Шов после абдоминопластики

Продолжим сегодня разговор об абдоминопластике, вернее о том, какой рубец остается после этой пластической операции, как долго он может созревать, какие техники используют хирурги, чтобы минимизировать натяжение тканей в операционной ране.

Шрам после абдоминопластики можно сравнить со шрамом после кесарева сечения, его стараются разместить в том же месте — внизу живота на границе оволосения лобка. Но из-за большой площади удаленной кожи рубец намного длиннее в обе стороны, то есть это изогнутый шрам по всей ширине нижней части живота. В большинстве случаев рубец после абдоминопластики заживает без проблем, здесь нет каких-то специфических отличий от заживания других операционных ран.



Тем не менее, заживление в какой-то мере зависит от техники операции. Ранее разрез внизу живота только зашивался, теперь хирурги стараются с помощью клея зафиксировать переднюю стенку с нижними слоями, чтобы напряжение в ране не было сильным. Кроме клея используются специальные швы, которые на каждом втором-третьем сантиметре помогают стягивать кожу вниз, чтобы не было натяжения тканей в ране, не возникало так называемое «мертвое пространство» — отсутствие жира под сшитыми тканями — в котором может скапливаться жидкость или появляться гематома. Это ухудшает состояние раны, может привести к осложнениям, к образованию свища, через который будет вытекать экссудат. То есть нельзя автоматически сказать, что рубец заживет без каких-либо проблем в любом случае, но процент осложнений, особенно в хорошо оборудованных клиниках, где такие операции проводятся часто, очень мал, в границах 1 -2 %.

Также может настать изменение пигментации рубца, которое можно лечить отбеливающими косметическими средствами и процедурами. Используются разные типы силиконовых пластырей, помогающих созреванию рубца, которое может длится и год, особенно в средней части, где всегда есть некоторое растяжение шва в стороны. В то время как по бокам заживание обычно проходит абсолютно гладко, остается почти незаметный шрам.

Не лишним будет еще раз сказать о том, что соблюдение пациентом восстановительного режима и рекомендаций врача также скажется на конечном виде шрама. Коротко напомним основные правила для пациента после абдоминопластики:

— в первые недели после операции ходить, спать и сидеть в чуть согнутом положении, чтобы избежать натяжения тканей в рубце;
— носить компрессионное белье так долго, как рекомендует врач;
— в первые три месяца ограничить физическую нагрузку, делать только рекомендованные врачом упражнения;
— не выставлять рубец прямым солнечным лучам в течение полугода и больше;
— придерживаться диеты, исключающей продукты, вызывающие метеоризм;
— о приеме любого лекарства во время реабилитации советоваться с врачом.

Абдоминопластика после сильного похудения

Основными кандидатами на проведение абдоминопластики являются две группы пациентов: женщины после родов и женщины и мужчины, экстремально похудевшие после бариатрических операций.

Отличается ли абдоминопластика для второй группы клиентов клиник пластической хирургии от классической абдоминопластики? Принципиально нет, но у таких пациентов обычно не нужна дополнительная липосакция, как это часто бывает при классической абдоминопластике. Тут речь идет именно о больших количествах лишней свисающей кожи, складка которой может достигать и полуметра. Если эту кожу препарировать, то она может достать до колен и ниже. И весь этот объем тканей необходимо удалить. Понятно, что рубец после операции будет значительно больше, чем после классической абдоминопластики.

Типичной для постбариатрических пациентов является круговая (циркулярная) абдоминопластика, при которой удаляется кожа вокруг целого торса, и на спине тоже. Там удаляется полоска кожи шириной 15 – 20 см, а на животе еще шире. Потом кожа, естественно, сшивается. При этом сзади подтягивается кожа нижней части тела, в основном ягодиц (обычно сильно провисших). Кроме того, у пациентов после экстремального похудения часто наблюдается диастаз прямых брюшных мышц, возникший в результате больших жировых отложений. Поэтому необходимо еще сшить мышцы буквально от ребер до низа, чтобы получить хорошую форму живота.

