Врачи, анализы, клиники, страхи!

Привет девочки, я сейчас вставлю пост одного врача из жж. Сначала предисловие. Всем нам надо сдавать анализы перед операцией, я решила их сдавать в клинике где будет опи, решила после прочтения конечно.
Год назад я ютила у себя девочку из под Архангельска, приехавшую на рино у Бурому, она делала анализы в местной клинике и они ей поставили гепатит С! Конечно после слез она пошла и пересдала все в другом месте и конечно гепатит не подтвердился. Но я что-то так боюсь во что нибудь такое вляпаться и поверить…
Как вы считаете насколько история правдива?


«Клятва» Гиппократа содержит следующие принципы и обязательства перед пациентом:

Как было задуманно:
1. Обязательства перед учителями, коллегами и учениками
2. Принцип непричинения вреда
3. Обязательства оказания помощи больному (принцип милосердия)
4. Принцип заботы о пользе больного и доминанты интересов больного
5. Принцип уважения к жизни и отрицательного отношения к эвтаназии и абортам


Как на самом деле:
1. Обязательства перед руководством и общий план по выручке
2. Принцип причинения небольшого вреда для более продолжительного дорогостоящего обследования
3. Обаятельно и с милосердным видом вытянуть как можно больше денег
4. Принцип заботы о своем кармане и заискивания перед руководством
5. Принцип полного похеризма на пациента и желание его прибить, т.к. он ноет и жалуется на недомогания, и отвлекает от главной задачи – зарабатывания себе и руководству

Теперь, подробнее:

В филиале, в котором я работаю, с продажами всё очень строго. Не выполнил план в первый раз — штраф и минимальный оклад. Не выполнил второй раз — уволен.

В любых платных медицинских учреждениях есть план, средний чек по пациенту. Если врач с этим чеком не справляется и не выполняет месячный план, то ему делают выговор, штрафуют, или даже вообще увольняют, если это повторяются несколько раз.
Финансовый план выполнять надо! Каждый медицинский центр рассчитывает эту сумму специально, сколько в среднем за месяц по выручке должно выходить на врача. Для мотивации, чтобы не пистоны вставлять врачам и рассказывать каждый день как важно приносить прибыль филиалу и окупать свои сумасшедшие расходы, делают им минимальный оклад и хорошую процентную ставку с каждого пациента, то есть с тех услуг, которые врач впаривает.

Эта система почти ничем не отливается от какой-нибудь «Евросети» или «Связного», где точно такая же технология. У продавцов есть средний оклад и прямая мотивация продавать как можно больше, чтобы заработать процент с продаж, тогда получается интересная зарплата. Медицина превратилась во «продажу мобильных телефонов», где на первом месте не здоровье пациента, а количество впаренных услуг.

Сегодня у меня был пациент с жалобами на боль внизу живота и в паховой области. Симптомы описал следующие: неудобство при ходьбе, боли в области паха после поднятия тяжестей, чувство тяжести внизу живота. После описания симптомов возникли явные подозрения на паховую грыжу. А после осмотра и пальпации это стало уже совсем очевидно. Когда пациент стоял, у него возникало малозаметное меняющееся в размерах вздутие, исчезающее в лежачем положении.

Это простая ситуация, не требующая дополнительного обследования. Можно было ему спокойно поставить диагноз и отправить к хирургу на плановую операцию. Но в нашей клинике (как и в любой платной) так делать нельзя. Операции по устранению грыж в нашей клинике не проводятся, а отправить его в больницу – это значит потерять клиента и получить выговор/штраф от руководства за невыполнение среднего чека по каждому пациенту.

Поэтому я его начал прогонять по нашей стандартной схеме продаж: общий анализы крови, мочи, кала, УЗИ брюшной полости. Также отправил к урологу в соседний кабинет, у которого он, скорее всего, сдаст анализ на секрет простаты и оплатит саму консультацию. Примерная общая стоимость всех перечисленных услуг 35-40тыс. рублей.

В этой клинике я работаю уже 6 лет. Вышеописанная ситуация – это обычные рабочие будни. И даже после такого количества времени у меня всё ещё иногда бывают угрызения совести. Они уже слабые и почти не заметные, но всё ещё возникают воспоминания о том, с какими мыслями и надеждами я шёл учиться в мединститут, чтобы помогать людям и лечить их, как завещал Гиппократ. Ни о каком обмане и разводе на средний чек тогда и мыслей не было.

