Эстетика безобразного
Быть красивым хочется каждому, но далеко не всегда этого можно достичь с помощью
диеты и занятий спортом. Иногда не обойтись без хирурга. В России пластическая
хирургия появилась давно, но долгое время была доступна только избранным. И только
с середины
90-х годов ХХ века, когда начали открываться частные клиники красоты, позволить себе
изменить свою внешность может любой. С тех пор укоренилось мнение, что частная
«пластика» в России существенно лучше государственной. Соответствует ли это истине,
решила разобраться корреспондент Страны.Ru.
Красота рукотворная
Самые первые эстетические операции начали делать еще в XIX веке. Однако резкий
скачок в развитии этой области хирургии произошел в начале века двадцатого. В
1881 году молодой американский хирург по фамилии Эли описал первую операцию по
коррекции «выстоящих ушных раковин», а попросту — лопоухости. Однако бурный прогресс
эстетической хирургии начался во второй половине XX века, и каждая из промышленно
развитых стран пережила бум популярности пластических операций. В настоящее время
в странах с высоким уровнем жизни населения эстетическая хирургия является важнейшей
областью медицины. Она имеет большое социальное значение, так как способна существенно
повлиять на институт семьи и даже на развитие бизнеса.
«В СССР первые пластические операции начали делать в
60-х годах прошлого столетия, однако в реестре специальностей такой профессии как
„пластический хирург“ нет и по сей день, — рассказал Стране.Ru заместитель главного
врача по хирургии городской больницы N79, руководитель отделения реконструктивной
и пластической хирургии, доктор медицинских наук, профессор Семен Цацанашвили.
— В
30-х годах XX века в Москве появилось два профильных государственных учреждения,
которые предоставляют подобные услуги и сегодня, — это Институт красоты и Институт
пластической хирургии и косметологии». Попасть в эти клиники могли лишь избранные,
и на протяжении всего советского периода пластические операции были недоступны
для большинства простых граждан. А медицинским чиновникам, еще 15 лет назад, пластическая
хирургия казалась просто-напросто блажью.
Но за последние 10 лет ситуация в корне изменилась. Теперь государственные учреждения
отличаются от частных элитных клиник демократичностью и для многих состоятельных
граждан — просто смешными ценами. Например, простая липосакция (удаление жира)
талии в Институте пластической хирургии стоит порядка 10 тысяч рублей, тогда как
в частной клинике — в среднем от 20 до 50 тысяч. Все остальные медучреждения,
кроме Института красоты и Института пластической хирургии и косметологии, — это
частные клиники и отделения реконструктивной и пластической хирургии, открытые
в некоторых городских больницах. Почти в каждой из них есть отдельные платные
палаты. «В столице действительно есть ряд коммерческих клиник, которые заявляют
о себе как о клиниках пластической хирургии, — пояснил Стране.Ru профессор Цацанашвили.
— Однако безоговорочно доверять им я не советую. Частные клиники отличаются от
государственных не только уровнем сервиса и комфортабельностью палат. Главное
их отличие состоит в том, что в частной клинике есть один или два хирурга, тогда
как в государственной — целый штат. В том числе ряд всевозможных отделений: и
клинико-лабораторное, и отделение анестезиологии и реанимации, и т.д. В частных
клиниках иметь такой штат сотрудников и такую техническую базу, оснащенность,
нет возможности — ни за какие деньги сделать этого не получится».
Делать красоту нужно учиться постоянно
По словам доктора медицинских наук, в частных клиниках условия не могут быть
приближены к стационарным в принципе. «То есть человек приходит, делают ему, к
примеру, ринопластику (пластику носа) и через пару часов он может быть свободен,
— продолжил Семен Цацанашвили. — Хорошо, если все обойдется. Если нет, то у пациента
на четвертые-пятые сутки после операции может возникнуть кровотечение. Это не
значит, что операция была сделана плохо, совсем нет. Но хорошо сделанная операция
— это только половина успеха, важно еще и правильно пациента выходить. Не отслеживать
возможные осложнения в хирургии категорически нельзя, хирургия ошибок не прощает.
Поэтому когда человек находится в медицинском учреждении и за ним ведется соответствующее
наблюдение, опасаться нечего. А вот без оного все может закончиться весьма плачевно».
Юридически сегодня любой хирург, даже патологоанатом, имеет право взять и открыть
собственную клинику, если у него есть соответствующая лицензия. Пойдя на всякие
уловки и ухищрения, получить эту лицензию труда не составляет. А вот для того
чтобы стать квалифицированным пластическим хирургом, нужно пройти большой путь.
