1. Длительность конечного эффекта после редукции грудной железы
— Как долго длится эффект уменьшения груди?
— Уменьшение груди – вмешательство с постоянным эффектом, если только пациентка не будет сильно поправляться, набирать вес. Нужно помнить, что уменьшение груди всегда связано с ее корректировкой, подтяжкой. Форма груди меняется с возрастом, поэтому лет через 10 может вновь настать обвисание грудной железы.



2. Реконвалесценция после уменьшения груди.
— Как долго длится заживление? Я собираюсь в отпуск, через какое время смогу поехать?
— Реконвалесценция после операции груди длится около 6-8 недель. Первый месяц необходимо строго соблюдать щадящий режим. Потом режим постепенно становится более свободным, и через два месяца после операции (если все прошло без осложнений) возможна полная нагрузка. На течение послеоперационного периода большое влияние оказывают выбранная клиника и конкретный врач.

3. Методики редукционной маммопластики
— Как проходит операция по уменьшению груди?
— Для уменьшения груди существует несколько десятков операционных методик. Но для пациентки основным критерием оценки является конечный вид рубцов – шрамов. Рубец может быть только вокруг ареолы – периареолярное моделирование, вокрук ареолы и к подгрудной складке – вертикальная маммапластика, или же вокруг ареолы, к подгрудной складке и длинный рубец в складке – Т-образный или якорный разрез. В принципе, можно сказать, что чем больше и растянутее грудь, тем более обширное вмешательство необходимо и тем большие рубцы останутся.



4. Показания к редукционной маммапластике
— Можно ли мне уменьшить грудь?
— Уменьшение молочных желез проводится по эстетическим или медицинским показаниям. В случае эстетических причин операция проводится по желанию пациентки, которая уверена, что хочет уменьшить грудь. Медицинскими показаниями являются в основном боли позвоночника, головы и т.д.

5. Включает ли редукция молочных желез и подтяжку?
— По медицинским показаниям мне была рекомендована редукционная маммопластика. Я бы хотела уточнить, мне просто уменьшат грудь без внимания на ее форму или все-таки при этой операции проводится и подтяжка, корректировка формы?
— Вместе с уменьшением грудь обычно и моделируется, и это дело чести каждого хирурга, чтобы грудь после вмешательства выглядела наилучшим образом. Конечно, у экстремально большой и обвисшей груди иногда тяжело достичь оптимальной формы.

6. Уменьшение груди и вскармливание
— У меня гигантская грудь, совсем не отвечающая пропорциям моей фигуры. Я бы хотела спросить, повлияет ли редукционная маммопластика на возможность грудного вскармливания? Мне 23 года и ребенка я планирую родить позже, но грудь создает мне большие проблемы.
— Подтяжка груди, а особенно подтяжка и большое уменьшение груди, оставляют в грудной железе рубцы. Это может повлиять на грудное вскармливание. Сложности иной раз возникают и в груди, которую не оперировали, часто это болезненность и воспаления, после операции риск таких осложнений возрастает.

Продолжаем нашу серию «Вопрос-ответ» и сегодня предлагаем вашему вниманию несколько наиболее частых вопросов о коррекции, или подтяжке, груди.

1. Подтяжка после грудного вскармливания
— Добрый день, я бы хотела сделать подтяжку груди. Через какое время после окончания грудного вскармливания можно делать эту операцию? Останутся ли видимые шрамы? Благодарю за ответ.
— После грудного вскармливания лучше подождать с операцией груди, как минимум, три месяца, а лучше дольше. Грудная железа во время кормления активна, изменено гормональное равновесие, поэтому грудь заживает хуже. После подтяжки груди, конечно, останутся шрамы. Их величина и форма будут зависеть от выбранной техники вмешательства.

