Доктор Павлов СПБ

Девочки привет!
Меня интересуют реальные отзывы, желательно с примерами работ, увеличение/подтяжка груди у Доктора Павлова. Интересует увеличение груди/подтяжка и как ведёт себя док в спорных ситуациях

Стоит ли делать одновременнно подтяжку и увеличение груди?

У хирургов нет единого мнения по поводу того, что делать, когда пациентка хочет подтянуть и одновременно увеличить грудь. О чем необходимо знать перед такой операцией? Размышляет главврач клиники эстетической медицины, пластический хирург Мартин Молитор.

главврач клиники эстетической медицины, пластический хирург Мартин МолиторПри классической подтяжке грудь только моделируется, меняется ее форма, иногда грудь еще уменьшается, если мы говорим о редукционной маммопластике. Принцип операции заключается в том, что удаляется избыточная кожа, иногда и часть молочной железы. Потом железа и кожа складываются в новую, более красивую и упругую, форму и сшиваются.

Для успеха операции и красивой формы груди очень важно, чтобы в тканях моделируемой груди оставалось хорошее кровоснабжение, чтобы шов был без натяжения и грудь находилась в покое для хорошего заживления.

Для планирования операции по подтяжке груди важно иметь ясное представление о том, как много лишней кожи и других тканей нужно будет удалить, чтобы получить упругую грудь красивой формы и нужного размера.

Классическое увеличение груди происходит только при помощи имплантов. Они могут быть от разных производителей, быть круглыми или анатомическими, иметь разную проекцию. Размеры имплантов варьируются необычайно широко и конкретный выбор зависит от желания пациентки, состоянии грудной клетки и грудных желез. Импланты можно установить через подмышки, ареолу или подгрудную складку, поместить их под железу или под грудную мышцу.

Мы всегда стараемся провести операцию так, чтобы минимально травматизировать грудную железу и окружающие ткани, что очень важно для заживления и закрепления импланта, а также для профилактики возникновения воспаления вокруг импланта.

Для успеха операции и красивой окончательной формы груди очень важно, чтобы ткани груди имели хорошее кровоснабжение и были упруги, чтобы имплант был хорошо и крепко установлен, чтобы шов был с наименьшим натяжением и грудь находилась в покое в период заживления.

Для планирования операции по увеличению груди имплантами важно иметь ясное предоперационное представление о размере и форме груди. Его можно получить с помощью тщательного обследования формы и симметрии грудной клетки и грудных желез, а также выбором размера имплантов (лучше всего с помощью специальных сайзеров).

Забудьте об увеличении груди собственным жиром одновременно с подтяжкой!

На консультациях иногда можно услышать просьбу о подтяжке груди и одновременном ее увеличении собственным жиром. Для липофилинга груди необходимы подходящие условия для того, чтобы жировые клетки прижились, т.е. ткани груди должны быть абсолютно здоровы и непоранены. При одновременной подтяжке груди это условие невыполнимо. Комбинирование подтяжки и липофилинга груди можно себе представить лишь в случае небольшого птоза с щадящей периареолярной подтяжкой и желанием совсем немного увеличить грудь.

Аугментационная подтяжка на практике

Если мы сравним условия, которые необходимо соблюсти для оптимального заживления и результата подтяжки груди и увеличения груди, то увидим, что они одинаковы, поэтому совмещение этих вмешательств в одной операции может представляться логичным.

Но это в корне неверно. Нельзя обеспечить в достаточной степени отсутствие натяжения швов подтянутой груди и хорошее кровоснабжение тканей, если мы в смоделированную грудь вложим имплант. Очевидно, что имплант растягивает ткани, поэтому швы тоже растягиваются, кроме того, под давлением оказываются и кровеносные сосуды, что ухудшает кровоснабжение. Кроме того, сложнее удержать в покое подтянутую грудь, увеличенную имплантом, потому что она больше и тяжелее. Сложно обеспечить крепкую и безопасную установку импланта в груди, потому что окружающие его ткани препарированы, разрезаны и снова сшиты. А ухудшение кровоснабжения тканей груди вокруг импланта вызвано не только давлением импланта, но и разрезами, которые были сделаны при подтяжке груди.

