Опыт липоффилинга в клинике доктора Гришкяна

Как и каждая девушка, я мечтала о красивом личике, и все меня устраивало, кроме губ, были они маленькими, а нижняя губа была кривая! Сначала хотела вколоть гиалурононку, но не устраивало то, что ее надо постоянно колоть, да и эффект может быть непредсказуемым. Поэтому решила делать липоффилинг, пусть это дороже, но уже точно получу те губки, о которых я мечтала и на длительное время!
Изучив кучу информации об операции и о хирургах, я записалась на консультацию к Гришкяну Д.Р. Клиника понравилась и внушала доверие, ну а когда познакомилась с Давидом Рубеновичем, то поняла, что пришла по адресу и операции быть))))
Назначили дату, прошла обследование и вуууууаааляяяя я на операционном столе, а надо мной люди в масках и белых халатах! Все прошло быстро, больше боялась в общем!
Около недели губы были опухшие, но это проходило и начинали проявляться губки моей мечты! Такие пухлые, ровные, с красивым и четким контуром. Лицо преобразилось, а улыбка стала игривой и соблазнительной!
Прошел год, и все прекрасно! Я в восторге! Спасибо Давиду Рубеновичу и его клинике!

Доктор Павлов СПБ

Девочки привет!
Меня интересуют реальные отзывы, желательно с примерами работ, увеличение/подтяжка груди у Доктора Павлова. Интересует увеличение груди/подтяжка и как ведёт себя док в спорных ситуациях

Ринопластика: подготовка, ожидания и итог

Обычно пациенты, которые приходят к пластическому хирургу с просьбой изменить нос, уже знают, чего именно они хотят и приблизительно понимают, как это будет выглядеть. Но им необходима консультация, пояснения и наглядное подтверждение. Ведь перед принятием ответственного решения важно помнить, что последствия операции необратимы, и прежний нос вернуть уже нельзя.

Чтобы понять, как именно будет выглядеть лицо после ринопластики, хирурги обычно используют компьютерное прогнозирование. Оно позволяет наглядно продемонстрировать итог, к которому намерены прийти после операции.



На консультации пластический хирург выслушивает пожелания клиента, делает фотоснимки лица, а затем посредством компьютерных графических программ создает модель носа – совместными усилиями. Пациент уже заранее видит итог операции, оценивает, вносит коррективы. Также это позволяет сразу же морально подготовиться к результату и избежать психологических проблем с привыканием из-за перемен во внешности.

Ринопластика – процедура деликатная, и от итогов операции будет зависеть восприятие пациента окружающими, потому для хирурга важно обладать чувством меры и вкуса. Именно поэтому консультацию у врача можно назвать самой важной и ответственной составляющей частью ринопластики.

Главное для пациента – не молчать, высказывать все пожелания, причем заранее, а не в день операции, когда начали одолевать сомнения.


Даже после удачно проведенной ринопластики требуется адаптация. В этот период приходится терпеть гематомы, отеки, дискомфорт. Да и получить сразу же результат невозможно, нужно время, и в этот период человек напряженно ожидает, не зная, понравится ли ему итог. Все это вместе может вогнать в состояние стресса или даже депрессии. Для того, чтобы не получить стресс, нужно понять, что боль и неудобства – это временно, и совсем скоро пациент получит то, чего желал.



Куда более проблемно, если у пациента возникли сложности с восприятием своей новой внешности. Ринопластика может значительно повлиять на общий вид лица, изменить его черты. Как правило, перемены эти приятные и благовидные, но к ним еще нужно привыкнуть. Порой пациентам настолько сложно смириться с увиденным, что им приходится прибегать к помощи психологов. Но такое происходит нечасто.

После ринопластики черты лица становятся мягче и миловиднее, и даже при самых незначительных изменениях они видны окружающим. Новая форма носа также повлияет и на восприятие возраста – лица с маленькими прямыми или слегка вздернутыми носами выглядят обычно не только привлекательнее, но и моложе.

Что необходимо знать об инъекционной ринопластике?

Технологии в области пластической хирургии развиваются семимильными шагами, и то, что еще вчера могло показаться странным и звучать дико, сегодня уже используют многие специалисты. Главное – суметь определить риски того или иного метода и подобрать правильный, тот самый, который подойдет оптимально.

