Ринопластика: подготовка, ожидания и итог

Обычно пациенты, которые приходят к пластическому хирургу с просьбой изменить нос, уже знают, чего именно они хотят и приблизительно понимают, как это будет выглядеть. Но им необходима консультация, пояснения и наглядное подтверждение. Ведь перед принятием ответственного решения важно помнить, что последствия операции необратимы, и прежний нос вернуть уже нельзя.

Чтобы понять, как именно будет выглядеть лицо после ринопластики, хирурги обычно используют компьютерное прогнозирование. Оно позволяет наглядно продемонстрировать итог, к которому намерены прийти после операции.



На консультации пластический хирург выслушивает пожелания клиента, делает фотоснимки лица, а затем посредством компьютерных графических программ создает модель носа – совместными усилиями. Пациент уже заранее видит итог операции, оценивает, вносит коррективы. Также это позволяет сразу же морально подготовиться к результату и избежать психологических проблем с привыканием из-за перемен во внешности.

Ринопластика – процедура деликатная, и от итогов операции будет зависеть восприятие пациента окружающими, потому для хирурга важно обладать чувством меры и вкуса. Именно поэтому консультацию у врача можно назвать самой важной и ответственной составляющей частью ринопластики.

Главное для пациента – не молчать, высказывать все пожелания, причем заранее, а не в день операции, когда начали одолевать сомнения.


Даже после удачно проведенной ринопластики требуется адаптация. В этот период приходится терпеть гематомы, отеки, дискомфорт. Да и получить сразу же результат невозможно, нужно время, и в этот период человек напряженно ожидает, не зная, понравится ли ему итог. Все это вместе может вогнать в состояние стресса или даже депрессии. Для того, чтобы не получить стресс, нужно понять, что боль и неудобства – это временно, и совсем скоро пациент получит то, чего желал.



Куда более проблемно, если у пациента возникли сложности с восприятием своей новой внешности. Ринопластика может значительно повлиять на общий вид лица, изменить его черты. Как правило, перемены эти приятные и благовидные, но к ним еще нужно привыкнуть. Порой пациентам настолько сложно смириться с увиденным, что им приходится прибегать к помощи психологов. Но такое происходит нечасто.

После ринопластики черты лица становятся мягче и миловиднее, и даже при самых незначительных изменениях они видны окружающим. Новая форма носа также повлияет и на восприятие возраста – лица с маленькими прямыми или слегка вздернутыми носами выглядят обычно не только привлекательнее, но и моложе.

Что необходимо знать об инъекционной ринопластике?

Технологии в области пластической хирургии развиваются семимильными шагами, и то, что еще вчера могло показаться странным и звучать дико, сегодня уже используют многие специалисты. Главное – суметь определить риски того или иного метода и подобрать правильный, тот самый, который подойдет оптимально.

В ринопластике широко применяется метод безоперационной коррекции носа. Его также называют инъекционной ринопластикой. Она представляет собой нехирургическую коррекцию формы и пропорциональности носа, и совершают ее путем введения под кожу гелей плотной консистенции (филлеров) или гормональных препаратов, которые разрушают хрящевую ткань.



Крайне важным в гормональной безоперационной пластике является профессионализм мастера. В исполнении этот метод очень прост, но специалист должен максимально точно рассчитать дозу препарата и глубину его введения, потому что избыточное количество может привести к атрофии тканей органа обоняния. Именно из-за такой опасности гормональную пластику проводят редко.

Специфика методики


Методики нехирургической ринопластики заключается во введении в зону носа плотных гелей-филлеров, которые выполняют функции имплантов.

Существуют несколько видов гелей для введения:

  1. Биодерградируемые гели со временем рассасываются, потому процедуру приходится повторять через 1,5-3 года. К бионедеградируемым препаратам относят полимерные синтетические растворы с силиконом, но из-за возможных побочных эффектов их применяют редко.
  2. Аутологическими филлерами называют растворы на основе собственных жировых клеток пациента. Врач использует очищенную жировую ткань из области живота или бедер. Метод не вызывает развития побочных эффектов, но через 8-10 месяцев операцию приходится повторять.

В каких случаях можно применить нехирургическую ринопластику:



  • Неровности на спинке или крыльях носа, асимметрия;
  • Острые углы на переносице, горбинка;
  • Последствия неудачно проведенной хирургической ринопластики.

Дефекты кончика носа филлерами обычно не исправляют, потому что гель в этой зоне плохо распределяется и может принять форму шарика. Поэтому обычная пластика кончика носа здесь будет намного уместнее.

