Доктор Павлов СПБ

Девочки привет!
Меня интересуют реальные отзывы, желательно с примерами работ, увеличение/подтяжка груди у Доктора Павлова. Интересует увеличение груди/подтяжка и как ведёт себя док в спорных ситуациях

Выбор правильного метода маммопластики

Проводя пластические операции на груди, мы можем ее увеличивать, уменьшать или менять ее форму, т.е. моделировать.

Нередко моделирование называют подтяжкой, что вполне понятно, поскольку наиболее распространенная эстетическая проблема женской груди — ее обвисание и потеря объема. Моделирование может быть «чистым», когда хирург лишь изменит форму груди в лучшую сторону, или комбинированным с увеличением или уменьшением.

Выбирая наиболее подходящий метод маммопластики, хирург исходит из анатомической и эстетической точек зрения. При анатомическом разборе груди врач руководствуется тем, как устроено питание ареолы и соска — оно бывает верхним, нижним, боковым. Но для клиенток самым важным остается вопрос о том, где и какие останутся шрамы, то есть, что будет видно. С этой точки зрения различаются три типа маммопластики.

Первый тип — самый простой, но и с ограниченной эффективностью — периареолярная маммопластики (англ. «doughnut») с рубцом только вокруг ареолы. В этом случае удаляется полоска кожи вокруг ареолы, грудь возможно немного уменьшить, придать ей лучшую форму, потом кожа снова сшивается.

Вторым типом является вертикальная или «lollipop» маммопластика, где конечный рубец расположен вокруг ареолы, а потом идет вертикально вниз к подгрудной складке. Такая маммопластика дает бóльшие возможности — можно моделировать грудь бóльших размеров, с бóльшим птозом, исправить гигантомастию.

Но самой действенной подтяжкой является третий тип маммопластики, так называемая якорная подтяжка или Т-подтяжка, при которой рубец проходит вокруг ареолы, потом вертикально вниз к подгрудной складке и, наконец, горизонтально в подгрудной складке, то есть имеет форму якоря или перевернутой буквы Т. С помощью этого типа маммопластики можно исправить любую асимметрию или размер груди.

Операцию по моделированию груди можно себе представить как разборку и сборку конструктора Лего. Представьте себе обвисшую, некрасивую грудь, составленную из кубиков лего. Мы можем эти кубики разобрать, удалить лишние, а из оставшихся сложить новую красивую грудь. Так же и хирург — разрежет ткани груди, устранит лишние, а оставшиеся сложит в красивую форму.

Нередко можно услышать вопрос о различии между моделированием груди и увеличением. С увеличением все понятно — грудь просто увеличиваем. В этом случае исходная грудь должна иметь подходящую форму, быть упругой, чтобы простого увеличения для достижения хорошего результата было достаточно. Если же грудь провисла, то необходимо ее подтянуть, придать ей лучшую форму, а эту операцию по моделированию или подтяжке можно объединить с увеличением груди.

Как добиться естественной формы груди после ее увеличения

Идеальным материалом для увеличения груди является собственный жир, который природным путем интегрируется в ткани организма. Но жир не способен намного увеличить грудь, поэтому клиентки часто недовольны размером груди после липофилинга. И хирурги начали комбинировать липофилинг с увеличением груди имплантами. Во время операции сначала укладывают имплант, а потом закрывают его жиром. Такая методика дает естественный результат и достаточное увеличение.

Кроме того данный метод помогает худым пациенткам избегать более травматичного уложения импланта под мышцу, при этом импланты не контурируют в декольте, поскольку сверху дополнительно закрыты жировыми тканями.



Увеличивая грудь, хирурги часто предпочитают укладывать имплант под железу, а не под мышцу, так как  при уложении под мышцу операция более болезненна для пациентки и ей потом необходимо больше времени для восстановления. Но у астеничных пациенток при установке импланта под железу не получается красивого декольте, так как имплант контурирует. Поэтому для худых пациенток выходом из положения будет именно комбинация импланта и собственного жира. Имплант уложен под железу, а для закрытия сверху используется собственная жировая ткань.