В ринопластике широко применяется метод безоперационной коррекции носа. Его также называют инъекционной ринопластикой. Она представляет собой нехирургическую коррекцию формы и пропорциональности носа, и совершают ее путем введения под кожу гелей плотной консистенции (филлеров) или гормональных препаратов, которые разрушают хрящевую ткань.



Крайне важным в гормональной безоперационной пластике является профессионализм мастера. В исполнении этот метод очень прост, но специалист должен максимально точно рассчитать дозу препарата и глубину его введения, потому что избыточное количество может привести к атрофии тканей органа обоняния. Именно из-за такой опасности гормональную пластику проводят редко.

Специфика методики


Методики нехирургической ринопластики заключается во введении в зону носа плотных гелей-филлеров, которые выполняют функции имплантов.

Существуют несколько видов гелей для введения:

  1. Биодерградируемые гели со временем рассасываются, потому процедуру приходится повторять через 1,5-3 года. К бионедеградируемым препаратам относят полимерные синтетические растворы с силиконом, но из-за возможных побочных эффектов их применяют редко.
  2. Аутологическими филлерами называют растворы на основе собственных жировых клеток пациента. Врач использует очищенную жировую ткань из области живота или бедер. Метод не вызывает развития побочных эффектов, но через 8-10 месяцев операцию приходится повторять.

В каких случаях можно применить нехирургическую ринопластику:



  • Неровности на спинке или крыльях носа, асимметрия;
  • Острые углы на переносице, горбинка;
  • Последствия неудачно проведенной хирургической ринопластики.

Дефекты кончика носа филлерами обычно не исправляют, потому что гель в этой зоне плохо распределяется и может принять форму шарика. Поэтому обычная пластика кончика носа здесь будет намного уместнее.

Главными преимуществами метода можно считать безопасность и низкий риск развития побочных эффектов, а также отсутствие необходимости в наркозе и длительной реабилитации, ровно как и долгой подготовки к операции. А к недостатками относится прежде всего недолговременный эффект, ведь процедуру придется повторять уже спустя несколько месяцев. Также следует отметить общую ограниченность зон, подверженных такому методу коррекции. Кроме того, кардинального эффекта, как при хирургическом вмешательстве, добиться не удастся.

Помните, многократное использование инъекционной ринопластики может спровоцировать ухудшение кровоснабжения тканей носа и изменению его первоначальной формы.

Почему пластическую операцию лучше делать зимой?

Январские каникулы и ожидание новогодних праздников – это то, что делает зиму привлекательным временем года для среднестатистического человека. Однако существует еще множество достоинств данного сезона, о которых вы, вероятно, не задумывались.





Зима – лучшее время для проведения пластических операций. Именно в этот период можно и нужно реализовать планы по совершенствованию внешности, которые все время приходилось откладывать на потом. Почему же стоит прибегнуть к пластике именно зимой?

  • По мнению хирургов, восстановление после операции гораздо лучше проходит в конце осени и в зимнее время года. Летом достаточно трудно спрятать от всех шрамы и рубцы, если хирургическое вмешательство было произведено на видимых участках тела, а зимняя одежда поможет скрыть их от посторонних глаз.
  • Во время реабилитации вы можете не брать отпуск на работе, поскольку есть возможность потратить праздничные дни на отдых и восстановление после хирургического вмешательства.
  • После пластических операций врачи советуют избегать прямых ультрафиолетовых лучей, и как можно меньше находиться на солнце в течение нескольких месяцев, чтобы избежать осложнений. А кому хочется летом, в самый разгар пляжного сезона, сидеть дома? Это еще один аргумент в пользу проведения операции зимой.
  • После некоторых процедур (к примеру, липосакции) не рекомендуется долго сидеть на одном месте. Иными словами, вам будет трудно перенести полет на самолете, если вы решите отправиться на отдых в другую страну. А проведение операции до путешествия позволит вам избежать подобных неудобств.
  • Зимой мы более подвержены депрессии, поскольку нам не хватает солнечного света и тепла, а пластическая операция станет «переворотом» в жизни, первым шагом навстречу переменам, и точно не позволит вам думать о лишнем.