2. Подтяжка и увеличение груди одновременно
— Добрый вечер. Я сегодня была на консультации по поводу аугментации. Поскольку у меня сильно растянута кожа и после кормления двух детей от груди мало что осталось, врач сказала, что мне нужна подтяжка, а потом увеличение. Я довольно сильно нервничала и забыла спросить, можно ли подтяжку и аугментацию сделать одновременно, за один раз. А сколько будет стоить такое вмешательство «два в одном». Могли бы вы мне ответить? Спасибо.
— Провести подтяжку и увеличение груди одновременно возможно, но необходимо обратить внимание на то, что такая операция груди является самой рискованной по возможности неоптимальных результатов. Даже у лучших пластических хирургов риск асимметрии или не совсем оптимальной формы груди возрастает до 10 – 20 %. Поэтому некоторые пластические хирурги такое вмешательство не проводят, а делят его на две операции. Стоимость, безусловно, будет зависеть от конкретной клиники.

3. Как поменяется вид подтянутой груди после беременности и грудного вскармливания?
-Я бы хотела сделать подтяжку груди, но еще планирую родить ребенка. Мне лучше отложить операцию на период после беременности и кормления? Как повлияют беременность и вскармливание на вид груди?
— Размер и форма груди после беременности и вскармливания у абсолютного большинства женщин изменяются. Чаще всего грудь уменьшается и обвисает, реже грудь остается увеличенной. Какие изменения наступят и насколько они будут сильны, невозможно предугадать. Поэтому необходимо все хорошо взвесить, прежде чем планировать эстетическую операцию груди перед планируемой беременностью.

4. Асимметрия груди
— Добрый день, мне тридцать лет и у меня двухлетний ребенок. Через два-три года я бы хотела родить еще одного. С подросткового возраста у меня асимметрия груди – правая на два размера меньше, и это очень заметно. После кормления состояние еще ухудшилось, поэтому я хочу как-то исправить ситуацию. Что мне нужно сделать и как долго после операции идет заживление? Заранее благодарю за совет.
— Асимметрию груди можно решать разными операциями. Или увеличить меньшую грудь, или наоборот, уменьшить большую. Существует и возможность комбинирования обоих вмешательств, соединив их с корректировкой неудачной формы груди. Обычно после операции груди при отсутствии осложнений заживление длится две-три недели, однако общий щадящий режим должен соблюдаться в течение двух месяцев. Начать нужно с консультации пластического хирурга, который все объяснит, и договориться с ним об оптимальном для вас решении.

5. Какая разница между аугментацией и подтяжкой груди?
— Я бы хотела сделать пластическую операцию груди, но мне непонятны термины «аугментация» и «подтяжка». Какая между ними разница? Когда делают аугментацию, а когда подтяжку?
— Аугментация – это увеличение груди имплантом или собственным жиром. Подтяжка – изменение формы груди без ее увеличения. Чаще всего ее делают, когда грудь явно обвисла. Потом еще существует комбинация этих типов вмешательств, т.е. увеличение и подтяжка груди одновременно.

6. Периареолярная подтяжка
— Что такое периареолярная подтяжка и в каких случаях ее проводят?
— Периареолярная подтяжка – это коррекция груди, которая проводится с помощью разреза, сделанного вокруг ареолы соска. Шрам после вмешательства остается только на границе ареолы. Эта методика позволяет достичь прекрасных результатов лишь в случае легкого обвисания груди.

На консультациях нашим хирургам часто задают вопросы, которые для многих не являются новинкой, но напомнить о них будет нелишним. Мы разделили их на три части: вопросы, касающиеся увеличения груди, подтяжки и уменьшения. Сегодня публикуем ответы на частые вопросы, связанные с увеличением (аугментацией) груди.

1. Когда можно забеременеть после аугментации?
— Добрый день, я сделала операцию неделю назад – у меня был размер А, и я поставила импланты объемом 225 мл. Хотела спросить, через какое время после операции по увеличению груди можно забеременеть? Можно ли уже через три месяца? Спасибо.
— Грудная железа в течение беременности изменяется. Поэтому рекомендуется не беременеть хотя бы два месяца после увеличения груди. Собственно, этот срок отвечает периоду реабилитации после операции.

2. Увеличение перед грудным вскармливанием
— Здравствуйте, я бы хотела увеличить грудь, поэтому меня интересует вопрос о способе вложения импланта так, чтобы не пропала возможность в будущем кормить своего ребенка. Мне 23 года и в ближайшее время я не планирую заводить детей, но через 8 — 10 лет ситуация может измениться. Какой метод вложения импланта вы бы выбрали в моем случае? Что будет наиболее щадящим, но в то же время эффективным? Заранее благодарю за ответ.
— Наиболее безопасный и щадящий доступ для вложения импланта – из подгрудной складки и под мышцу. В этом случае хирург практически не касается грудной железы. Однако железа не задевается лишь в том случае, если нет необходимости в одновременной подтяжке груди.