При тенденции применять в пластической хирургии все менее инвазивные методики, будущее естественного вида груди после аугментации видится за комбинацией импланта и собственного жира.

Капсулярная контрактура - что это такое и как с ней бороться

Один из основных вопросов, который задают женщины, решившие увеличить грудь с помощью имплантов, касается возможных осложнений. Осложнения могут быть как общего характера, то есть присущие вообще всем хирургическим операциям, так специфические, возникающие только при этой операции. На общих осложениях сегодня не будем останавливаться – их мы рассматривали в заметке о том, как быстро восстановиться после операции. Поговорим о специфическом осложении для операции по увеличению молочных желез с помощью имплантов – о капсулярной контрактуре.

Что она из себя представляет? Вокруг импланта постепенно образуется капсула, состоящая из соединительной ткани. Капсула со временем становится все более плотной и толстой, постепенно сжимает имплант, что приводит к деформации груди. При этом могут возникать болезненные ощущения.



Заметьте, что образование соединительной ткани вокруг импланта – это нормальное явление. Любое инородное тело в организме ограничено капсулой, состоящей из соединительной ткани. В нормальном состоянии эта капсула очень тоненькая, ее толщина составляет десятые доли миллиметра. Такая капсула очень плотно покрывает имплант в груди.

Если имплант текстурированный (а сегодня хирурги ставят в основном текстурированные, т.е. наиболее современные импланты), то капсула прочно врастает в текстуру. Рассматривая оболочку текстурированного импланта под микроскопом, можно увидеть, что ее поверхность рельефна, поэтому когда соединительная ткань начинает срастаться с имплантом, то ее волокна разнонаправлены, каждое волокно соединительной ткани тянет оболочку импланта в другую сторону, поэтому не возникает направленного давления на имплант. Раньше, когда импланты были гладкими, волокна соединительной ткани действовали в одном направлении, что несомненно повышало риск возникновения плотной капсулы.

Основные причины образования капсулярной контрактуры:

1. Чересчур большой имплант, установленный в маленький имплантационный карман. Слишком сильное давление, которое оказывает имплант на окружающие ткани, приводит к повышенной реакции организма и образованию плотной соединительной ткани.

2. Другая распространенная причина — это гиперчувствительность организма к инородному телу. Капсула образуется всегда, но у кого-то она остается тоненькой, аккуратной, а у кого-то становится плотной, вызывающей деформацию импланта.

3. Следующая причина образования капсулярной контрактуры — это первичное инфицирование. Инфекция может попасть из молочных протоков, поврежденных во время операции, это характерно, для периареолярного доступа. Или просто какое-то первичное обсеменение, которое может привести к образованию капсулярной контрактуры. Вероятность этого не очень большая, но тем не менее, она существует.

Капсулярная контрактура обычно развивается довольно медленно, ее симптомы проявляются постепенно и часто замечаются только когда появляется болезненность или деформируется форма груди. Для обозначения степени развития капсулярной контрактуры применяется система оценки по Бейкеру:

I степень — грудь мягкая и выглядит естественной;
II степень — грудь слегка твердая, но выглядит нормально;
III степень — грудь твердая и деформированная.
IV степень — грудь тяжелая, болезненная и деформированная.

По данным разных источников риск возникновения капсулярной контрактуры колеблется от 2% до 0,2% от общего количества операций. Это не высокий показатель, но если капсулярная контрактура возникает, то ничего приятного в этом нет. В большинстве случаев (около 75%) осложнение возникает в течение первых двух лет после операции.

В зависимости от степени выраженности капсулярной контрактуры для исправления может быть выполнена эндоскопическая капсулотомия, полная или частичная капсулэктомия, удаление имплантатов или реэндопротезирование.

Чтобы избежать или хотя бы уменьшить риски возникновения капсулярной контрактуры рекомендуется обращать внимание на следующее:
— для операции выбирать высококвалифицированного, сертифицированного пластического хирурга;
— использовать грудные импланты известных мировых производителей, имеющих соответствующие сертификаты, ориентироваться на их качество, а не на низкую стоимость;
— строго соблюдать послеоперационные рекомендации хирурга (носить компрессионное белье, проводить полный курс назначенных процедур и препаратов, ограничить физические нагрузки в период реабилитации и т.д.).

