционным методом, используемым в пластической хирургии, но известна она уже с 30-лет прошлого века, когда с этим вмешательством экспериментировал французский гинеколог. Операция была проведена известной балерине, которая, увы, в результате осложнений лишилась ноги. Липосакция была запрещена и надолго забыта. Новое развитие операция получила в 80-х годах, но лишь в настоящее время наблюдается огромный интерес к этому вмешательству, что позволило хорошо развить и отладить его методы.



Устранение жира липосакцией в настоящее время относится к самым популярным операциям эстетической хирургии. Результаты формирования фигуры видны сразу, откачиванием перманентно убирается жир в тех областях тела, где жировые подушки только с огромным трудом можно устранить упражнениями или диетами.

Сегодня мы делаем несколько десятков операций этого типа за месяц. К сожалению, женщины часто являются жертвами медиальных кампаний – каждая  должна быть молодой, красивой и худой. Известные актрисы, снимавшиеся в фильмах семидесятых лет прошлого века, сегодня бы не могли получить роль из-за своих фигур. Зато нынешние актрисы более похожи на модели, и мне этот тренд не кажется оптимальным.

Постоянными поисками новых вмешательств и изменений лица и тела мы в конце концов можем получить ситуацию как в Бразилии, где для женщин нормально хвастаться эстетическими операциями. Много людей думает, что здесь речь идет лишь о бизнесе пластических хирургов, но ведь мы, собственно, лишь выполняем желания и требования клиентов. Положительный фактор хирургического вмешательства -  уместно и хорошо проведенная эстетическая операция часто помогает решить психологические проблемы или комплексы. Перед нами вдруг появляется удовлетворенный, счастливый, уверенный в себе и здоровый человек. Это меня всегда радует. Эстетическая хирургия оперирует тело, но лечит душу.

Лишь небольшой процент пациентов приходит к нам с нереальными запросами, которые невозможно исполнить. Большинство клиентов знают, что хотят, советуются с хирургом об операции и выбирают конкретное вмешательство, которое  оправдает их ожидания. На эстетические операции в большинстве своем приходят женщины, соотношение их к количеству мужчин где-то 20:1.

Липосакция как операционная техника есть только одна и означает устранение жировой ткани откачиванием с помощью отрицательного давления. Но существуют разные методы, которые повышают действенность липосакции.  Эффект вмешательства можно усилить ультразвуком, радиочастотной волной, лазером, вибрацией или водной струей. Новейшие технологии позволяют достигать того, чего не может дать классическая липосакция. В первую очередь речь идет о повышении эффекта липосакции как таковой, а потом о ретракции – стягивании — кожи, которая после классической липосакции может остаться в избытке и провиснуть складками (фалды). Каждый из методов имеет свои «за» и «против». Самая современная лазерная липосакция оказывает наилучший эффект на стягивание (ретракцию) кожи.

О ногах

Хотелось бы обратить ваше внимание на то, что липосакция не предназначена для общего похудения, ее цель – коррекция жировых скоплений. Эти «подушки» создают выпуклости, которые нарушают гармоничные контуры тела. Вы можете быть в общем и целом худенькой, но  жировые подушки в некоторых частях тела будут портить всю фигуру.



При липосакции ног мы проводим два типа коррекции. Первый и наиболее частый – устранение жировых отложений, второй – сглаживание неровностей и асимметрии, к примеру, после травмы или предыдущей операции. Идеальное требование для липосакции – это достижение красивых, приятных глазу контуров тела.

В области нижних конечностей чаще всего вызывает недовольство вид бедер и колен по бокам (внутри и снаружи).  Я стараюсь избегать коррекции ног в области голеней и щиколоток из-за высокого риска осложнений. В области бедер в большинстве случаев мы корректируем жировые отложения с помощью липосакции, но в случае больших излишков кожи и наличия слабой, провисшей кожи иногда нужно сделать дермолипэктомию, что означает устранение избыточного жира и кожи одновременно.