Многие из них начинают с реконструктивно-восстановительной микрохирургии, сосудистой
хирургии, камбустиологии (ожоговая болезнь). «Повышать квалификацию необходимо
постоянно,
каких-то курсов несерьезных тут не хватит, — пояснил руководитель отделения реконструктивной
и пластической хирургии. — Каждый уважающий себя хирург должен работать над собой,
расти, а частные клиники этого сделать не позволяют. В госучреждениях у врача,
наоборот, есть возможность для роста, и если видно, что хирург толковый, то он
далеко пойдет. И неважно, в какую область — пластическую хирургию или куда-либо
еще».
Частная или государственная
Отрадно, что сейчас ситуация начала потихоньку изменяться. Буквально пару лет
назад при Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения и социального
развития было создано Управление лицензирования. В результате деятельности его
сотрудников было закрыто в общей сложности порядка 40 клиник, которые не соответствовали
стандартам медицинской практики, санитарно-эпидемиологическим нормам и т.д. «Хочется
надеяться, что это только начало, поскольку сейчас в Москве существует около двух
тысяч мелких, иногда просто-напросто подвальных «клиник», — посетовал Семен Цацанашвили.
— Еще один важный момент заключается в следующем. Не всегда разрекламированные
направо и налево клиники оказывают ту помощь, на которую рассчитывают приходящие
туда пациенты. Поэтому нужно пользоваться так называемым «сарафанным радио», где
отзывы клиентов — лучше всякой рекламы.
Вообще же, и это признают все специалисты, информационной работы среди населения
по поводу неблагонадежных медучреждений практически не проводится. А в итоге получается,
что само население и страдает. «Порядка 50% обращающихся к нам пациентов идут
на вторичные операции: просят исправить, подкорректировать ошибки, которые сделали
„ведущие специалисты ведущих клиник страны“, — рассказал профессор. — Увы, мы
не всегда можем исправить то, что уже сделано, — зачастую получается просто улучшить
ситуацию, но не более того. Но в любом случае, каждое повторное вмешательство
отрицательно сказывается на состоянии здоровья пациента в целом. Пластическая
операция, за редким исключением, делается раз и навсегда».
Впрочем, рассуждения хирургов не всегда логичны, и здесь можно наблюдать некий
парадокс. С одной стороны, доктора утверждают, что государственные больницы недостаточно
комфортабельны для пациентов, а в частных клиниках многим хирургам недостает опыта
и профессионализма. С другой стороны, врачи в один голос заявляют, что Россия
в области пластической хирургии нисколько не уступает Западу, а желание состоятельных
пациентов оперироваться за рубежом — это заблуждение и пережиток прошлого. «Говорить
о том, что наши люди доверяют больше западным специалистам, чем нашим, не приходится,
— подтвердил Стране.Ru Семен Цацанашвили. — Не замечал такой тенденции ни раньше,
ни сейчас. У нас могут отличаться только условия в палатах, но качество самих
операций западному ничем не уступает».
Красота требует жертв и… денег
Корреспонденту Страны.Ru удалось поговорить с несколькими пациентками 79 городской
больницы, которым несколько часов назад были сделаны операции. Их имена изменены
по этическим соображениям. «Меня многое не устраивало в моей внешности, поэтому
и обратилась», — рассказала Стране.Ru девушка Анна. Сегодня ей сделали ринопластику,
а накануне — операцию молочных желез. «Тяжело было вчера, сегодня уже легче переносить,
— пояснила она. — До этого момента ни в какие частные клиники я не обращалась,
а сюда прийти мне посоветовала подруга, тоже в прошлом пациентка этой больницы:
результатом она осталась довольна. Выпишут, наверное, уже дней через пять, а окончательное
восстановление, как пообещал врач, произойдет примерно через две недели». Несмотря
на то, что лицо девушки было практически полностью забинтованным, и чувствовалась
заметная усталость, глаза ее светились неподдельной радостью. Другой пациентке,
Марии, посоветовали обратиться сюда специалисты из Института Склифосовского. «Для
меня это уже третья операция, ожоги, тут ничего не поделаешь — без вариантов,
— пояснила она. — Но обстановка здесь приятная, персонал отзывчивый, а это на
выздоровление настраивает как нельзя лучше».
Тем временем, процент неудачных пластических операций никто назвать не может
— по понятным причинам каждое медучреждение предпочитает умалчивать о своих «проколах».
Так, например, по официальным данным, озвученным представителем Института пластической
хирургии, осложнения возникают всего лишь у одного процента находящихся у них
пациентов. А профессор Цацанашвили утверждает, что за все годы его практики в
пластической хирургии, неудачных случаев не было вовсе. «Конечно, как и всякому
государственному учреждению, финансирования нам не хватает, — продолжил доктор
медицинских наук. — И как во всех медучреждениях у также нас существуют платные
медицинские услуги. Именно это и позволяет совершенствовать техническую базу,
что дает возможность оказывать медицинскую помощь, как иногородним гражданам,
так и вообще всем нуждающимся — и инвалидам, и пенсионерам. Так что все взаимозаменяемо».
