До и после ринопластики: 10 советов пациентам

До ринопластики

  1. После того как Вы проконсультировались с несколькими сертифицированными пластическими хирургами и выбрали врача, который исправит Вам форму носа, наступает подготовка к операции.
  2. Первое, что нужно сделать, — это прекратить употребление аспирина, ибупрофена, витамин Е и травяных добавок за две недели до и две недели после ринопластики;
  3. Не курите до операции в течение от двух до четырех недель. Никотин может ужасно замедлить процесс заживления;
  4. Запаситесь лекарствами заранее, если в них есть необходимость, по мнению врача;
  5. Убедитесь, что у Вас под рукой всегда будет бальзам для губ и прохладительные напитки, т. к. после операции придется дышать ртом, а он будет сильно пересыхать;
  6. Заручитесь помощью родственника или друга, которые будут с Вами в первые сутки после операции. Это обеспечит не только моральную поддержку, но и уверенность в том, что кто-то будет отслеживать, когда Вы принимали лекарства, в какое время Вам нужно приступать к еде и т. д.;
  7. Убедитесь, что Вы и Ваш врач смотрите в одном русле на то, каким новый нос должен получиться в итоге;
  8. Если Вы чувствуете тревогу, попросите дополнительную консультацию у врача, чтобы избежать недомолвок;
  9. Организуйте заранее транспорт после операции. Самим быть за рулем после ринопластики будет физически тяжело;
  10. Завершите все неотложные дела до операции. Приступать к тяжелой работе в чтение трех недель после операции нежелательно;
  11. Принесите с собой удобную одежду, в которой Вы будете возвращаться домой. Лучше всего взять с собой рубашку на пуговицах, т. к. футболку придется протягивать через голову, и есть вероятность зацепить нос.

После ринопластики

  1. Поднимайте голову во время сна, чтобы уменьшить отек;
  2. Старайтесь не натыкаться носом с домашними животными, маленькими детьми и т. д., избегайте тренировок и любых физических нагрузок в течение двух недель;
  3. Диета с низким содержанием соли рекомендуется в это время, чтобы помочь свести к минимуму задержку жидкости в кончике носа. Приступать к такой диете следует за день до операции;
  4. Ешьте мягкую пищу в течение первых двух недель;
  5. Не носите очки в течение четырех недель после ринопластики. Если отказаться от них невозможно, то следует использовать подушечки из пены, которые вклинятся между очками и носом или специальную повязку, которая крепится на лоб. Это позволит Вам носить очки и не нарушать восстановительный процесс. По истечении четырех недель очки можно носить, как обычно;
  6. Используйте солнцезащитный крем и шляпу в течение нескольких месяцев после операции для ускорения процесса заживления и предотвращения отека;
  7. Следуйте следующим советам в зависимости от вида ринопластики: если ринопластика проходила без септопластики, высмаркиваться с осторожностью можно через две недели после операции, если с септопластикой — через четыре-шесть недель, если с септальной перфорацией — через двенадцать недель после операции;
  8. Если Вы испытываете боль, будьте в курсе расписания приема лекарств. Если позволить боли сильно увеличиться, ее трудно потом будет вернуть под контроль;
  9. Если Вы чувствуете сонливость, лучше вздремнуть. Сон способствует заживлению;
  10. Имейте в виду, что спад отека может занять недели, месяцы, даже год или два, чтобы полностью исчезнуть. То, что Вы видите в начале, это не то, как Вы будете выглядеть в конце.

Авторские методики в ринопластике

О том, что «безоперационной» ринопластики не существует, мы уже с вами как-то раз обсуждали. Ринопластика – это хирургическая операция, а операция не может быть «безоперационной». Следовательно, нужно называть вещи своими именами. Так, для обозначения различных НЕХИРУРГИЧЕСКИХ методик коррекции носа, мы можем использовать слово «безоперационная». Но только в контексте разного рода косметологических процедур.



Сегодня в Интернете появилось еще одно модное веяние, которое не может не обратить на себя внимание. Речь идет об авторских методика в ринопластике. Здесь, в отличие от «безоперационной ринопластики», все более или менее правдиво. Пластические хирурги совершенствуют (либо не совершенствуют) какую-то давно известную методику, дают ей привлекательное название и продвигают. Пациенты, 99% из которых далеки от медицины и пластической хирургии в частности, «идут» за методикой, порой не осознавая, зачем они это делают. Ведь все методики неидеальны и не универсальны. В ринопластике важен индивидуальный подход = индивидуальная методика коррекции носа.