Главными преимуществами метода можно считать безопасность и низкий риск развития побочных эффектов, а также отсутствие необходимости в наркозе и длительной реабилитации, ровно как и долгой подготовки к операции. А к недостатками относится прежде всего недолговременный эффект, ведь процедуру придется повторять уже спустя несколько месяцев. Также следует отметить общую ограниченность зон, подверженных такому методу коррекции. Кроме того, кардинального эффекта, как при хирургическом вмешательстве, добиться не удастся.

Помните, многократное использование инъекционной ринопластики может спровоцировать ухудшение кровоснабжения тканей носа и изменению его первоначальной формы.

Зачем нужен гипс после ринопластики?

Ринопластика проводится с целью устранения врожденных дефектов или же последствий какой-либо травмы. Главная задача специалиста, осуществляющего ринопластику, — изменить форму носа таким образом, чтобы она гармонично сочеталась с индивидуальными чертами лица. Врач должен предвидеть, как именно будет выглядеть орган после вмешательства, и как это отразится на внешности человека. Также обязательно должны учитываться функциональные особенности носа, поскольку он является органом дыхания и обоняния.



После ринопластики пациентам предстоит пережить достаточно сложный восстановительный период, который подразумевает ряд ограничений и отличается особой длительностью. Я на собственном опыте убедился, что для некоторых соблюдать правила во время реабилитации – непростая задача, поскольку не хватает терпения. Нарушение врачебных рекомендаций приводит к побочным эффектам различной сложности. В крайнем случае человеку может потребоваться повторное вмешательство специалиста. Спешу вас успокоить: пациенты не испытывают болезненных ощущений после операции. Что касается внешнего вида, появляются бардовые синяки под глазами и отечность. Это естественная реакция организма. Все перечисленные «нормальные» побочные эффекты исчезают на протяжении нескольких дней.

Как выглядит нос после операции? См. фото до и после рино

Одна из особенностей ринопластики заключается в том, что нельзя дать стопроцентной гарантии касательно того, как будут изменяться ткани во время восстановления. Именно поэтому необходимо полностью обеспечить неподвижность костных структур, хрящей и мягких тканей носа. Добиться такого эффекта можно с помощью специальных фиксаторов, которые защитят нос от ударов, а также посредством наложения гипса. Наиболее часто используют второй вариант. В носовые проходы вводятся тампоны, останавливающие кровь, а на нос накладывается гипсовая лангета. Она может вызывать дискомфорт, но при этом выполняет множество полезных функций, а именно:

  • позволяет зафиксировать правильные пропорции носа и его окончательную форму;
  • сокращает до минимума смещение хрящевых и костных пластин;
  • защищает нос от ударов и других внешних воздействий;
  • подавляет развитие инфекции при наличии под гипсовой повязкой антисептического средства.



Гипс необходимо носить круглосуточно в течение десяти дней со дня операции. После его снятия я назначаю своим пациентам растворы для промывания носа, и капли, которые способствуют скорейшему заживлению. Швы снимаю примерно через неделю, а для рассасывания гематом, снятия отечности рекомендую препараты наружного применения. За 2,5-3 месяца нос приобретает необходимую форму (кроме кончика и ноздрей). Однако для полного восстановления организму требуется год и более, в зависимости от индивидуальных особенностей человека. По истечению этого срока уже можно судить о том, насколько удачной оказалась ринопластика.

Реабилитация после ринопластики: зачем нужны турунды

После хирургической коррекции носа в ноздри вставляют специальные тампоны. Многие пациенты очень боятся их доставать, поскольку полагают, что процедура будет болезненной. Однако это не всегда так.



После любого хирургического вмешательства организму требуется время на восстановление. Что касается непосредственно ринопластики, она подразумевает повреждение мягких тканей, а также хрящей и костного каркаса носа в результате корректирующих манипуляций. Все это неизбежно сказывается на его внешнем виде и основной функции. Постепенно состояние нормализуется. От того, насколько «гладкой» будет реабилитация, во многом зависит конечный результат операции.

Первый этап реабилитации

Процесс заживления проходит в несколько этапов. Первый, самый сложный, длится примерно неделю. Пациент испытывает дискомфорт: трудно дышать, неудобно умываться и чистить зубы, приоткрытый рот постоянно пересыхает. Кроме этого, на лице проявляются синяки, кровоподтеки, отеки. Для многих проблему представляет и то, что сразу после хирургического вмешательства в ноздри вставляются турунды.