Если мы также посмотрим на условия, необходимые для планирования операции, то увидим еще более явные разногласия. Весьма непросто предсказать конечный размер груди в случае, когда мы хотим ее увеличить, но одновременно с этим при подтяжке некоторое количество кожи и других тканей мы должны удалить. Точно так тяжело заранее точно определить, как много растянутой кожи и других тканей необходимо удалить, чтобы после вложения импланта нужного размера оставалось достаточное количество тканей для сшивания. И также тяжело точно планировать размер импланта, когда мы знаем, что при подтяжке груди не только изменим ее форму, но и немного уменьшим.

На этих двух антиподах – условиях для оптимального заживления и условиях планирования операции – стоит основная дилемма аугментационной маммопластики. В специальной литературе приводится, что риск неудовлетворительного результата после подтяжки, совмещенной с увеличением, может быть 15 – 20 %. На практике это означает, что каждая седьмая или даже пятая пациентка может быть недовольна результатами операции. Конечно, огромное значение здесь имеют так называемый «исходник» и опытность хирурга.

Два лагеря врачей

Нет единого мнения по поводу того, что делать, когда пациентка хочет подтянуть и одновременно увеличить грудь. Общество эстетических хирургов разделено на два лагеря. Одна часть врачей не проводит одновременно эти вмешательства. Хирурги этой группы сначала проведут подтяжку груди, а уже после заживления займутся увеличением.

Вторая часть хирургов более открыта и совмещает подтяжку с увеличением в случае подходящих изначальных условий и низких рисков осложений. Если же в ходе операции становится понятно, что осложнений не избежать, то они также делят вмешательство на два этапа.

И лишь совсем небольшое число эстетических хирургов берутся за такую операцию всегда, без учета условий и рисков. К счастью, этих хирургов очень мало, поэтому их нельзя назвать третьим лагерем.

К сожалению, пациенткам, желающим сделать совмещенную операцию по подтяжке и увеличению груди, невозможно однозначно посоветовать, как быть. Можем дать лишь определенные рекомендации для размышлений о том, что же для них будет наиболее подходящим.

О чем стоит подумать перед окончательным решением?

Чем больше выражен птоз груди, ее асимметрия и чем больший имплант хочет поставить пациентка, тем выше риск неудовлетворительного результата. Пациентка также должна возвезить «за» и «против» одной или двух операций. Две операции, естественно, означают два периода отсутствия на работе, два наркоза, две реабилитации. С этим связан двойной риск осложнений после наркоза, операции и в период заживления. Совмещение же в одну операцию в большинстве случаев означает более длительное время операции и восстановления, также и больший риск неудовлетворительного эстетического результата.

Последний совет для раздумий принципиальный и вместе с тем общий. Очень важно выбрать надежную клинику и хирурга. Особенно важна личность хирурга. Между пациенткой и доктором должно возникнуть взаимное доверие и понимание. Если пациентка начнет доверять хирургу на основании того, что он все педантично объяснит и открыто ответит на все вопросы, включая вопросы о рисках и осложнениях, то тогда возможно (а собственно, это единственное возможное решение) довериться его рукам и положиться на его решения и рекомендации.

Выбор правильного метода маммопластики

Проводя пластические операции на груди, мы можем ее увеличивать, уменьшать или менять ее форму, т.е. моделировать. Нередко моделирование называют подтяжкой, что вполне понятно, поскольку наиболее распространенная эстетическая проблема женской груди — ее обвисание и потеря объема. Моделирование может быть «чистым», когда хирург лишь изменит форму груди в лучшую сторону, или комбинированным с увеличением или уменьшением.