И, конечно же, пластика будет желанным новогодним подарком, который вы сделаете себе или своим близким! Она позволит вам войти в новый год в совершенно новом амплуа, и изменить свою жизнь в лучшую сторону!

Зачем нужен гипс после ринопластики?

Ринопластика проводится с целью устранения врожденных дефектов или же последствий какой-либо травмы. Главная задача специалиста, осуществляющего ринопластику, — изменить форму носа таким образом, чтобы она гармонично сочеталась с индивидуальными чертами лица. Врач должен предвидеть, как именно будет выглядеть орган после вмешательства, и как это отразится на внешности человека. Также обязательно должны учитываться функциональные особенности носа, поскольку он является органом дыхания и обоняния.



После ринопластики пациентам предстоит пережить достаточно сложный восстановительный период, который подразумевает ряд ограничений и отличается особой длительностью. Я на собственном опыте убедился, что для некоторых соблюдать правила во время реабилитации – непростая задача, поскольку не хватает терпения. Нарушение врачебных рекомендаций приводит к побочным эффектам различной сложности. В крайнем случае человеку может потребоваться повторное вмешательство специалиста. Спешу вас успокоить: пациенты не испытывают болезненных ощущений после операции. Что касается внешнего вида, появляются бардовые синяки под глазами и отечность. Это естественная реакция организма. Все перечисленные «нормальные» побочные эффекты исчезают на протяжении нескольких дней.

Как выглядит нос после операции? См. фото до и после рино

Одна из особенностей ринопластики заключается в том, что нельзя дать стопроцентной гарантии касательно того, как будут изменяться ткани во время восстановления. Именно поэтому необходимо полностью обеспечить неподвижность костных структур, хрящей и мягких тканей носа. Добиться такого эффекта можно с помощью специальных фиксаторов, которые защитят нос от ударов, а также посредством наложения гипса. Наиболее часто используют второй вариант. В носовые проходы вводятся тампоны, останавливающие кровь, а на нос накладывается гипсовая лангета. Она может вызывать дискомфорт, но при этом выполняет множество полезных функций, а именно:

  • позволяет зафиксировать правильные пропорции носа и его окончательную форму;
  • сокращает до минимума смещение хрящевых и костных пластин;
  • защищает нос от ударов и других внешних воздействий;
  • подавляет развитие инфекции при наличии под гипсовой повязкой антисептического средства.



Гипс необходимо носить круглосуточно в течение десяти дней со дня операции. После его снятия я назначаю своим пациентам растворы для промывания носа, и капли, которые способствуют скорейшему заживлению. Швы снимаю примерно через неделю, а для рассасывания гематом, снятия отечности рекомендую препараты наружного применения. За 2,5-3 месяца нос приобретает необходимую форму (кроме кончика и ноздрей). Однако для полного восстановления организму требуется год и более, в зависимости от индивидуальных особенностей человека. По истечению этого срока уже можно судить о том, насколько удачной оказалась ринопластика.

Стоит ли делать одновременнно подтяжку и увеличение груди?

У хирургов нет единого мнения по поводу того, что делать, когда пациентка хочет подтянуть и одновременно увеличить грудь. О чем необходимо знать перед такой операцией? Размышляет главврач клиники эстетической медицины, пластический хирург Мартин Молитор.

главврач клиники эстетической медицины, пластический хирург Мартин МолиторПри классической подтяжке грудь только моделируется, меняется ее форма, иногда грудь еще уменьшается, если мы говорим о редукционной маммопластике. Принцип операции заключается в том, что удаляется избыточная кожа, иногда и часть молочной железы. Потом железа и кожа складываются в новую, более красивую и упругую, форму и сшиваются.

Для успеха операции и красивой формы груди очень важно, чтобы в тканях моделируемой груди оставалось хорошее кровоснабжение, чтобы шов был без натяжения и грудь находилась в покое для хорошего заживления.

Для планирования операции по подтяжке груди важно иметь ясное представление о том, как много лишней кожи и других тканей нужно будет удалить, чтобы получить упругую грудь красивой формы и нужного размера.