Конечно, никто не может исключить возникновение гиперреакции на имплант, но группа риска для этой операции очень мала, поэтому женщины идут на увеличение груди имплантами, рассчитывая на (и получая!) прекрасные результаты.

Правда и мифы о силиконовой груди

Сколько женщин мечтает о декольте, которое не оставит равнодушным никого из мужчин? Много, правда? Поэтому увеличение груди уже очень долго занимает лидирующие позиции по количеству операций в пластической хирургии. Что, в свою очередь, породило много разнообразных мифов об имплантах. Чему же (не) верить?

Как только вы задумаетесь об аугментации груди, в голове начинает роится масса вопросов об имплантах и об их влиянии на вашу жизнь. Поэтому было бы неплохо сразу уяснить для себя, как обстоят дела на самом деле. Ниже мы скомпилировали ответы наших хирургов на наиболее распространенные поверья об имплантах.

www.venustas.ru

1. Силиконовая оболочка импланта может разорваться, и непременно сделает это в самолете.
Вы думаете, что если сильно сожмете грудь, то силикон порвется? Силикон без производственных дефектов сам по себе порваться не может. Повреждение импланта может наступить в результате очень сильного и резкого удара, который деформирует также и грудную клетку — автомобильной аварии — или проникновения острого предмета. Также не стоит думать, что имплант может порваться в самолете или, что еще интереснее, начать пищать. Впрочем, можно понять, «откуда растут ноги» у мифа про писк. У некоторых (ныне очень редко используемых) типов имплантов есть металлические детали, которые могут заставить пищать рамки безопасности при досмотре в аэропорту. Подобное нередко происходит с другими типами протезов, обычно протезов суставов, но уж никак не может произойти в самолете, да еще и у силиконовых имплантов.

2. Аугментация повышает риск развития рака груди.
Ни одно научное исследование до сих пор доказало связь между имплантами в груди и повышением количества заболеваний раком груди.

3. Из-за имплантов грудь становится нечувствительной.
Еще ни один хирург не столкнулся с тем, чтобы после аугментации вся грудь потеряла чувствительность. Да, появляются места со сниженной чувствительностью, но со временем она восстанавливается. Иногда чувствительность, наоборот, повышается в области ареол и сосков. Однако с течением времени изменения чувствительности обычно выравниваются.

4. С имплантами невозможно грудное вскармливание.
Очень распространено мнение о том, что после пластики груди невозможно кормить грудью. С имплантами кормить можно, они вставляются под молочную железу и не нарушают ее функциональности. Другое дело, если с увеличением имплантами одновременно проводится и подтяжка груди с удалением части тканей. В таком случае молочная железа может быть затронута и невозможность грудного вскармливания нельзя исключить.

www.venustas.ru

5. Имплант можно нащупать под кожей.
Ну да. Когда врач обследует грудь, то в подавляющем большинстве случаев имплант ощутим и пластический хирург всегда должен уметь его найти. Однако большинство мужчин не являются пластическими хирургами. А хорошо прижившиеся импланты на ощупь неотличимы от натуральной груди, поэтому непрофессионалу найти их довольно тяжело. Хирургам известно немало случаев, когда партнеры их клиенток и не догадываются об имплантах.

6. Силиконовая грудь навсегда останется идеальной.
Упругие и совершенные формы до конца жизни — мечта многих женщин. К сожалению, даже пластическая операция не может этого гарантировать. В человеческой жизни нет ничего навсегда, и уж тем более в медицине. И превосходнейшая грудь с имплантами подвержена влиянию времени, поэтому стареет вместе со своей обладательницей. Факт, что это происходит медленнее, чем у груди без силикона, но гравитацию не обманешь, грудь обвисает, определенные изменения формы с годами неизбежны. Тем не менее, гордо носить красивую грудь вы можете в течение долгого времени.