Но как говорит руководитель клиники, в которой я работаю: «Гиппократ сейчас не актуален, да и умер давно, а моя семья и дети живы и хотят кушать».

Из-за таких как ты, мразина, моей дочери 10 месяцев демодекоз диагностировали, не забыв попросить денег за анализы в т.ч. и на дисбактериоз, ДИСБАКТЕРИОЗ, бл*дь! визиты к иммунологу, аллергологу, эндокринологу и прочим паразитам. А у ребенка уже рубцы на веках появились. Гореть тебе в аду, тварь.

Это один из первых комментариев, который я получил на предыдущий пост. Комментарий вполне справедливый, я прекрасно понимаю чувства этой женщины, и сочувствую ей. Ситуация, которую она описала, встречается довольно регулярно. По каждому пациенту мне приходит целая стопка анализов и результатов обследований. Все эти анализы я, как правило, направляю сдавать за два приёма, чтобы пациент не шарахался сразу от внушительной стоимости и не заподозрил излишество назначенных обследований.

Во-первых, обычно нет необходимости сдавать такое количество анализов. Но вы уже прекрасно знаете про план, норму и чек по каждому пациенту.

Во-вторых, вы, скорее всего, даже представить не можете, как делаются и как подделываются ваши анализы в лабораториях. Вариантов бывает несколько:

Клиники, которые экономят на проведении анализов

Анализов вам назначили много, и вы за них заплатили соответствующую сумму, но исследование в лучшем случае проводят только самых основных, или вовсе не проводят. Почему так происходит? Скорее всего, у клиники, в которую вы пришли, плохо идут дела, поэтому они экономят на анализах. Соответственно, получается недостоверная картина вашего обследования, и, как следствие, неадекватное лечение. В результате, здоровье не только не выправляется, а, скорее всего, ухудшится, что спровоцирует появление других болячек. Но это неплохо, потому что ходить в эту клинику вы теперь будете долго и регулярно.

Но так делают не во всех клиниках, а только в тех, где продажи идут плохо, и клиника даже не окупается.

Клиники, не упускающие возможности заработать даже на здоровом пациенте

Анализы вам назначают по стандартной схеме, но подделывают их результаты. «Обнаруживают» то, чего у вас на самом деле нет. И это, кстати говоря, ещё не самое страшное, потому что здесь обнаруживают всего лишь незначительное «заболевание», которое можно «вылечить», прокапав несколько капельниц и пропив курс лекарств. Разницы пациент, скорее всего, не почувствует, зато потом сдаст анализы повторно, которые покажут, что он «вылечился».

Клиники, которые обнаруживают у пациента тяжёлую или смертельную болезнь

Скорее всего, это клиники с ленивым и тупым руководство с постсоветским мышлением, которые только понаслышке знают про менеджмент, маркетинг и внутренние продажи. Экономят на всём, врачам платят скромную зарплату. Это жадные руководители, у которых есть только одна клиника, потому что до сетевых масштабов они никогда не расширятся из-за своей жадности и тупости. Поэтому, чтобы хоть как-то продержаться на плаву, и при этом зарабатывать на хлеб с икрой, занимаются откровенным жульничеством. Атмосфера в таких клиниках царит удручающая, врачи злые, и это видится невооружённым взглядом.

И последний вариант

Это клиники, которые ничего не подделывают, но благодаря грамотному менеджменту и маркетингу манипулируют пациентом, чтобы он сдал большое количество анализов, доп. анализов и обследований. Диагноз пациенту ставят только после выполненного плана, и далее назначают адекватную схему лечения.

Вот в такой клинике я как раз и работаю. И скажу вам, что этот вариант не самый худший. Более того, на сегодняшний день, даже самый лучший в России. Да, пациент потратит в 3-5-10 раз больше необходимого, но зато точно будет знать достоверную картину своей ситуации.

Времени сейчас в обрез. Пишу самые запомнившиеся ситуации за прошедшую неделю — позже опишу все более подробно. На днях у нас было внеочередное собрание. Начальство было крайне недовольно падающими доходами нашего филиала — всех отчитали и пригрозили увольнениями.

Основная претензия: «Вы на работе только и делаете, что пьете чай, и не обрабатываете как следует пациентов»

Это при том, что только я один за двадцать рабочих дней в месяц в кассу приношу от 3.5 млн рублей.