3. Профилактика капсулярной контрактуры
— Добрый день всем! Наверняка эта тема часто повторяется и кого-то это может раздражать, но лучше спросить еще раз, вдруг появилась какая-нибудь новинка (мазь, крем). Собственно, вопрос – возможно ли с первых дней после операции каким-то способом – массажами, мазями, упражнениями или чем-то еще – предупредить капсулярную контрактуру, которая пугает всех женщин после аугментации. И как можно самой понять, что она начинает развиваться? Благодарю.
— Возникновение слишком большой капсуляции с осложнениями настолько комплексная проблема, что весьма тяжело говорить о ее профилактике. С одной стороны, очень важно то, как была операция проведена, выбор имплантов, насколько строго придерживается пациентка послеоперационного режима. С другой стороны, важно общее состояние здоровья пациентки и вероятность возникновения поздних осложнений. Как пациентка может предупредить возникновение осложнений? В первую очередь нужно тщательно выбирать клинику и хирурга, то есть где и кем будет проведена операция. Потом строгим соблюдением реабилитационного режима в течение всего послеоперационного периода до полного заживления и выздоровления. Далее важно защищать грудь от чрезмерного манипулирования или травмы. Действенность других методов – прием лекарств или добавок, интенсивные массажи – не была доказана. Легкое капсулирование невозможно обнаружить, более развитое проявляется чаще всего болями и давлением или более твердой на ощупь грудью.

4. Силиконовые импланты против собственного жира
-В каких случаях лучше увеличить грудь собственным жиром, а когда более эффективно использовать силиконовые импланты?
— Для увеличения груди собственным жиром (липофилинга) необходимо, чтобы у пациентки было, откуда этот жир взять. Для очень худых пациенток – это проблема, особенно если клиентка хочет намного увеличить грудь. Поэтому в целом можно сказать, что увеличение с помощью силиконовых имплантов более подходит астеническим пациенткам. Другой случай, когда лучше использовать импланты – желание выразительно увеличить грудь, что при увеличении собственным жиром означает проведение двух и более операций. Также увеличение груди жиром невозмжно при одновременно проводимой подтяжке груди.

5. Потеря чувствительности после аугментации.
-Добрый день, прошло уже 9 недель после опреации, но грудь до сих пор нечувствительная, даже так – любое прикосновение к ней неприятно. Через какое время грудь опять станет «нормальной», что касается чувствительности?
— Изменение чувствительности груди после увеличения встречается довольно часть, особенно в области рубцов. Изменения могут выражаться неприятными ощущениями, повышенной или сниженной, или даже совсем пропавшей чувствительностью, так называемой анестезией. Чем больше размеры имплантов, тем обширнее область препариованных тканей и тем выше может быть изменение чувствительности кожи груди. В большинстве случаев это состояние в течение нескольких недель, или даже месяцев, пройдет, иногда могут остаться резидуальные места измененной чувствительности, главным образом, около рубцов. Для восстановления рекомендуется проводить мягкий массаж кожи груди жирным кремом и принимать витамин В, возможна также энзимотерапия.

Вот и до Чехии добрались облегченные грудные импланты B-lite, которые обладают памятью формы – после сдавливания возвращаются к исходному виду без деформации.


В пластической хирургии новинки – нечастое явление, а потому заслуживают пристального внимания. И мы сегодня поговорим об относительно новом типе эндопротезов B-lite с наполнителем из микроскопических силикатных шариков, анонсированный в 2014 году. От новинки ожидают проявления большей стойкости к давлению и более стабильную форму по сравнению с классическими имплантами. Оболочка новых имплантов изменений не претерпела – изготовлена из силикона, а вот наполнитель сделан по новой технологии, которая комбинирует силиконовый гель с воздушными микросферами. Попросту говоря, имплант наполнен силиконом с воздушными пузырьками, которые облегчают вес геля. В результате получаем более легкие (примерно на 30%) импланты.