Читать дальше →

Осложнения после абдоминопластики - как предупредить и когда бояться

Сегодня поговорим о том, чего боится каждый пациент – об осложнениях после операции и факторах, влияющих на их возникновение. Остановимся на абдоминопластике.

Поскольку речь идет о пластической операции, то и осложнения мы можем разделить на две группы – эстетические и медицинские. Конечно, они взаимосвязаны, медицинские осложнения могут привести к эстетическим недостаткам. Давайте посмотрим на них подробнее.

После абдоминопластики осложнения редки, но это довольно обширная операция и нельзя сказать, что их нет совсем. Большинство проблем связано со шрамом внизу живота. Рубец может быть неидеален, может настать его гипертрофия, то есть расширение, затвердение. Иногда временное, иногда постоянное. Улучшить его внешний вид можно разными процедурами, инъекциями кортикоидов или силикона.

В ранней фазе заживления под кожей возможно скопление жидкости, что может привести к образованию фистулы, через которую жидкость вытечет наружу. Обычно это сильно пугает пациентов, представляющих себе новую операцию, но к счастью, эта ситуация решается не хирургическим вмешательством, а антибиотиками. Под их действием фистула затянется и проблема будет решена. Только выздоровление, конечно, будет проходить дольше обычного и возможно, рубец не будет идеально ровным.

Другим эстетическим недостатком можно назвать асимметрию шва, возникшую из-за разного количества удаленной ткани по бокам. По идее так быть не должно, но симметрично удалить ткань экстремально сложно, иногда просто невозможно.

Может настать и целый ряд медицинских осложнений, как и у всех хирургических операций — кровотечение, инфекция, может возникнуть тромбоз и последующая эмболия. К факторам, повышающим риск тромбоза, относится прием гормональной антиконцепции. Поэтому женщинам настоятельно рекомендуется прекратить прием этих препаратов в течение нескольких дней перед операцией — это значительно снизит риск возникновения эмболии.

Еще один негативный для хирургического вмешательства фактор – курение. Оно наносит двойной удар. С одной стороны многолетнее курение приводит к отложению вредных веществ в тканях организма, то есть качество кожи, связок, мышц пациента уже задолго до операции снижено. Если женщина курит двадцать лет, то у нее нет и уже никогда не будет такой кожи, как у некурящей. С другой стороны — это моментальный вред заживлению, когда пациентка курит перед операцией. Как мы знаем, от курения сосуды сужаются, оттого ухудшается обеспечение тканей кровью. Чтобы сосуды могли немного расшириться, хирурги рекомендуют бросить курить хотя бы за пару недель до операции. Сразу после также не стоит курить, и если уж не совсем бросить, то свести курение к минимуму. Потому что обеспечение тканей кровью является ключевым для хорошего заживления. А хорошее заживление, в свою очередь, ключевым для конечного эстетического результата пластической операции.

вот, живет, живот

Ой девушки, читаю я про Ваши опи, и мерзкая, гаденькая, жабка коварно поглядывает в сторону моей шеи. Вот я решила, ну у меня же тоже опи была, хоть и не такая как у Вас, но расскажу о ней…
Читать дальше →

2 года после операции

Всем привет.
Как давно я тут не была! Зашла показать коллегам свои фотки до и после операции. Посмотрела и ужаснулась ))). Боже, неужели это я! Много чего произошло с тех пор. Не все шло гладко. Через год после операции пришлось сделать повторную липосакцию, т.к. во-первых была ассиметрия, во-вторых плоть как-бы нависала над швом и получался такой плотный, сильно заметный валик, а в третьих стал какой-то неприлично большой лобок ))). Вторую липосакцию я уже делала под местной анестезией. Неприятно, местами больно, но терпимо
Читать дальше →