медицинский туризм с venustas.ru

Выбирая наиболее подходящий метод маммопластики, хирург исходит из анатомической и эстетической точек зрения. При анатомическом разборе груди врач руководствуется тем, как устроено питание ареолы и соска — оно бывает верхним, нижним, боковым. Но для клиенток самым важным остается вопрос о том, где и какие останутся шрамы, то есть, что будет видно. С этой точки зрения различаются три типа маммопластики.
Читать дальше →

Подтяжка груди

Продолжаем нашу серию «Вопрос-ответ» и сегодня предлагаем вашему вниманию несколько наиболее частых вопросов о коррекции, или подтяжке, груди.

1. Подтяжка после грудного вскармливания
Добрый день, я бы хотела сделать подтяжку груди. Через какое время после окончания грудного вскармливания можно делать эту операцию? Останутся ли видимые шрамы? Благодарю за ответ.
— После грудного вскармливания лучше подождать с операцией груди, как минимум, три месяца, а лучше дольше. Грудная железа во время кормления активна, изменено гормональное равновесие, поэтому грудь заживает хуже. После подтяжки груди, конечно, останутся шрамы. Их величина и форма будут зависеть от выбранной техники вмешательства.

2. Подтяжка и увеличение груди одновременно
Добрый вечер. Я сегодня была на консультации по поводу аугментации. Поскольку у меня сильно растянута кожа и после кормления двух детей от груди мало что осталось, врач сказала, что мне нужна подтяжка, а потом увеличение. Я довольно сильно нервничала и забыла спросить, можно ли подтяжку и аугментацию сделать одновременно, за один раз. А сколько будет стоить такое вмешательство «два в одном». Могли бы вы мне ответить? Спасибо.
— Провести подтяжку и увеличение груди одновременно возможно, но необходимо обратить внимание на то, что такая операция груди является самой рискованной по возможности неоптимальных результатов. Даже у лучших пластических хирургов риск асимметрии или не совсем оптимальной формы груди возрастает до 10 – 20 %. Поэтому некоторые пластические хирурги такое вмешательство не проводят, а делят его на две операции. Стоимость, безусловно, будет зависеть от конкретной клиники.

3. Как поменяется вид подтянутой груди после беременности и грудного вскармливания?
-Я бы хотела сделать подтяжку груди, но еще планирую родить ребенка. Мне лучше отложить операцию на период после беременности и кормления? Как повлияют беременность и вскармливание на вид груди?
— Размер и форма груди после беременности и вскармливания у абсолютного большинства женщин изменяются. Чаще всего грудь уменьшается и обвисает, реже грудь остается увеличенной. Какие изменения наступят и насколько они будут сильны, невозможно предугадать. Поэтому необходимо все хорошо взвесить, прежде чем планировать эстетическую операцию груди перед планируемой беременностью.

4. Асимметрия груди
Добрый день, мне тридцать лет и у меня двухлетний ребенок. Через два-три года я бы хотела родить еще одного. С подросткового возраста у меня асимметрия груди – правая на два размера меньше, и это очень заметно. После кормления состояние еще ухудшилось, поэтому я хочу как-то исправить ситуацию. Что мне нужно сделать и как долго после операции идет заживление? Заранее благодарю за совет.
— Асимметрию груди можно решать разными операциями. Или увеличить меньшую грудь, или наоборот, уменьшить большую. Существует и возможность комбинирования обоих вмешательств, соединив их с корректировкой неудачной формы груди. Обычно после операции груди при отсутствии осложнений заживление длится две-три недели, однако общий щадящий режим должен соблюдаться в течение двух месяцев. Начать нужно с консультации пластического хирурга, который все объяснит, и договориться с ним об оптимальном для вас решении.

5. Какая разница между аугментацией и подтяжкой груди?
Я бы хотела сделать пластическую операцию груди, но мне непонятны термины «аугментация» и «подтяжка». Какая между ними разница? Когда делают аугментацию, а когда подтяжку?
— Аугментация – это увеличение груди имплантом или собственным жиром. Подтяжка – изменение формы груди без ее увеличения. Чаще всего ее делают, когда грудь явно обвисла. Потом еще существует комбинация этих типов вмешательств, т.е. увеличение и подтяжка груди одновременно.