Обзор авторских методик

В числе наиболее популярных авторских методик можно назвать следующие: динамическая ринопластика, бескровная ринопластика, микро-ринопластика, конструкционная ринопластика, эластичная ринопластика и т.д. Давайте вкратце (без анализа и критики) остановимся на каждой из этих методик. Итак.

  1. Динамическая ринопластика. Ключевая особенность – кончик носа после операции остается подвижным. Этого эффекта удается достичь благодаря целостности межхрящевых связок (связки Питанги и связки Скролла). Нашим пациентам это мало о чем говорит, но все же… Подробное хирургическое описание динамической ринопластики представлено на сайте ее автора. Наверняка, пациентам, которые хотят не только улучшить контуры носа, но и освоить анатомию носа, это будет интересно.
  2. Бескровная ринопластика. Главный секрет заключается в особенном способе отслойки мягких тканей, поскольку этот процесс подразумевает травматизацию кровеносной и лимфатической систем. Чтобы избежать этого, пластический хирург выполняет специальное двойное планирование отслойки. Это значит, что во время операции мягкие ткани, включая SMAS-слой, отслаиваются совместно с надкостницей. Разрезы проводятся аккуратные и точные, чтобы сохранить целостность крупных сосудов и снизить выраженность возможных отёков и гематом.
  3. Конструкционная ринопластика. Эта методика подразумевает формирование из перегородочного хряща единой жесткой конструкции. Последняя помогает закрепить спинку и кончик носа вместе с латеральными хрящами и носовой перегородкой. Это гарантирует неизменность и надежность конструкции, а значит, и формы будущего носа. Прецизионная техника операции гарантирует красивый и здоровый нос без эффекта «восьмерки». Для этой деформации характерен вид перевёрнутой буквы V, когда хирург неаккуратно оперирует и в результате становится виновником развития расширения костных структур.
  4. Микро-ринопластика. Хирургическим новшеством данной методики является специальный щадящий способ отслойки мягких тканей — сохраняется целостность питающей нервно-сосудистой сети.
  5. Эластичная ринопластика. К большому сожалению, описания этой методики я не нашла. Ее автор решил ограничиться названием. Может, это и правильно. Не всегда пациентов нужно и можно посвящать в «технические» моменты операции.

Какую методику выбрать?



Хочется подчеркнуть – методику выбирает не пациент, а хирург. Ведь именно хирург является специалистом в вопросах коррекции носа. И именно специалист может сказать, что лучше для вашего носа. Ко мне на консультацию часто приходят с просьбой сделать тот или иной вид ринопластики. В некоторых случаях я сталкиваюсь с настоящим диктатом – «сделайте это». К большому сожалению и разочарованию пациентов, я не оперирую «по заказу». Выбор методики зависит от показаний к операции, а не от пожеланий. Во всяком случае в ринопластике. Пациенту следует понять – он приходит за результатом, а не за методикой!

Те, кто приходят за результатами, могут записаться на бесплатную консультацию по ринопластике: +7 (967) 034-12-96

Ринопластика: подготовка, ожидания и итог

Обычно пациенты, которые приходят к пластическому хирургу с просьбой изменить нос, уже знают, чего именно они хотят и приблизительно понимают, как это будет выглядеть. Но им необходима консультация, пояснения и наглядное подтверждение. Ведь перед принятием ответственного решения важно помнить, что последствия операции необратимы, и прежний нос вернуть уже нельзя.

Чтобы понять, как именно будет выглядеть лицо после ринопластики, хирурги обычно используют компьютерное прогнозирование. Оно позволяет наглядно продемонстрировать итог, к которому намерены прийти после операции.



На консультации пластический хирург выслушивает пожелания клиента, делает фотоснимки лица, а затем посредством компьютерных графических программ создает модель носа – совместными усилиями. Пациент уже заранее видит итог операции, оценивает, вносит коррективы. Также это позволяет сразу же морально подготовиться к результату и избежать психологических проблем с привыканием из-за перемен во внешности.

Ринопластика – процедура деликатная, и от итогов операции будет зависеть восприятие пациента окружающими, потому для хирурга важно обладать чувством меры и вкуса. Именно поэтому консультацию у врача можно назвать самой важной и ответственной составляющей частью ринопластики.

Главное для пациента – не молчать, высказывать все пожелания, причем заранее, а не в день операции, когда начали одолевать сомнения.