Поставили задачу: «Вгрызаться в любого пациента и если описываемая симптоматика хотя бы отдаленно напоминает сложные заболевания, то запугивать пациентов и назначать местные процедуры и доп.обследования»

Наш УЗИ специалист, перепугавшись что ее уволят, беременной здоровой девушке наговорила что у нее преждевременное маловодие, плацента вся в кистах, что все очень плохо, необходимо срочно ставить капельницы и провести полное обследование, иначе она может потерять ребенка.

Фармацевтическая компания, которая продвигает через нас свои «чудо-препараты», выпустила новое средство при заболеваниях ЖКТ. Результат — уже несколько пациентов пожаловались на диарею и кровотечение.

Уролог при заборе материала на ПЦР спровоцировал кровотечение из уретры. Пациент кровью испачкал белый халат врача и с испуга стал суетиться, забрызгав каплями крови пол кабинета. Когда врач приоткрыл дверь и пошел звать уборщицу, пациенты, ожидающие своей очереди, когда узнали что случилось, встали и ушли. Что-то мне подсказывает, что нашего уролога уволят.

Для тех, кто интересовался, какие зарплаты в нашей клинике и как стимулируются продажи, рассказываю. У нас минимальный оклад — в среднем 10-15 тыс. рублей. Все остальное это проценты. С приема больного врач получает 20%, полгода назад было 15. За направление к другому специалисту 5%, полгода назад было 3%. За направление на сдачу анализов 8%, полгода назад было 5%.

Если вы учитесь в медицинских вузах и хотите получать приличную зарплату, рекомендую учиться на врачей нетерапевтических специальностей. Денег будете получать еще больше.Те, кто умеют считать, уже сами догадались почему. А для тех, кто не понял, в другой раз напишу подробнее.

Забавный момент, который многие из вас наверняка замечали, но не знают подноготной. Если вы обращали внимание, в Москве во многих медцентрах на ресепшене висят «почётные доски» с фотографиями лучших врачей месяца, и я догадываюсь, что по этому поводу думают пациенты. Но на самом деле, это врачи, которые в этом месяце принесли в кассу больше всего денег. Это как работник месяца в мебельном магазине.

Многие болячки, из-за которых пациенты обращаются в клиники, можно вылечить после одной-двух консультаций, опираясь на основные общие анализы. Этого достаточно для определения картины и назначения адекватной схемы лечения. Но так лечить совсем нерентабельно, а если попытаешься, то получишь по шапке от руководства.

Кстати пациента даже не надо запугивать, когда он пришёл со своей проблемой. Достаточно просто усилить его уже имеющиеся страхи всяческими намёками и покачиванием головой. А самые стабильные пациенты — это те, которые в интернете внимательно изучают свои симптомы. Начитаются всяких ужасов и согласны на любые всевозможные обследования.

Пациента невыгодно лечить, выгодно снимать симптомы и оттягивать до последнего. А если пациент успел заработать дисбактериоз от приема бесконечного количества препаратов, то это неплохо. Пациент становится совсем грустный и послушно ходит на прием и готов на все процедуры и доп.обследования.

Наверняка у некоторых из вас были случаи, когда вы длительное время лечились в каком нибудь медцентре, а улучшение совсем не наступало, а потом в какой-то момент вы теряли терпение или начинались финансовые проблемы и вы бросали это дело. Затем – раз, и здоровье само собой выправлялось. Многие болячки выправляются либо сами по себе, либо достаточно минимального вмешательства.

А еще может для кого-то будет открытием, но большинство препаратов которые мы (врачи) назначаем, сами не принимаем даже при аналогичных заболеваниях.
Источник:http://realmedic.livejournal.com/