Классическое увеличение груди происходит только при помощи имплантов. Они могут быть от разных производителей, быть круглыми или анатомическими, иметь разную проекцию. Размеры имплантов варьируются необычайно широко и конкретный выбор зависит от желания пациентки, состоянии грудной клетки и грудных желез. Импланты можно установить через подмышки, ареолу или подгрудную складку, поместить их под железу или под грудную мышцу.

Мы всегда стараемся провести операцию так, чтобы минимально травматизировать грудную железу и окружающие ткани, что очень важно для заживления и закрепления импланта, а также для профилактики возникновения воспаления вокруг импланта.

Для успеха операции и красивой окончательной формы груди очень важно, чтобы ткани груди имели хорошее кровоснабжение и были упруги, чтобы имплант был хорошо и крепко установлен, чтобы шов был с наименьшим натяжением и грудь находилась в покое в период заживления.

Для планирования операции по увеличению груди имплантами важно иметь ясное предоперационное представление о размере и форме груди. Его можно получить с помощью тщательного обследования формы и симметрии грудной клетки и грудных желез, а также выбором размера имплантов (лучше всего с помощью специальных сайзеров).

Забудьте об увеличении груди собственным жиром одновременно с подтяжкой!

На консультациях иногда можно услышать просьбу о подтяжке груди и одновременном ее увеличении собственным жиром. Для липофилинга груди необходимы подходящие условия для того, чтобы жировые клетки прижились, т.е. ткани груди должны быть абсолютно здоровы и непоранены. При одновременной подтяжке груди это условие невыполнимо. Комбинирование подтяжки и липофилинга груди можно себе представить лишь в случае небольшого птоза с щадящей периареолярной подтяжкой и желанием совсем немного увеличить грудь.

Аугментационная подтяжка на практике

Если мы сравним условия, которые необходимо соблюсти для оптимального заживления и результата подтяжки груди и увеличения груди, то увидим, что они одинаковы, поэтому совмещение этих вмешательств в одной операции может представляться логичным.

Но это в корне неверно. Нельзя обеспечить в достаточной степени отсутствие натяжения швов подтянутой груди и хорошее кровоснабжение тканей, если мы в смоделированную грудь вложим имплант. Очевидно, что имплант растягивает ткани, поэтому швы тоже растягиваются, кроме того, под давлением оказываются и кровеносные сосуды, что ухудшает кровоснабжение. Кроме того, сложнее удержать в покое подтянутую грудь, увеличенную имплантом, потому что она больше и тяжелее. Сложно обеспечить крепкую и безопасную установку импланта в груди, потому что окружающие его ткани препарированы, разрезаны и снова сшиты. А ухудшение кровоснабжения тканей груди вокруг импланта вызвано не только давлением импланта, но и разрезами, которые были сделаны при подтяжке груди.

Если мы также посмотрим на условия, необходимые для планирования операции, то увидим еще более явные разногласия. Весьма непросто предсказать конечный размер груди в случае, когда мы хотим ее увеличить, но одновременно с этим при подтяжке некоторое количество кожи и других тканей мы должны удалить. Точно так тяжело заранее точно определить, как много растянутой кожи и других тканей необходимо удалить, чтобы после вложения импланта нужного размера оставалось достаточное количество тканей для сшивания. И также тяжело точно планировать размер импланта, когда мы знаем, что при подтяжке груди не только изменим ее форму, но и немного уменьшим.

На этих двух антиподах – условиях для оптимального заживления и условиях планирования операции – стоит основная дилемма аугментационной маммопластики. В специальной литературе приводится, что риск неудовлетворительного результата после подтяжки, совмещенной с увеличением, может быть 15 – 20 %. На практике это означает, что каждая седьмая или даже пятая пациентка может быть недовольна результатами операции. Конечно, огромное значение здесь имеют так называемый «исходник» и опытность хирурга.

Два лагеря врачей

Нет единого мнения по поводу того, что делать, когда пациентка хочет подтянуть и одновременно увеличить грудь. Общество эстетических хирургов разделено на два лагеря. Одна часть врачей не проводит одновременно эти вмешательства. Хирурги этой группы сначала проведут подтяжку груди, а уже после заживления займутся увеличением.