Мотивирующие импланты MOTIVA

Мы с вами уже говорили о том, что выбор имплантов — дело непростое, нужно учитывать множество самых разных факторов, а кроме того, в настоящее время за рынок имплантов борется большое количество крупных серьезных производителей. О продукции одного из них мы расскажем в сегодняшней заметке.

Грудные импланты Мотива во всем мире по праву относят к наиболее качественным имплантам с одной из самых широких размерных шкал, что позволяет пластическим хирургам  исполнять желания даже самых требовательных клиенток. Высокое качество и безопасность имплантов доказывают более чем тридцатилетняя история, инновационность, исполнение самых строгих норм и сертификаты ISO, CE и FDA.



Что предлагает Мотива по части формы, размера и профилей имплантов? 



Вот тут могут разбежаться глаза, потому что импланты Мотива представлены на рынке в широчайшем ассортименте размеров — от миниатюрных 105 мл до роскошных 1050 мл, а также в 4 разных профилях: Mini, Demi, Full и Corsé. Мотива выпускает эргономические импланты, которые создают естественный вид и имитируют натуральное поведение груди в любом положении. Эргономическую форму имплантов на сегодняшний день предлагает только компания Мотива. Все импланты наполнены гелем на 100%, что гарантирует прекрасный эстетический результат,  предотвращает нежелательное перемещение материала, снижает риск появления складок и разрывов имплантов.

Из чего же, из чего же, из чего же  сделаны эти импланты?

Они изготовлены из специального силиконового геля Progressive Gel Plus и Progressive Gel Ultima с высокой вязкостью и исключительной эластичностью, он гарантирует натуральный вид груди, стабильно держит форму и довольно прочен. Типы геля отличаются степенью эластичности и вязкости. Речь идет о 100% безопасном медицинском силиконе компании Nusil с сертификатом FDA.

Инновационный клапан TrueMonobloc закрывает имплант и герметизирует целую оболочку. Клапан TrueMonobloc облегчает вложение импланта, существенно улучшает его механические свойства и прочность.

Как устроена поверхность имплантов Мотива?

Поверхность имеет или нанотекстуру SilkSurface, или микротекстуру VelvetSurface, которые изготавливаются с помощью 3Д инверсной технологии, позволяющей кроме идеальной структуры поверхности сохранить все семь слоев оболочки. Качественная поверхность грудных имплантов также облегчает их вложение, помогает лучшей фиксации в тканях и снижает целый ряд рисков. Было доказано, что идеальная поверхностная структура этих имплантов снижает риск возникновения таких осложнений как капсулярная контрактура, эффект «double bubble»  и поздняя серома.

Гарантийные условия имплантов Мотива

Производитель предоставляет на грудные импланты Мотива специальную гарантию Always Confident Warranty, в рамках которой при использовании на территории Чехии и Словакии пожизненно гарантируется бесплатная замена имплантов в случае серьезной капсулярной контрактуры и в случае разрыва импланта его бесплатная замена в течение 10 лет после операции.

Кроме классической гарантии производитель предлагает также уникальную расширенную гарантию Extended Warranty Program с финансовым сопровождением на возмещение расходов в случае повторной операции, максимальная сумма возмещения 2 500 евро на один имплант. Для имплантов с чипом Extended Warranty Program дается бесплатно на один год с возможностью продления гарантии на пять лет за доплату 200 евро. Extended Warranty Program покрывает возникновение капсулярной контрактуры, разрыв импланта и его возможный переворот. О подробностях гарантии вам расскажут хирург или сотрудники клиники.

Где производятся импланты Мотива?

В одном из технологических индустриальных парков в Коста-Рике (Центральная Америка), где располагается большинство успешных американских фирм. Производством безопасных грудных имплантов Коста-Рика известна во всем мире.

Какими сертификатами обладают импланты Мотива?

Высокое качество и безопасность грудных имплантов подтверждают полученные сертификаты ISO 3001:2008 и 13485:2003, а также сертификация СЕ, доказывающая соответствие имплантов всем требованиям и стандартам Европейского Союза. Используемый материал – регистрированный медицинский силиконовый гель американской компании Nusil – отвечает сертификации FDA.

Какой тип имплантов Мотива самый популярный?