Количество откачанного жира не является основным для конечного эффекта липосакции. Не столь важно то, что будет откачано, как то, что останется и как это потом будет выглядеть. Иногда при липосакции мы откачаем только 250 мл жира. Кажется, что это немного, однако нужно понимать, что это приблизительно одна пачка масла. В большинстве случаев откачивается где-то 1-2 литра жира, но однажды мне пришлось устранить 6 500 мл жировой ткани. Для нас неважно худенькая ли наша пациентка или более склонна к полноте, мы должны следить за тем, чтобы после операции она выглядела соразмерно. То есть, мы устраняем жировые излишки осторожно, пока они не исчезнут, чтобы достичь наилучшего эффекта и плавного перехода между откачанными и неоткачанными областями. После липосакции остаются лишь небольшие ранки, после дермолипэктомии – длинный шрам в паху.

После операции необходимо носить тугое компрессионное белье от двух до восьми недель, в первое время не снимая – днем и ночью. Постепенно его можно снимать и после восьми недель отказаться от него совсем. Целью специального белья является компрессия прооперированных площадей, чтобы хорошо зажили каналы после липосакции, предупреждение большого отека и не в последнюю очередь уменьшение болевых ощущений иммобилизацией тканей.

Липосакция с Venustas — быстрый и надежный путь к красивой фигуре.

На свидание со скальпелем или как приготовиться к пластической операции

Сначала хочу прояснить для скептиков – я придерживаюсь той точки зрения, что хотеть улучшить свой внешний вид с помощью пластической операции – совершенно нормальное желание.  Но при условии, что вы четко понимаете, чего конкретно хотите  добиться, и отдаете себе отчет в том, что больно все-таки будет. Это важно понять и принять, потому что не только позитивное, но и реалистичное мышление может помочь в послеоперационный период и ускорить заживление.



Прежде чем искать специалистов и погружаться в пучину обсуждений пластики на форумах, было бы неплохо определиться, действительно ли вы хотите сделать пластическую операцию. Ваша мотивированность в огромной мере будет влиять на вашу удовлетворенность результатом операции. Все пластические хирурги сходятся во мнении, что пациентка должна сама хотеть идти в операционный зал. Если своим новым размером груди вы желаете обрадовать партнера (не себя!), то лучше забудьте об операции. В этом случае вы не только будете дольше и сложнее выздоравливать, потому что тело будет бессознательно отвергать вмешательство, но и весьма вероятно, что потом вы не будете нравиться сама себе.

Будьте реалисткой


Читать дальше →

Увеличение груди - выбираем имплантат

Принять решение об увеличении груди зачастую более легкая задача, чем выбрать тот правильный имплантат, который воплотит смелые мечты. Как поступить – оставить муки выбора хирургу или попробовать разобраться самой? Ну мы же умные взрослые люди, попробуем для начала самостоятельно добыть информацию. А потом, конечно, обсудим всё с доктором и прислушаемся к его советам.

Шкала размеров грудных имплантатов очень широка – от 100 до 1000 см3. Один кубический сантиметр равен одному миллилитру или приблизительно 0,3 унции. Самый популярный объем от 300 до 400 см3. Имплантаты также различаются по диаметру и высоте. С таким обилием параметров поиск «своего» имплантата становится нетривиальной задачей.



Не самым лучшим решением будет просто прийти с модным журналом к хирургу и сказать: «Хочу имплантат, как вот у этой модели!» Практика показывает, что такой подход чаще всего приводит к повторной операции по замене имплантатов на другой — больший — размер. Первоначально сложно представить себе, насколько точно изменится размер груди, поэтому, опасаясь карикатурных изменений, мы часто выбираем имплантаты меньших размеров, чем нужно, чтобы получить вожделенный результат. Но как только женщина оценит свою новую внешность, начнет получать комплименты или ловить заинтересованные взгляды, она возвращается к своему хирургу за более крупными имплантатами.

Поэтому хорошо иметь представление о разнообразии факторов, которые нужно учитывать при подборе идеального размера, помнить, что не всякий размер и форма подойдут каждой женщине. Вот несколько моментов, которые необходимо рассмотреть перед тем, как сделать окончательный выбор.

Читать дальше →