Вторая часть хирургов более открыта и совмещает подтяжку с увеличением в случае подходящих изначальных условий и низких рисков осложений. Если же в ходе операции становится понятно, что осложнений не избежать, то они также делят вмешательство на два этапа.

И лишь совсем небольшое число эстетических хирургов берутся за такую операцию всегда, без учета условий и рисков. К счастью, этих хирургов очень мало, поэтому их нельзя назвать третьим лагерем.

К сожалению, пациенткам, желающим сделать совмещенную операцию по подтяжке и увеличению груди, невозможно однозначно посоветовать, как быть. Можем дать лишь определенные рекомендации для размышлений о том, что же для них будет наиболее подходящим.

О чем стоит подумать перед окончательным решением?

Чем больше выражен птоз груди, ее асимметрия и чем больший имплант хочет поставить пациентка, тем выше риск неудовлетворительного результата. Пациентка также должна возвезить «за» и «против» одной или двух операций. Две операции, естественно, означают два периода отсутствия на работе, два наркоза, две реабилитации. С этим связан двойной риск осложнений после наркоза, операции и в период заживления. Совмещение же в одну операцию в большинстве случаев означает более длительное время операции и восстановления, также и больший риск неудовлетворительного эстетического результата.

Последний совет для раздумий принципиальный и вместе с тем общий. Очень важно выбрать надежную клинику и хирурга. Особенно важна личность хирурга. Между пациенткой и доктором должно возникнуть взаимное доверие и понимание. Если пациентка начнет доверять хирургу на основании того, что он все педантично объяснит и открыто ответит на все вопросы, включая вопросы о рисках и осложнениях, то тогда возможно (а собственно, это единственное возможное решение) довериться его рукам и положиться на его решения и рекомендации.

Выбор правильного метода маммопластики

Проводя пластические операции на груди, мы можем ее увеличивать, уменьшать или менять ее форму, т.е. моделировать.

Нередко моделирование называют подтяжкой, что вполне понятно, поскольку наиболее распространенная эстетическая проблема женской груди — ее обвисание и потеря объема. Моделирование может быть «чистым», когда хирург лишь изменит форму груди в лучшую сторону, или комбинированным с увеличением или уменьшением.

Выбирая наиболее подходящий метод маммопластики, хирург исходит из анатомической и эстетической точек зрения. При анатомическом разборе груди врач руководствуется тем, как устроено питание ареолы и соска — оно бывает верхним, нижним, боковым. Но для клиенток самым важным остается вопрос о том, где и какие останутся шрамы, то есть, что будет видно. С этой точки зрения различаются три типа маммопластики.

Первый тип — самый простой, но и с ограниченной эффективностью — периареолярная маммопластики (англ. «doughnut») с рубцом только вокруг ареолы. В этом случае удаляется полоска кожи вокруг ареолы, грудь возможно немного уменьшить, придать ей лучшую форму, потом кожа снова сшивается.

Вторым типом является вертикальная или «lollipop» маммопластика, где конечный рубец расположен вокруг ареолы, а потом идет вертикально вниз к подгрудной складке. Такая маммопластика дает бóльшие возможности — можно моделировать грудь бóльших размеров, с бóльшим птозом, исправить гигантомастию.

Но самой действенной подтяжкой является третий тип маммопластики, так называемая якорная подтяжка или Т-подтяжка, при которой рубец проходит вокруг ареолы, потом вертикально вниз к подгрудной складке и, наконец, горизонтально в подгрудной складке, то есть имеет форму якоря или перевернутой буквы Т. С помощью этого типа маммопластики можно исправить любую асимметрию или размер груди.

Операцию по моделированию груди можно себе представить как разборку и сборку конструктора Лего. Представьте себе обвисшую, некрасивую грудь, составленную из кубиков лего. Мы можем эти кубики разобрать, удалить лишние, а из оставшихся сложить новую красивую грудь. Так же и хирург — разрежет ткани груди, устранит лишние, а оставшиеся сложит в красивую форму.