6. Периареолярная подтяжка
Что такое периареолярная подтяжка и в каких случаях ее проводят?
— Периареолярная подтяжка – это коррекция груди, которая проводится с помощью разреза, сделанного вокруг ареолы соска. Шрам после вмешательства остается только на границе ареолы. Эта методика позволяет достичь прекрасных результатов лишь в случае легкого обвисания груди.

Десять месяцев спустя...)))

Дорогие девочки, доброго времени суток!!!
Как же давно я не делилась с Вами результатом своей операции.....))) Но как говорится: «Всему своё время.» Видимо время для написания этого топика пришло именно сейчас.
Я тут было собралась написать топик на 9 месяцев после операции, сделала фото, отобрала некоторые из них для размещения в топике, села его писать и тут все и произошло… в итоге разбитый ноутбук и исчезновение всей необходимой информации (фото, пароли, адреса и т.д.). «Значит не судьба», сказала я себе и стала ждать того самого случая. Как видите, дождалась. Ноутбук не подлежит восстановлению, но большую часть информации восстановить все же удалось.
Не буду писать в данном топике о личной жизни, лишь только о реабилитации после операции с демонстрацией результата.
И так, 29 марта прошло ровно 10 месяцев после операции по подтяжке груди, которую провел замечательный пластический хирург — Грудько Александр Викторович, в рамках конкурса «Brest Up».
Вся сложность реабилитационного периода после операции пришла на первые 3 месяца (постоянное ношение корбелья, не приглядный внешний вид груди, заживление швов и т.п.). С 3-х до 6-ти месяца грудь преображалась с каждым днем, было интересно наблюдать за ее изменениями, но а после 6 месяцев ты уже привыкаешь к ней и не замечаешь никаких изменений, лишь только ощущение радости и удовлетворения от того, что она у тебя такая симпатичная и комфортная. Именно комфортная!!! С ней комфортно все: спать, заниматься спортом, покупать нижнее белье и купальники, носить одежду с открытым верхом и спиной…
Вот честно, никаких болевых ощущений, никаких внешних изменений и т.д., я не замечала и не чувствовала, лишь только шовчики из розовых в белые превращаются.

10 месяцев спустя…

Читать дальше →

Конкурс от Грудько А.В., подтяжка груди

Всем привет. По многочисленным просьбам, написать о результате операции по конкурсу от Грудько А.В. по подтяжке груди, которую я выиграла, хочу всем сказать, что на консультацию, как и договорились с А.В. я приехала в октябре, но мне было сказано что операцию переносим на неопределённый срок, Александр Викторович сказал, что операция обязательно будет, но позже, не сейчас. Определённых сроков и даты я не знаю. Надеюсь в скором времени мне позвонят и ОПИ состоится. Мне остаётся только ждать и верить что скоро всё будет.

Три месяца пролетели, как один день....

Добрый день, дорогие девочки!!!
Признаюсь, что на Красоте я стала очень редкой гостьей. Если быть откровенной, то я в собственном доме то очень редкая гостья. Последние два месяца моя жизнь протекает на работе. Поэтому я стала задумываться о смене работы… и мне уже не так важно что 20 лет своей жизни посвящено ей. Мне всего навсего 39 исполнится в октябре, личной жизни тоже хочется.
Как Вы поняли из моего вступления, что ничего нового у меня не произошло, одна сплошная работа.
Но в этой рабочей суматохе происходят вещи весьма приятные.
Так, 15 августа, мне выпал очень удобный случай слетать на два дня в Москву, в гости, заодно и к Александру Викоровичу на осмотр. Что я и сделала, слетала и 16 августа заглянула с зивизитом в Люкс-клинику. Как всегда, меня встретила приветливая и улыбчивая Анастасия. Пока я ждала доктора, то мы с Анастасией немного поболтали, вспомнили некоторые моменты моего предыдущего прибывания в Москве. Меня прямо ностальгия по операционному времени посетила. Но посещпала она меня не долго, так как доктор осовбодился и пригласил на осмотр. Александр Викторович осмотрел грудь и как мне показалось остался доволен увиденным. И как любой доктор дал своей пациентке несколько полезных рекомендаций. И я такая вся на позитиве поехала домой.
А как меня мои малышки радуют!!! Уж очень мне с ними комфортно.
Во-первых, я могу носить бюстгальтер любой формы, грудь сидит спокойно и не пытается выскользнуть при каждом движении, особенно если это наклон в какую-либо сторону.