неделя моему новому животику, небольшой фотоотчётик

Всем привет! @~~'~~ Ездила сегодня на перевязку, Светлана Юрьевна сказала что довольна результатом, а я то как довольна, конечно пока живот ещё отёкший, пупок тоже страшненький, но это всё временно, попросила сфоткать меня на перевязке медсестру, животик почти плоский, если отёка не считать. Я в замечательном настроение, почти летаю, чувствую себя прекрасно! Безумно счастлива!
Светлане Юрьевне Огромное СПАСИБО! @~~'~~И какая же она приятная в общение, от неё столько тепла!!! Очень рада что я пришла именно к ней на перацию.
Мой недельный животик сверху и сбоку





Как же я счастлива!!! Всем моим друзьям, удачи, исполнений желаний, отличного настроения!!! Я просто свечусь вся позитивом, делюсь им с вами! :-) :)

Абдоминопластика, 15 апреля. Светлана Пшонкина



Делюсь своей радостью, наконец то это свершилось, Сделала Абдоминопластику, с удалением пупочной грыжи, и сшиванием мышц живота. 15 апреля 2014 приехала к 10 утра, в палате уже лежала девушка с операцией на подбородке, и сразу после меня положили девушку с блефаропластикой, сначало взяли её на операцию а мне поставили капельницу, потом Светлана Юрьевна меня изрисовала



и забрали меня в 14-00, а закончилась операция в 19-30 (так сказали мужу, он всех на уши поставил там :)), звонил каждые 20 минут, последний час, как дела, что со мной, молодцы сотрудники, тактично и терпеливо ему отвечали
Читать дальше →

Консультация у Пшонкиной С.Ю.

Ура! Наконец то я двигаюсь к своей мечте, снова стать красивой и избавиться от комплексов, которые последнии годы меня мучают.



Сегодня был замечательный день (точнее уже вчера), я съездила на консультацию к Пшонкиной С.Ю, по поводу абдоминопластики, и мы назначили дату операции, 15 апреля, сразу после ДР сыночка я на операцию поеду. Ой, как же это скоро уже, даже не вериться, и так хочется уже сделать эту операцию и страшновато немного в то же время.
послезавтра побегу здавать анализы разные, необходимые. Ещё нужно купить компрессионные чулки, а бельё оказалось они сами заказывают, послеоперационное.
Светлана Юрьевна мне очень понравилась, приятная, доброжелательная, располагает к себе. И администратор её тоже очень приятная, и сама клиника мне понравилась. ^_^ Очень надеюсь что пройдёт всё отлично и я буду счастлива со своим новым животиком, без грыжи и диастаза. ^i^
Буду рада вашей поддержке. :-|

Абдоминопластика и подтяжка груди- моя мечта, которая, надеюсь скоро осуществиться.

Попала на этот сайт недавно и мне тут очень понравилось. Надеюсь найти тут новых друзей. :-)
Расскажу немного о себе: Мне 35 лет, родилась и живу в Москве. Я уже имею двоих прекрасных детишек, у меня 2 сыночка. Быть мамой — это счастье для каждой женщины, но роды отбирают у нас молодость, красоту. Ради детей мы жертвуем своей фигурой,ради грудного вскармливания жертвуем формой груди.

Желание иметь детей было очень сильным, но не так всё гладко складывалось, и пошла я по врачам, лечить свою дисфункцию яичников...
Читать дальше →

Абдоминопластика и в шутку и в серьёз.

Эпиграф: "...кабы я была царица..."
Привет, девочки, Тут много девочек сисястиков "Баковок", а ведь он не только сиси делает, но и другие ОПИ. Так вот, если бы я у Бакова сделала абдоминопластику, то рассказала об этом непременно так: (рифма моя).
В результате брачных уз,
Появился карапуз,
...был большой живот, чесался,
а потом совсем "порвался".

Родила я дочь и вот,
неприглядным стал живот.
Кожа просто вся в рубцах,
В общем, дело стало -швах!

Я и скидывала вес...
Читать дальше →