38 комментариев

avatar
По-моему полный бред) Не все же такие скоты! Пациенты тоже не дураки — и если кого-то плохо полечили, вряд ли бы стали возвращаться в эту клинику.
Я лично лечусь в платной, и меня там всё устраивает. Намного лучше, чем в бесплатной больнице, где многим врачам действительно пох на пациента. Хотя это все от человека зависит. Кто-то действительно любит свою работу, кто-то работает спустя рукава.
Я после негативного опыта лечения в бесплатной больнице, перешла в платную, и там все пролечили по делу — лор взял мазок из зева и на чувствительность к а\б, выявили возбудителя и вылечили мою хроническую ангину! А в бесплатной больнице, врач тупо прописала антибиотик на глаз, и даже анализов не взяла. В итоге простая ангина перешла в хроническую от такого лечения…
avatar
Ну тут раз на раз, в коментариях к этому посту в контакте 5-6 историй от людей которых реально обманывали врачи, одной жевушке в 20 поставили какуюто предстадию рака шейки матки и уж собрались делать операцию, как она попала к доку «по знакомству», а оказалось что всё отлично у нее, а вот остатки от обмана, депрессия, всд и паничесеие атаки лечила потом в больнице…
avatar
ну, не знаю… как можно сделать операцию того чего нет? Я считаю, что постановка диагноза зависит от компетенции и от знаний врача, а не от того в платной\бесплатной клинике он находится. И от личных черт характера.
Моя мама, например, лечила и сердце и почки, дак она реально искала хорошего нефролога и кардиолога — кто-то хороший нашелся в областной больнице, а кто-то в платной. В Костроме по крайней мере есть 3 хорошие больницы платные, а также городская и областная бесплатные тоже нормальные, там врачи хорошо лечат. Но ставить ярлык, что в платных больницах один развод, я считаю, что неправильно: хорошие и плохие врачи есть и там и там.
avatar
Да это понятно, меня бесплатные напрягают как минимум очередьми, конда я с дочкой 6 часов торчала ради мазка, а что с больным животом делать больным? -терпеть. Даже на узи направление не дали…
А в платной как 2 полоски увидела и живот заболел узи сделали и проконсультировали отлично! К гинекологу рано было идти еще…
Вот я реально переживаю что у меня либо что-то адовое найдут, либо от балды анализы впишут, а на опи аукнется…
avatar
Ну, ты уж совсем себя накрутила) Если не беспокоит ничего, и хронических заболеваний нет, то чего волноваться зазря?
А если и есть хронические заболевания, то проверяться надо периодически и в стадии обострения лечить.
Так что не трать нервы зря
avatar
Фишка что и хронические есть и появиться чтото могоо после сушек-обжираний… Пойду сейчас по бесплатным, а перед опи в клинике сдам и парится не буду…
avatar
так и сделай, чтоб не переживать…
avatar
Вот соберусь с духом, успокоюсь — расскажу, как сдавала анализы бесплатно и платно…
avatar
И сейчас снова сдаешь да?
avatar
Вроде да… только могут в бесплатной потерять… забыть и т.д.так что когда резалты заберу, тогда скажу… всё!!!
avatar
Я пойду тоже к терапевту в бесплатную и к кардиологу мне надо конечно…
avatar
А мы вот сейчас лежим в бесплатной детской больнице. Уже 2 недели у моего маленького шпарит температура. А сегодня у меня лопнуло терпение-решила позвать врача. А у меня спрашивают а по какому поводу? Бля.Ь, я хочу знать что с моим ребенком, каков план лечения? А мне отвечают: ну у вас же нормальные анализы! У вас поставлен диагноз-бронхит плюс вирусная инфекция. Я прошу пересдать, назначить более детальный анализ- какая именно инфекция, реакция на антибиотики. Ведь колят их уже 2 недели а результата нет. Предложила денег. Сказали что завтра будет лечащий врач- с ним и договоритесь.
avatar
Мда уж! Может написать отказ и попробовать в другую больницу уехать? Я честно еще ни разу с дочкой не лежала, а вот с поемянницей да, но мне там понравилось и евро ремонт, и врач 4! Раза за день приходила и интерны заглядывали. Если очень надо у мужа брат врач, могу какойнибудь телефон педиатра урвать или больницы
avatar
Так мы в Пензе торчим! Как приехали сюда так и заболели. Завтра муж поиезжает, будем разбираться. Я тоже до этого момента с детьми не лежала. Я в шоке если честно
avatar
Так, ты же с Мск вроде, в пензу к родне?
Ой я мелкая в череповце лежала, это было ужасно ужасно…
avatar