После помещения силиконового импланта в грудь, может настать (не сразу, конечно) ее провисание, потому что имплант обладает большим весом, чем физиологическая грудь. Причем, чем имплант больше, тем он тяжелее, тем сильнее его вес действует на провисание груди и растяжение кожи. Поэтому через несколько лет женщину может ожидать еще одна операция по коррекции груди. Именно из-за минимального риска повторной операции B-lite импланты весьма интересны.

Читать дальше →

В настоящее время в области эстетической хирургии наблюдается пять основных новых трендов:
1. Уход от сложных операций к более простым с хорошим эффектом, но при этом коротким временем восстановления. Это в основном касается операций лица. Агрессивные формы фейслифтинга (СМАС и подобные) заменяются менее инвазивными щадящими операциями или отдаляются уходом за кожей наполнителями, ботоксом, плазмотерапией, применением нитевой подтяжки и т.д.



2. Использование софистикованых материалов. В хирургии груди появились новые типы имплантов с новой структурой поверхности. Производители также стали использовать особый вид силиконового геля, который поведением более похож на жидкость, но обладает густотой геля, его называют анатомическим.
Читать дальше →

Многие из пациенток пластической хирургии пережили долгие и порой неуспешные поиски своего врача. На форумах одним из самых частых вопросов: «Как вы поняли, что это ваш хирург?» Среди ответов чисто практических – о результатах работ – нередко можно прочесть и о том, что врач понравился просто как человек, расположил к себе. Как же познакомиться с хирургом, который не находится под боком и просто так к нему на консультацию не всегда приедешь? Конечно, найти фотографии его работ, а еще прочесть его размышления о женской красоте и роли пластической хирургии в ней. Сегодня мы предлагаем вашему вниманию перевод заметки известного пластического хирурга, главврача одной из пражских клиник доктора Мартина Молитора.



Есть старая мизогинная шутка о женщинах — в двадцать лет женщину засыпаем любовью, в тридцать – цветами, а в пятьдесят бульдозером. Я лично с последней возможностью не согласен и уже более двадцати лет засыпаю свою супругу только любовью, цветами и украшениями. К счастью, в наше время у женщин есть широкие возможности, чтобы и в пятьдесят лет выглядеть на двадцать и, если они не махнут на себя рукой, то до засыпания бульдозером дело точно не дойдет.

Читать дальше →

В чем заключается принципиальное различие между увеличением груди имплантами и увеличением с помощью собственного жира?

Увеличение груди имплантом означает вложение импланта, т.е. инородного тела, под грудную железу или грудную мышцу. Результат операции в этом случае гарантирован (если не случатся серьезные осложнения), грудь увеличена точно на договоренный размер импланта. Грудные импланты изготавливаются из абсолютно инертного материала, у которого не было замечено никакого нежелательного влияния на состояние здоровья, с минимальным риском неблагоприятной реакции. Единственым вопросом в настоящее время остаются случаи появления экстремально редкого заболевания ALCL (Anaplastic Large Cell Lymphoma) — FDA регистрирует порядка 60 случаев этого типа лимфомы на 5 — 10 миллионов женщин после маммопластики. Похоже все-таки, что оно чаще возникает у женщин с имплантами, тем не менее, медицинские авторитеты заявляют, что использование грудных имплантов безопасно.



Увеличение груди собственным жиром имеет четыре ограничения.
Читать дальше →

Нередко на форумах можно встретить мнение о том, что ездить для пластической операции за рубеж – неоправданный риск. Так ли это? Давайте попробуем разобраться. Оставим сейчас в стороне мастерство хирургов – это отдельная большая тема. Несомненно одно — врач в любом случае должен отвечать всем требованиям для проведения пластических операций. В большинстве случаев это гарантировано клиникой.


Обратим внимание на моменты, чаще всего волнующие пациенток, собирающихся ехать в Чехию: предоперационное общение с хирургом, постоперационный период, контрольные осмотры и оформление поездки.