Даже после удачно проведенной ринопластики требуется адаптация. В этот период приходится терпеть гематомы, отеки, дискомфорт. Да и получить сразу же результат невозможно, нужно время, и в этот период человек напряженно ожидает, не зная, понравится ли ему итог. Все это вместе может вогнать в состояние стресса или даже депрессии. Для того, чтобы не получить стресс, нужно понять, что боль и неудобства – это временно, и совсем скоро пациент получит то, чего желал.



Куда более проблемно, если у пациента возникли сложности с восприятием своей новой внешности. Ринопластика может значительно повлиять на общий вид лица, изменить его черты. Как правило, перемены эти приятные и благовидные, но к ним еще нужно привыкнуть. Порой пациентам настолько сложно смириться с увиденным, что им приходится прибегать к помощи психологов. Но такое происходит нечасто.

После ринопластики черты лица становятся мягче и миловиднее, и даже при самых незначительных изменениях они видны окружающим. Новая форма носа также повлияет и на восприятие возраста – лица с маленькими прямыми или слегка вздернутыми носами выглядят обычно не только привлекательнее, но и моложе.

Что необходимо знать об инъекционной ринопластике?

Технологии в области пластической хирургии развиваются семимильными шагами, и то, что еще вчера могло показаться странным и звучать дико, сегодня уже используют многие специалисты. Главное – суметь определить риски того или иного метода и подобрать правильный, тот самый, который подойдет оптимально.

В ринопластике широко применяется метод безоперационной коррекции носа. Его также называют инъекционной ринопластикой. Она представляет собой нехирургическую коррекцию формы и пропорциональности носа, и совершают ее путем введения под кожу гелей плотной консистенции (филлеров) или гормональных препаратов, которые разрушают хрящевую ткань.



Крайне важным в гормональной безоперационной пластике является профессионализм мастера. В исполнении этот метод очень прост, но специалист должен максимально точно рассчитать дозу препарата и глубину его введения, потому что избыточное количество может привести к атрофии тканей органа обоняния. Именно из-за такой опасности гормональную пластику проводят редко.

Специфика методики


Методики нехирургической ринопластики заключается во введении в зону носа плотных гелей-филлеров, которые выполняют функции имплантов.

Существуют несколько видов гелей для введения:

  1. Биодерградируемые гели со временем рассасываются, потому процедуру приходится повторять через 1,5-3 года. К бионедеградируемым препаратам относят полимерные синтетические растворы с силиконом, но из-за возможных побочных эффектов их применяют редко.
  2. Аутологическими филлерами называют растворы на основе собственных жировых клеток пациента. Врач использует очищенную жировую ткань из области живота или бедер. Метод не вызывает развития побочных эффектов, но через 8-10 месяцев операцию приходится повторять.

В каких случаях можно применить нехирургическую ринопластику:



  • Неровности на спинке или крыльях носа, асимметрия;
  • Острые углы на переносице, горбинка;
  • Последствия неудачно проведенной хирургической ринопластики.

Дефекты кончика носа филлерами обычно не исправляют, потому что гель в этой зоне плохо распределяется и может принять форму шарика. Поэтому обычная пластика кончика носа здесь будет намного уместнее.

Главными преимуществами метода можно считать безопасность и низкий риск развития побочных эффектов, а также отсутствие необходимости в наркозе и длительной реабилитации, ровно как и долгой подготовки к операции. А к недостатками относится прежде всего недолговременный эффект, ведь процедуру придется повторять уже спустя несколько месяцев. Также следует отметить общую ограниченность зон, подверженных такому методу коррекции. Кроме того, кардинального эффекта, как при хирургическом вмешательстве, добиться не удастся.

Помните, многократное использование инъекционной ринопластики может спровоцировать ухудшение кровоснабжения тканей носа и изменению его первоначальной формы.

Зачем нужен гипс после ринопластики?

Ринопластика проводится с целью устранения врожденных дефектов или же последствий какой-либо травмы. Главная задача специалиста, осуществляющего ринопластику, — изменить форму носа таким образом, чтобы она гармонично сочеталась с индивидуальными чертами лица. Врач должен предвидеть, как именно будет выглядеть орган после вмешательства, и как это отразится на внешности человека. Также обязательно должны учитываться функциональные особенности носа, поскольку он является органом дыхания и обоняния.