Эргономический имплант Ergonomix объемом 360 мл.

Сколько имплантов Мотива ставится в Чехии за год?

1500 – 2000 штук.

Какова цена конкретного импланта Мотива – круглый тип, объем 250 мл?
1150 евро за пару.

Итак, за счет каких качеств Мотива высоко держит марку своих имплантов?

Безопасность, очень высокое качество, прекрасный эстетический результат, надежная гарантия. Впечатляющее разнообразие размеров и форм  –  более чем 350 типов круглых имплантов, которые представлены огромным ассортиментом размеров в четырех разных профилях, с двумя типами высоковязких гелей и двумя типами поверхностных текстур.

Специальная структура имплантов Ergonomix позволяет имплантам приспосабливаться к движению тела. В положении женщины лежа на спине они принимают круглую форму, а в положении стоя приобретают каплевидную. Ergonomix – исключительный имплант, позволяющий добиться таких же вида, ощущения и движений, как у натуральной груди.

Что нового принесла Мотива?

Фирма Мотива сегодня единственная на рынке предлагает эргономические импланты. Большим новшеством в технологии безопасности также стал Q-чип, которым снабжены все грудные импланты Мотива. Благодаря этой технологии можно легко идентифицировать имплант с помощью специального терминала по 15-значному коду без какой-либо бумажной документации и необходимости вынимать имплант из тела. Это первая в своем роде технология, которую одобрило агентство FDA для использования у человека. Она абсолютно безопасна и действенна, полностью совместима с магнетическим резонансом и маммографическим обследованием. 

Жить с большой грудью

Можете представить в своей груди имплант объемом 800 или даже 1050 мл? Как часто врач сталкивается с желанием клиентки поставить себе сверхбольшие импланты?

К нестандартному увеличению груди в нашей клинике проявляет интерес в среднем 40 пациенток за год, в последние два года наблюдается рост числа таких пациенток, большинство из них в прошлом уже увеличивали грудь. Но лишь где-то половине обратившихся можно такую операцию провести. Мы не отказываем пациентке совсем, просто проводим увеличение с меньшим размером имплантов, чтобы они отвечали анатомическим пропорциям тела  женщины. И эти пациентки после операции обычно удовлетворены результатом.

Какие риски с точки зрения здоровья могут быть у сверхбольших имплантов?

Так же, как и при обычной аугментации, очень важно, чтобы импланты прижились без проблем. Также новый бюст должен быть хорошо принимаем организмом, чтобы к примеру, у субтильных пациенток не возникала перегрузка позвоночника из-за большого веса имплантов, что может привести к болям в спине. Этого можно избежать адекватными упражнениями и занятиями спортом.

Должна ли женщина чаще ходить на маммографию, если у нее стоят большие импланты?

Даже если вы поставите себе сверхбольшие грудные импланты, нет необходимости более частого обследования груди, достаточно стандартного режима. Маммография и ультразвуковое обследование нормально проводятся и при наличии больших имплантов.

Каков максимальный размер имплантов?

В настоящее время нельзя применять индивидуально изготовленные грудные импланты, возможна операция лишь с теми, что выпускаются сертифицированными производителями. Самые большие из известных – импланты фирмы MOTIVA  – 1050 мл, еще у POLYTECH есть побольше на 20 – 30 мл.

Возможно ли поставить экстремально большие импланты при любой фигуре, если женщина  сама будет этого хотеть и понесет все риски, с этим связанные?

Нет, всем без исключения невозможно провести аугментацию сверхбольшими грудными имплантами, особенно при первой аугментации. Оценка всей фигуры, пропорциональности грудной клетки, рост, качество тканей груди перед планированием операции – все играет важную роль для принятия хирургом  решения о максимальном размере имплантов.

Допустим, женщина сделала аугментацию сверхбольшими имплантами, но через несколько лет решила вернуться в «нормальный» размер – это возможно?

И большие грудные импланты можно со временем устранить и создать грудь меньших размеров. Это вмешательство требует подтяжки груди, которая избавит ее от избытков кожи и подкожных тканей. Можно вновь создать красивую грудь меньших размеров, но часто такая операция не обходится без применения имплантов меньших размеров.