Мне приходилось иметь дело с людьми, которые боялись процедуры их извлечения больше чем операции.

Функции турунд

Для начала я хочу обратить ваше внимание на то, что турунды не провоцируют неприятные ощущения, а минимизируют их. Именно специальные тампоны не дают крови в первую ночь затекать прямо в горло пациенту. Именно они сдерживают отечные ткани, не позволяя им полностью закрыть собой носовые ходы.

А еще современные турунды хорошо пахнут. Они пропитаны специальным маслом, которое увлажняет слизистую носа и способствует регенерации. Масло размягчает швы, благодаря чему кровь и сукровица не скапливается на них.

К сожалению, долго держать турунды в носу нельзя и с кровяными корочками приходится бороться другими способами. Один-два дня — вот тот период, в течение которого нужно будет потерпеть небольшой дискомфорт.

Ощущения зависят от качества тампонов



Примечательно, что турунды бывают разные: от самых простых и дешевых, изготавливаемых прямо в операционной, до качественных и дорогих. Пожалуй, именно это объясняет разнообразие рассказов о реабилитации после ринопластики. В некоторых из них турундам отводится больше места, чем самой операции, а в других об этих приспособлениях даже не вспоминают. Я забочусь о своих пациентах и потому использую только качественные турунды. Доставать их совсем не больно.

Как избежать повторной ринопластики?

Люди, намеренные прибегнуть к операции по устранению эстетических и функциональных дефектов носа, часто задают мне следующие вопросы:

  • А получится сделать красиво с первого раза?
  • Какова вероятность того, что через время понадобится повторное вмешательство?



В ходе первичной ринопластики мы, пластические хирурги, делаем все, чтобы добиться лучшего из возможных результатов. Но то, каким будет нос к моменту заживления, во многом зависит и от пациента. Если человек игнорирует рекомендации, данные специалистом, он должен быть готов к тому, что в реабилитационном периоде возникнут проблемы. Вы же соблюдаете предписания лечащего врача, когда болеете и хотите поскорее выздороветь. Здесь то же самое.

Вот основные правила:

  • спать исключительно на спине;
  • не трогать гипсовую повязку;
  • не пить алкоголь;
  • не курить;
  • не есть жирную и острую пищу;
  • не посещать солярий и баню;
  • избегать интенсивных физических нагрузок;
  • дома принимать прохладный душ;
  • ограничивать время пребывания на солнце несколько недель после ринопластики — это позволит избежать появления пигментных пятен;
  • относиться бережно к носу в период всей реабилитации.



Следуя моим советам, вы сведете к минимуму риск осложнений. В противном случае результат будет поставлен под угрозу. Поэтому, решаясь на ринопластику, будьте готовы к послеоперационным ограничениям. Если все пройдет по плану – новый нос будет красивее, чем вы можете представить.

Повторная ринопластика - причины и прогнозы

Хирургическая коррекция формы носа относится к основным операциям пластической хирургии. Нос – это доминанта лица, и изменение его формы значительно меняет всю внешность человека.

Коррекция формы носа не может быть универсальной, всегда нужно с респектом подходить к индивидуальности пациента. Также, как и у остальных эстетических операций, и здесь может быть неудачный результат, которым не будут довольны ни пациент, ни хирург. Такая неудача может быть объективной и есть реальная необходимость в дальнейшей коррекции формы носа или (и) его функциональности. Повторной операцией можно достичь оптимального результата, который удовлетворит пациента. Но неудача может быть также и субъективной, когда форма и функциональность носа превосходны, но не отвечают представлениям пациента, и тот оказывается неспособен принять свою новую внешность. Такая ситуация практически неразрешима как для пациента, так и для хирурга.

Повторной ринопластикой называют коррекционное вмешательство, которое происходит после более или менее удачных первых операций носа. Коррекция носа – очень деликатная операция, где малейшая техническая ошибка или послеоперационные осложнения могут привести к неудовлетворительному результату. Статистики показывают, что у опытных пластических хирургов, которые часто оперируют носы, необходимость повторной ринопластики наступает у 5% пациентов, у менее опытных хирургов это число возрастает до 15–20%.