Читать дальше →

Два месяца после операции по подтяжке груди.

Добрый вечер, дорогие девочки!
Наконеч то среди рабочей рутины у меня появился свободный часик для посещения «Красоты». Даже не верится.
И конечно же я спешу поделиться с Вами тем, как протекает реабилитационный период после моей операции по подтяжке груди в рамках конкурса «Brest Up», которую провел замечательный пластический хирург и человек — Грудько Александр Викторович.
Все изменения за этот меясц Вы сможете увидеть на фото. От себя скажу сдедующее. Я очень послушная пациентка. И если доктор рекомендовал носить три месяца коррекцилнное белье, то три месяца я в нем и буду ходить. Так что коррекционное белье стало моему телу родным, так сказать — второй кожей (шучу). Если честно, то снимать его я не спешу, так как знаю отрицательные результаты после операции по подтяжке груди по причине того, что пациентка сняла белье через две недели после операции и через 4 месяца после операции грудь обвисла. Коррекционное белье снимаю только для принятия душа и его же стирки, но не более чем на один час. Послеоперационные швы превратились в розовые рубцы, корочки самостоятельно покинули швы, я ничего не трогала и не пыталась содрать. Болевые ощущения в груди еще имеются, но никакого дискомфорта они не создают.
Вот и всё, что я происходит с грудью. Про форму еще рано что-то говорить, так как форма формируется около 6 месяцев, а то и дольше.
Конечно же не могу умолчать и не озвучить мнение Александра Викторовича. Так вот, мой дорогой доктор написал, что всё хорошо заживает, что можно спать без коррекционного белья и разрешил возвращаться к занятиям спорту, но с одним условием — в коррекционном белье и без фанатизма. Эта новость стала для меня настоящим подарком!!! Александр Викторович, спасибо Вам от чистого сердца за то, что Вы дарите людям красоту, возвращая их к полноценной жизни, к жизни, в которой нет неуверенности в своей привлекательности, нет комплексов и страхов!
Ну а теперь фото моей груди (про себя называю ее «мои любимые малышки»).
Напоминаю Вам, что было «до» операции…


Читать дальше →

1 месяц после операции по подтяжке груди....

Дорогие девочки, доброго времени суток!
Вчера прошел ровно 1 месяц после операции по хирургической коррекции ассиметрии и птоза моих молочных желез (если быть проще, то после подтяжки груди), которую выполнил пластический хирург Александр Викторович Грудько в рамках акции «Brest Up» 29 мая 2014 года. Подтяжка груди была выполнена вертикальным способом (с укороченным рубцом, без рубца в складке под кожей). Размер груди до операции третий.
Фото груди до операции:

Читать дальше →

Коротко обо всем.

Дорогие девочки, доброго времени суток!!!
Сегодня первый день, как я смогла спокойно присесть и написать пост о том, что происходит в моей жизни и как протекает реабилитационный период после операции.
Начну по порядку, с последнего очного послеоперационного осмотра у Александра Викторовича, который состоялся в прошлую субботу 8 июня. И так, 8 июня я самостоятельно поехала в "Люкс-клинику" на осмотр к доктору. За две недели нахождения в Москве я начала ориентироваться в метро, ну а маршрут от станции метро Новогиреево до станции Университет выучила наизусть...
Читать дальше →