После ринопластики пациентам предстоит пережить достаточно сложный восстановительный период, который подразумевает ряд ограничений и отличается особой длительностью. Я на собственном опыте убедился, что для некоторых соблюдать правила во время реабилитации – непростая задача, поскольку не хватает терпения. Нарушение врачебных рекомендаций приводит к побочным эффектам различной сложности. В крайнем случае человеку может потребоваться повторное вмешательство специалиста. Спешу вас успокоить: пациенты не испытывают болезненных ощущений после операции. Что касается внешнего вида, появляются бардовые синяки под глазами и отечность. Это естественная реакция организма. Все перечисленные «нормальные» побочные эффекты исчезают на протяжении нескольких дней.

Как выглядит нос после операции? См. фото до и после рино

Одна из особенностей ринопластики заключается в том, что нельзя дать стопроцентной гарантии касательно того, как будут изменяться ткани во время восстановления. Именно поэтому необходимо полностью обеспечить неподвижность костных структур, хрящей и мягких тканей носа. Добиться такого эффекта можно с помощью специальных фиксаторов, которые защитят нос от ударов, а также посредством наложения гипса. Наиболее часто используют второй вариант. В носовые проходы вводятся тампоны, останавливающие кровь, а на нос накладывается гипсовая лангета. Она может вызывать дискомфорт, но при этом выполняет множество полезных функций, а именно:

  • позволяет зафиксировать правильные пропорции носа и его окончательную форму;
  • сокращает до минимума смещение хрящевых и костных пластин;
  • защищает нос от ударов и других внешних воздействий;
  • подавляет развитие инфекции при наличии под гипсовой повязкой антисептического средства.



Гипс необходимо носить круглосуточно в течение десяти дней со дня операции. После его снятия я назначаю своим пациентам растворы для промывания носа, и капли, которые способствуют скорейшему заживлению. Швы снимаю примерно через неделю, а для рассасывания гематом, снятия отечности рекомендую препараты наружного применения. За 2,5-3 месяца нос приобретает необходимую форму (кроме кончика и ноздрей). Однако для полного восстановления организму требуется год и более, в зависимости от индивидуальных особенностей человека. По истечению этого срока уже можно судить о том, насколько удачной оказалась ринопластика.

Реабилитация после ринопластики: зачем нужны турунды

После хирургической коррекции носа в ноздри вставляют специальные тампоны. Многие пациенты очень боятся их доставать, поскольку полагают, что процедура будет болезненной. Однако это не всегда так.



После любого хирургического вмешательства организму требуется время на восстановление. Что касается непосредственно ринопластики, она подразумевает повреждение мягких тканей, а также хрящей и костного каркаса носа в результате корректирующих манипуляций. Все это неизбежно сказывается на его внешнем виде и основной функции. Постепенно состояние нормализуется. От того, насколько «гладкой» будет реабилитация, во многом зависит конечный результат операции.

Первый этап реабилитации

Процесс заживления проходит в несколько этапов. Первый, самый сложный, длится примерно неделю. Пациент испытывает дискомфорт: трудно дышать, неудобно умываться и чистить зубы, приоткрытый рот постоянно пересыхает. Кроме этого, на лице проявляются синяки, кровоподтеки, отеки. Для многих проблему представляет и то, что сразу после хирургического вмешательства в ноздри вставляются турунды.

Мне приходилось иметь дело с людьми, которые боялись процедуры их извлечения больше чем операции.

Функции турунд

Для начала я хочу обратить ваше внимание на то, что турунды не провоцируют неприятные ощущения, а минимизируют их. Именно специальные тампоны не дают крови в первую ночь затекать прямо в горло пациенту. Именно они сдерживают отечные ткани, не позволяя им полностью закрыть собой носовые ходы.

А еще современные турунды хорошо пахнут. Они пропитаны специальным маслом, которое увлажняет слизистую носа и способствует регенерации. Масло размягчает швы, благодаря чему кровь и сукровица не скапливается на них.

К сожалению, долго держать турунды в носу нельзя и с кровяными корочками приходится бороться другими способами. Один-два дня — вот тот период, в течение которого нужно будет потерпеть небольшой дискомфорт.

Ощущения зависят от качества тампонов



Примечательно, что турунды бывают разные: от самых простых и дешевых, изготавливаемых прямо в операционной, до качественных и дорогих. Пожалуй, именно это объясняет разнообразие рассказов о реабилитации после ринопластики. В некоторых из них турундам отводится больше места, чем самой операции, а в других об этих приспособлениях даже не вспоминают. Я забочусь о своих пациентах и потому использую только качественные турунды. Доставать их совсем не больно.