Я родилась в пензе. У меня здесь родители. Замуж вышла в Москве.
avatar
У меня мама в мск на пол года раньше меня приехала!)
avatar
Глав.врачу, а потом в министерство здравоохранения писать, сразусвои ж.опы поднимут и всё решится. Успехов вам!
avatar
Обязательно завтра пойду! Смотрю ткт всех одинаково лечат! Кто с чем лежит… а лечение одно и тоже :) не могу, раздрожена очень
avatar
Что-то реально долго — 2 недели антибиотики пьете и результата нет? Жесть
avatar
колим! мне кажется надо сваливать из этой больнички. Вдруг повторное заражение. Мы ж в инфекционном лежим.
avatar
Мда, в инфекционном страшно лежать, конечно…
avatar
Я совсем недавно писала историю как врач моей дочке поставил серьезный диагноз и внушил мне что если мы её не обколем серьезным препаратом, то потом всем миром будем собирать ей на операцию на сердце. Я не поддалась, вложила приличную сумму, обслеловались у доктора наук, но диагноз полностью опровергли!
Я верю только проверенным врачам!
avatar
Да уж, на обмане зарабатывать верх превосходства! А вот с анализами как быть? Если они и правда от балды значения ставят а на самом деле что-то не так? А полный комплект 7 тысяч в том году стоил, сейчас наверно дороже…
avatar
Надь, на подделку анализов в лабораториях никто не пойдет — это подсудное дело. В УК такие преступления делятся на умышленные профессиональные, и на преступления мед. работников, совершенные по неосторожности (халатность)
avatar
Пфф у них же есть вероятность ошибки, на нее сослаться как нефиг делать! У ксюхи же нашли гепатит! Я тебе дам потом ссылку на ее блог по этой теме. Да и ты что не знаешь что со врачами судиться бесполезно в большинстве случаев?
avatar
На это есть суд-экспертиза вообще-то, и такие случаи разбирают отдельно…
Я написала, что у меня негативный опыт был именно в бесплатной больнице, и то не все примеры тебе привела.
Например, когда мне делали операцию аппендэктомию в 10 лет в бесплатной больнице, по нормальному не продезинфицировали и занесли инфекцию, в итоге после этого у меня было осложнение на почки, и я еще 3 месяца в больнице лежала.
Во взрослом возрасте, когда я заболела ветрянкой (ветряная оспа), врачиха в бесплатной больнице даже не знала, как ветрянка называется по научному! И даже не соизволила мне прописать антигистаминные, а у меня все чесалось и температура была под сорок!
avatar
Да что там говорить у меня сестра в год в больнице умерла…
Везде есть свои минусы и косяки, и проблема в том что серьезные диагнозы надо проверять у нескольких врачей
avatar
Молодец! Я тоже считаю, что нужно иметь дело только с проверенными врачами, иначе последствия не заставят себя ждать, да и лечить будут совсем от другого. и лучше сто раз проверить и перепроверить
avatar
Я всегда сочувствую всем, у кого болеют детки. Я же тоже мама. А теперь сталкнулась сама с этой же проблемой. надеюсь завтра сдадим платные анализы, и выяснят причину заболевания.
avatar
Давай, напиши потом, что и как
avatar
Ок!
avatar
Поняла, о ком идет речь в твоем посте. Хорошо, что все хорошо закончилось
У меня была такая же история с анализами, но по гинекологии. За мои же деньги поставили какую-то инфекцию, которая из воздуха ну никак не могла залететь… на тот момент я была барышня свободная, ну даже если б и несвободная была, то я всегда предохранялась. Короче, я пересдала в другой клинике, конечно же диагноз был поставлен неверно. Просто в той клинике за расписание схемы лечения брали очень большую сумму+дополнительная консультация врача+последующий контрольный анализ. К сожалению, такое случается и достаточно часто.
  • jema
  • 0
avatar
Обидно что пересдавать мриходиться, особенно тем у кого денег «впритык»
avatar
правдива ли история? Конечно. Что гепатит? Мне поставили сифилис четыре креста — вот это караул! Даже где-то валяется анализ, я его из карты на память забрала. Хорошо, что мы с мужем люди адекватные и доверяем друг другу, сразу поняли, что это лажа какая-то, а то ведь и до развода дело дойти могло!
avatar
вот это реально ужас!
avatar
Вооот, вот она корупция и ложь, так обидно, что без связей никуда, да где ж их взять…
сочувствую!
avatar
Я просто в шоке… Иногда проще сдохнуть, а не лечиться…
Только зарегистрированные и авторизованные пользователи могут оставлять комментарии.