Нередко можно услышать вопрос о различии между моделированием груди и увеличением. С увеличением все понятно — грудь просто увеличиваем. В этом случае исходная грудь должна иметь подходящую форму, быть упругой, чтобы простого увеличения для достижения хорошего результата было достаточно. Если же грудь провисла, то необходимо ее подтянуть, придать ей лучшую форму, а эту операцию по моделированию или подтяжке можно объединить с увеличением груди.

Как принять решение о пластической операции

Эстетическая хирургия – отличный помощник для поддержания молодого вида в зрелом возрасте, и сегодня мы постараемся рассказать о том, что необходимо принять во внимание, прежде чем решиться на обращение к пластическому хирургу.



Перед операцией хорошо бы провести небольшое собственное расследование на предмет того, осуществима ли она вообще. Особенно нужно обратить внимание на период восстановления – когда вы будете точно знать, сколько времени оно займет, то сможете лучше распланировать свои обязанности на работе и дома с учетом ваших ограниченных сил в эти дни.

Любая процедура, связанная с анестезией и вмешательством в ткани, несет с собой некоторые риски. Поэтому очень важно проконсультироваться со своим пластическим хирургом, предоставить ему полную и правдивую информацию о состоянии своего здоровья. Консультация может проходить онлайн – это бесплатно, а информированность врача о состоянии вашего здоровья решается заполнением медицинской анкеты – анамнеза. Расспросите врача о том, какие меры будут им предприняты для снижения рисков осложнений.

Клиника, в которую вы обратитесь, должна быть информационно открыта, информация о ее деятельности – регистрации, врачах, результатах операций – легко доступна в интернете или предоставлена по вашему запросу.

Убедитесь, что вы с доктором правильно друг друга понимаете, и не стесняйтесь задавать вопросы, которые кажутся вам глупыми или неуместными – хороший врач поймет вас. Спросите хирурга, как часто он делает ту операцию, которая нужна вам. Если он уже провел много операций такого типа, то ваш врач знает, что делает.

Уважайте решения, которые принимает пластический хирург. Если врач отказывается делать вам операцию, у него есть на то веские причины, потому что главное в любом вмешательстве – безопасность пациента. Если вы не согласны с невозможностью операции, найдите другого хирурга и проконсультируйтесь с ним.

Итак, при принятии решения о пластической операции вам необходимо ответить на четыре важных вопроса. Достаточно ли вы здоровы для проведения пластической операции? Сможете ли вы выделить нужное для реабилитации время? Знаете ли вы риски, которые несет с собой данная операция? Знаете ли вы окончательную стоимость операции с учетом восстановления?

Даже если вы не можете положительно ответить на все вопросы, свяжитесь с агентством медицинского туризма – они предоставят вам полную информацию и квалифицированное мнение опытных хирургов. Ну и конечно, помогут с планированием и оформлением поездки.

Как попасть на консультацию к хирургу?

Пациенты, живущие в Москве, наверняка сочтут эту тему странной, ведь что может быть проще – позвонил в клинику, договорился о встрече со специалистом и явился в назначенное время. Но не всегда все так легко. Услугами ведущих столичных пластических хирургов пользуются жители разных городов России, и им не очень хочется лишний раз проделывать долгий путь.



Пока я говорил в общем. Что касается непосредственно моих пациентов, последнее время среди них действительно много иногородних. Объясняю это тем, что люди серьезно относятся к выбору специалиста и готовы преодолевать преграды на пути к своей цели. Им искренне хочется идти на встречу.

Разумеется, сделать операцию или перевязку дистанционно нельзя, а вот провести консультацию так вполне возможно. Благодаря современным высоким технологиям она по своему качеству и информативности не будет отличаться от стандартной.



Для удобства пациентов из других городов я провожу онлайн консультации в WhatsApp. Связавшись таким образом, мы можем сделать следующее:

  • обозначить проблему;
  • обсудить будущий результат;
  • выяснить, могу ли воплотить в реальность ваши желания;
  • назначить день операции и время

Вопрос с анализами также легко решаем. Их можно сдать у нас в клинике за пару дней до операции или у себя в городе.



Для тех, кто беспокоится насчет проживания на время до и после операции, мы можем с этим помочь. Вас разместят в апартаментах на нужным вам срок.

Записывайтесь на консультацию по телефону: +7 (926) 111-66-40.