Настоятельно рекомендуем для оформления поездки на пластическую операцию за границу воспользоваться услугами специализированного агентства. Оно позаботится обо всем – обеспечит контакт с хирургом, поможет с планированием и оформлением дороги, проживанием, пошагово разберет с вами процедуру получения визы. Солидное агентство также является гарантом качества медицинских услуг – оно просто не станет наносить ущерб своему имени, рекомендуя сомнительных врачей или клиники. Много клиентов опасается, что переплатит, контактируя с врачом и оформляя поездку через посредника. В нашем случае – это напрасная тревога. Мы гарантируем, что вы не платите агентству ничего сверху. Поэтому проживание, дорога и операция вам обойдутся в ту же сумму, как если бы вы занимались их оформлением самостоятельно.

Приехать к нам просто. Чехия входит в шенген, следовательно, если у вас есть действующая шенгенская виза, можете спокойно планировать поездку в Прагу. Если визы нет, то получение кратковременной визы с целью туризма или лечения – дело совсем несложное и подробно описанное на сайте МИД Чешской Республики.

Читать дальше →

Пластическая хирургия в Чехии имеет давнюю традицию. Эта страна первой в мире выделила пластическую хирургию в самостоятельную отрасль медицины еще в 1932 году по инициативе Франтишка Буриана — ученого и хирурга, который во время Первой мировой войны основал отделение пластической хирургии в румынском Темешваре. После войны это отделение переехало в пражский госпиталь На Градчанах, а в 1937 году — в больницу Королевские Винограды, на его основе здесь до сих пор работают отделения пластической хирургии и ожоговое отделение.

С момента выделения пластической хирургии в отдельную отрасль, она изучается на чешских медицинских факультетах как самостоятельная специализация, а первый институт пластической хирургии возник в Чехии в 1948 году. С 1966 года пластические хирурги в Чехии должны проходить отдельную аттестацию (до этого года пластическая хирургия была дополнительной специализацией).

В медицинском туризме в настоящее время чешское направление является одним из самых популярных. Почему? Все очень просто. Опытные хирурги с многолетней практикой и жесткими требованиями к аттестации, высокое качество услуг и невысокие цены — факторы, которые привели к большой популярности пластических операций в Чехии и в особенности Праге. Кроме того, получить визу туристическую или для лечения совсем несложно, скоро я напишу об этой процедуре.

В блоге я постараюсь поднять разные темы и буду рада, если отзовутся те, кто делал пластику в Праге.

Грудь – неоспоримый символ женственности и красоты. Форма бюста, его объем и симметрия влияют на психику каждой женщины. Большинство из нас мечтает о груди полной, выразительной и симметричной, но не всех ею одарила природа. Более того, со временем на эстетичный вид груди все больше влияют потеря эластичности кожи, вскармливание и похудение. Но не нужно отчаиваться, сегодняшняя пластическая хирургия умеет помочь в подобных ситуациях – увеличить грудь, убрать асимметрию, улучшить вид груди после сильного похудения или после беременности. В результате хирургического вмешательства женщина становится обладательницей красивого упругого бюста.

Увеличение (аугментация) груди – самый частый тип пластической операции. По некоторым данным за последних 35 лет поставили себе грудные импланты более трех миллионов женщин, и с каждым годом это количество увеличивается на десятки тысяч. Решение увеличить грудь является для женщины очень важным и принципиально должно быть принято ею самостоятельно, принести удовлетворение в первую очередь самой женщине. Так же, как и у любого другого косметического вмешательства, аугментация груди не решит никаких больших жизненных проблем, не улучшит партнерские отношения, но может улучшить отношение к собственному телу со стороны пациентки и ее самооценку.

Понятно, что такое решение несет с собой большое количество вопросов. Первый – является ли женщина подходящим кандидатом для операции груди. Пациентка не только должна быть на 100% уверена в своем решении и быть здоровой, но большую роль играют и другие факторы: возраст, состояние груди, планируемая беременность.
Возрастная граница для проведения аугментации весьма вариативна. Увеличить себе грудь может и очень молодая женщина. Главным в этом случае является зрелость пациентки, завершилось ли развитие молочной железы, планирует ли женщина в ближайшем будущем забеременеть. Идеальной кандидаткой так является женщина, которой около тридцати лет, уже есть дети, то есть она не планирует снова забеременеть. Безусловно, есть и пациентки, решившиеся на увеличение груди в старшем возрасте.
Читать дальше →