Как избежать повторной ринопластики?

Люди, намеренные прибегнуть к операции по устранению эстетических и функциональных дефектов носа, часто задают мне следующие вопросы:

  • А получится сделать красиво с первого раза?
  • Какова вероятность того, что через время понадобится повторное вмешательство?



В ходе первичной ринопластики мы, пластические хирурги, делаем все, чтобы добиться лучшего из возможных результатов. Но то, каким будет нос к моменту заживления, во многом зависит и от пациента. Если человек игнорирует рекомендации, данные специалистом, он должен быть готов к тому, что в реабилитационном периоде возникнут проблемы. Вы же соблюдаете предписания лечащего врача, когда болеете и хотите поскорее выздороветь. Здесь то же самое.

Вот основные правила:

  • спать исключительно на спине;
  • не трогать гипсовую повязку;
  • не пить алкоголь;
  • не курить;
  • не есть жирную и острую пищу;
  • не посещать солярий и баню;
  • избегать интенсивных физических нагрузок;
  • дома принимать прохладный душ;
  • ограничивать время пребывания на солнце несколько недель после ринопластики — это позволит избежать появления пигментных пятен;
  • относиться бережно к носу в период всей реабилитации.



Следуя моим советам, вы сведете к минимуму риск осложнений. В противном случае результат будет поставлен под угрозу. Поэтому, решаясь на ринопластику, будьте готовы к послеоперационным ограничениям. Если все пройдет по плану – новый нос будет красивее, чем вы можете представить.

Повторная ринопластика - причины и прогнозы

Хирургическая коррекция формы носа относится к основным операциям пластической хирургии. Нос – это доминанта лица, и изменение его формы значительно меняет всю внешность человека.

Коррекция формы носа не может быть универсальной, всегда нужно с респектом подходить к индивидуальности пациента. Также, как и у остальных эстетических операций, и здесь может быть неудачный результат, которым не будут довольны ни пациент, ни хирург. Такая неудача может быть объективной и есть реальная необходимость в дальнейшей коррекции формы носа или (и) его функциональности. Повторной операцией можно достичь оптимального результата, который удовлетворит пациента. Но неудача может быть также и субъективной, когда форма и функциональность носа превосходны, но не отвечают представлениям пациента, и тот оказывается неспособен принять свою новую внешность. Такая ситуация практически неразрешима как для пациента, так и для хирурга.

Повторной ринопластикой называют коррекционное вмешательство, которое происходит после более или менее удачных первых операций носа. Коррекция носа – очень деликатная операция, где малейшая техническая ошибка или послеоперационные осложнения могут привести к неудовлетворительному результату. Статистики показывают, что у опытных пластических хирургов, которые часто оперируют носы, необходимость повторной ринопластики наступает у 5% пациентов, у менее опытных хирургов это число возрастает до 15–20%.


Читать дальше →

История пациентки. Видео. Геворг Степанян

Через руки пластического хирурга Геворга Степаняна проходят разные пациентки. С разными судьбами, историями, причудами)) Но всех их объединяет одно — они хотят избавиться от комплексов и доверяют это дело доктору Степаняну. Хотим поделиться с вами историей нашей пациентки. Она очень сильно страдала из-за формы носа. Комплексы, которые мешали ей жить, привели девушку к доктору Степаняну. Он взялся за коррекцию и не разочаровал пациентку. Предлагаем вашему вниманию самим удостовериться в том, что пациентка осталась довольна своей ринопластикой!

Звезда «Битвы экстрасенсов» исправила ошибку хирурга

Участница шоу «Битва экстрасенсов», Николь Кузнецова, снова прибегла к ринопластике. Во время первой операции на носу, сделанной два года назад, девушка пострадала от врачебной ошибки. После хирургического вмешательства нос потерял симметричность, а в его полости образовались спайки, мешавшие Николь свободно дышать. Кроме того, из-за осложнений после ринопластики девушка не могла делать необходимые ей операции на трахее — из-за тяжелой болезни Николь Кузнецова уже много лет дышит с помощью трубки в трахее и уже перенесла несколько сотен операций.

Решившись на новое вмешательство по медицинским показаниям звезда «Битвы экстрасенсов» решила заодно исправить форму носа. Хирург уберет небольшую горбинку, и девушка сможет гордиться идеальной формой носа. Операция прошла 21 февраля в одной из столичных клиник. Звезда пообещала в скором времени поделиться с поклонниками фотографиями результата.