Читать дальше →

История пациентки. Видео. Геворг Степанян

Через руки пластического хирурга Геворга Степаняна проходят разные пациентки. С разными судьбами, историями, причудами)) Но всех их объединяет одно — они хотят избавиться от комплексов и доверяют это дело доктору Степаняну. Хотим поделиться с вами историей нашей пациентки. Она очень сильно страдала из-за формы носа. Комплексы, которые мешали ей жить, привели девушку к доктору Степаняну. Он взялся за коррекцию и не разочаровал пациентку. Предлагаем вашему вниманию самим удостовериться в том, что пациентка осталась довольна своей ринопластикой!

Звезда «Битвы экстрасенсов» исправила ошибку хирурга

Участница шоу «Битва экстрасенсов», Николь Кузнецова, снова прибегла к ринопластике. Во время первой операции на носу, сделанной два года назад, девушка пострадала от врачебной ошибки. После хирургического вмешательства нос потерял симметричность, а в его полости образовались спайки, мешавшие Николь свободно дышать. Кроме того, из-за осложнений после ринопластики девушка не могла делать необходимые ей операции на трахее — из-за тяжелой болезни Николь Кузнецова уже много лет дышит с помощью трубки в трахее и уже перенесла несколько сотен операций.

Решившись на новое вмешательство по медицинским показаниям звезда «Битвы экстрасенсов» решила заодно исправить форму носа. Хирург уберет небольшую горбинку, и девушка сможет гордиться идеальной формой носа. Операция прошла 21 февраля в одной из столичных клиник. Звезда пообещала в скором времени поделиться с поклонниками фотографиями результата.

Новый нос-Новая я! Победитель акции СПИКа по ринопластике с участием Л.Б. Моураовой

Дорогие мои! Возможно, Вы меня уже и забыли, а вот она снова я! И я все-таки своего добилась- нового носика от Ларисы Батразовны! Обожаю ее!!! И с радостью делюсь с Вами своими фото!!! Однажды я уже участвововала в конкурсе «Зимняя сказка» на ее новый носик, но к сожалению не добрала баллов(. Но не потеряла надежды и снова принимала участие в акциях с ее участием и вуаля! Новая я!

Я сделала нос!

Девочки, всем привет! 21 октября сделала у Гайка Павловича ринопластику! Долгожданную! Ура! Сегодня третьи сутки, пока есть отечность, и она, как мне кажется, с утра стала немного больше, чем была. Пока под глазами все разноцветное – сине-фиолетовое))) На носу не гипс, а лангетка. Я так поняла, что это раньше замуровывали нос в гипс, современные методы ринопластики не наносят большой травмы, поэтому нет необходимости «заливать» нос в гипсе. С лангеткой удобнее. Сверху еще повязка, но завтра ее снимут и вытащат турунды из носа. Кстати, я должна была сегодня ехать к Бабаяну, но не смогла. Меня, конечно, поругали))) но все равно сказали, что ждут завтра к 12:00.

Пока, конечно, непонятно, какой формы нос, потому что отеки и повязка мешают оценивать, но даже в таком состоянии я вижу разницу! Единственное, что мне хорошо видно, это кончик носа))) Вот его я и рассматриваю. Слава богу, из носа всякого рода жидкости не текут))) А то на форумах писали, что… фууууу…. выделяется какая-то слизь и прочее. Нет, у меня все чисто и сухо)))

Операция прошла отлично! В тот день к Гайка Павловича было отличное настроение! Он чуть ли не с танцем)))) заходил ко мне в палату, осмотрел, еще раз про операцию вкратце рассказал, потом распорядился медсестрам подготовить меня к операции. Я прочитала и подписала договор, все оплатила, пообщалась с анестезиологом. Мне сделали укол, после которого я расслабилась и уже больше ни о чем не переживала.

Ночь после операции я провела в клинике. Помню, что ко мне периодически заходил молодой человек. Имя не запомнила. Кажется, это был анестезиолог или пластический хирург))) Пару раз заглядывала медсестра. В общем, все под контролем))) Что очень радует.

Утром около 10:00 зашел в палату Гайк Павлович. Он поинтересовался моим самочувствием, покрутил-повертел мой нос))) Сказал, что все ок и что меня к 12:00 выпишут. Дал рекомендации, потом позвал администратора, и мы с ней согласовали дату моего следующего прихода в клинику на осмотр. Дали распечатанную памятку, где были 99% ответов на возникшие впоследствии вопросы. Там же был указан контактный номер, куда можно звонить по любым возникающим после операции вопросам.

Я очень довольна, что все позади и что все так хорошо прошло. Пока свой носик не хочу показывать. Когда все сниму, отеки более или менее пройдут, покажу себя)))