А вы, читатель, какой размер груди считаете наиболее привлекательным?

Увеличение груди: имплантат vs липофилинг

В чем заключается принципиальное различие между увеличением груди имплантами и увеличением с помощью собственного жира?

Увеличение груди имплантом означает вложение импланта, т.е. инородного тела, под грудную железу или грудную мышцу. Результат операции в этом случае гарантирован (если не случатся серьезные осложнения), грудь увеличена точно на договоренный размер импланта. Грудные импланты изготавливаются из абсолютно инертного материала, у которого не было замечено никакого нежелательного влияния на состояние здоровья, с минимальным риском неблагоприятной реакции. Единственым вопросом в настоящее время остаются случаи появления экстремально редкого заболевания ALCL (Anaplastic Large Cell Lymphoma) — FDA регистрирует порядка 60 случаев этого типа лимфомы на 5 — 10 миллионов женщин после маммопластики. Похоже все-таки, что оно чаще возникает у женщин с имплантами, тем не менее, медицинские авторитеты заявляют, что использование грудных имплантов безопасно.

Пластическая хирургия в Праге. Различные методы маммопластики

Увеличение груди собственным жиром имеет четыре ограничения.
Читать дальше →

Ох, эти страшные отеки!

Привет, всем!
Решила показать сравнение до и после опи, отекла я конечно страшно, живот втянуть не могу, на весы не встаю, боюсь))
В субботу забыла рассказать про аностезиолога, зовут его Веккер Сергей Вадимович, фото я не сделала, а в сети хорошего качества не нашла. Но его фамилия уже мелькала в блоге ранее

Читать дальше →

Благодарю всех!

Доброго всем дня, девчули!)) Переспав сегодня с мыслью о том что я одержала победу в конкурсе за грудь, я обнаружила как быстро пролетело время(почти 3 месяца), хотя до момента оглашения итогов конкурса это время тянулось очень медленно… Я вообще в этой жизни ничего никогда не выигрывала, разве что спортивные соревнования- я мастер спорта по легкой атлетике. Не буду таить-я до последнего момента надеялась на победу в этом конкурсе! Этот год начался у меня с черной полосы-сильно болели дети, муж разбил машину, большие денежные затраты, материальные трудности это было для меня испытанием. Но сейчас события разворачиваются в другую сторону- дети выздоровили, дочь готовиться к соревнованиям по художественной гимнастике, а я выйграла бесплатную операцию по увеличению груди о которой так сильно мечтала!
Я хочу поблагодарить создателей этого портала, что есть такая возможность для тех, кто хочет изменить свою внешность в лучшую сторону. Девчонки, вам искреннее огромное спасибо за поддержку, что отозвались после моего косяка вначале, научили, рассказали что и как надо писать! Критику восприняла, исправилась!))) Цель достигнута, чему я очень рада и благодарна, и я оправдаю ваше доверие! Мужу я о своем участии рассказала когда конкурс подходил к концу. Он у меня скептик, и до последнего не верил что выйграть реально-чему очень удивился и конечно же обрадовался моей победе! Пошутил еще, сказав, что жалко нет таких программ где можно было выйграть квартиру ))))) Но раз такое случилось-я верю и надеюсь что мы улучшим свое жилищное положение, будем работать в полную силу. Девчонки, еще тысячу раз спасибо всем! В скором времени я сделаю операцию! И ряды сисястиков пополнятся еще на одну счастливичу в моем лице! И Александру Викторовичу конечно же огромнейшее спасибо, ведь решающий голос свой он отдал мне! Он захотел поработать со мной и я, когда вчера открыла блог Анатоля о итогах конкурса была в прямом смысле в шоке, мне аж поплохело от радости, голова закружилась, руки затряслись, я несколько раз перечитывала и мне не верилось что я, я стала победительницей)))) т.к. борьба была напряженной, мне было морально тяжело на протяжении всего конкурса…
Мечты сбываются!!! Ура!!!!!)))))) Наконец то я буду носить то что хочется, купальники, белье, платья с декольте и не комплексовать!