Тем не менее, есть основания полагать, что на Западе процент удачных косметических
операций все же выше, чем в России. Объясняется это тем, что степень ответственности
отечественных и западных пластических хирургов разная. На Западе, например, существует
закон о частной практике: у каждого врача есть свой кабинет, а операционную он
снимает в частной клинике, где час аренды стоит не меньше 600 долларов. Если хирург
оперирует плохо, он просто не сможет практиковать дальше, поскольку только он
полностью несет ответственность за результат проводимых им операций. Ситуация
же с российскими хирургами иная: все они работают в
каких-то медучреждениях, а это значит, что за ошибки хирурга отвечает юридическое лицо,
то есть клиника. И пока в России нет законов, которые регулировали бы отношения
частного врача и клиники, врачей как представителей свободной профессии, также
не будет.
диеты и занятий спортом. Иногда не обойтись без хирурга. В России пластическая
хирургия появилась давно, но долгое время была доступна только избранным. И только
с середины
90-х годов ХХ века, когда начали открываться частные клиники красоты, позволить себе
изменить свою внешность может любой. С тех пор укоренилось мнение, что частная
«пластика» в России существенно лучше государственной. Соответствует ли это истине,
решила разобраться корреспондент Страны.Ru.
Красота рукотворная
Самые первые эстетические операции начали делать еще в XIX веке. Однако резкий
скачок в развитии этой области хирургии произошел в начале века двадцатого. В
1881 году молодой американский хирург по фамилии Эли описал первую операцию по
коррекции «выстоящих ушных раковин», а попросту — лопоухости. Однако бурный прогресс
эстетической хирургии начался во второй половине XX века, и каждая из промышленно
развитых стран пережила бум популярности пластических операций. В настоящее время
в странах с высоким уровнем жизни населения эстетическая хирургия является важнейшей
областью медицины. Она имеет большое социальное значение, так как способна существенно
повлиять на институт семьи и даже на развитие бизнеса.
«В СССР первые пластические операции начали делать в
60-х годах прошлого столетия, однако в реестре специальностей такой профессии как
„пластический хирург“ нет и по сей день, — рассказал Стране.Ru заместитель главного
врача по хирургии городской больницы N79, руководитель отделения реконструктивной
и пластической хирургии, доктор медицинских наук, профессор Семен Цацанашвили.
— В
30-х годах XX века в Москве появилось два профильных государственных учреждения,
которые предоставляют подобные услуги и сегодня, — это Институт красоты и Институт
пластической хирургии и косметологии». Попасть в эти клиники могли лишь избранные,
и на протяжении всего советского периода пластические операции были недоступны
для большинства простых граждан. А медицинским чиновникам, еще 15 лет назад, пластическая
хирургия казалась просто-напросто блажью.
Но за последние 10 лет ситуация в корне изменилась. Теперь государственные учреждения
отличаются от частных элитных клиник демократичностью и для многих состоятельных
граждан — просто смешными ценами. Например, простая липосакция (удаление жира)
талии в Институте пластической хирургии стоит порядка 10 тысяч рублей, тогда как
в частной клинике — в среднем от 20 до 50 тысяч. Все остальные медучреждения,
кроме Института красоты и Института пластической хирургии и косметологии, — это
частные клиники и отделения реконструктивной и пластической хирургии, открытые
в некоторых городских больницах. Почти в каждой из них есть отдельные платные
палаты. «В столице действительно есть ряд коммерческих клиник, которые заявляют
о себе как о клиниках пластической хирургии, — пояснил Стране.Ru профессор Цацанашвили.
— Однако безоговорочно доверять им я не советую. Частные клиники отличаются от
государственных не только уровнем сервиса и комфортабельностью палат. Главное
их отличие состоит в том, что в частной клинике есть один или два хирурга, тогда
как в государственной — целый штат. В том числе ряд всевозможных отделений: и
клинико-лабораторное, и отделение анестезиологии и реанимации, и т.д. В частных
клиниках иметь такой штат сотрудников и такую техническую базу, оснащенность,
нет возможности — ни за какие деньги сделать этого не получится».
Делать красоту нужно учиться постоянно
По словам доктора медицинских наук, в частных клиниках условия не могут быть
приближены к стационарным в принципе. «То есть человек приходит, делают ему, к
примеру, ринопластику (пластику носа) и через пару часов он может быть свободен,
— продолжил Семен Цацанашвили. — Хорошо, если все обойдется. Если нет, то у пациента
на четвертые-пятые сутки после операции может возникнуть кровотечение. Это не
значит, что операция была сделана плохо, совсем нет. Но хорошо сделанная операция
— это только половина успеха, важно еще и правильно пациента выходить. Не отслеживать
возможные осложнения в хирургии категорически нельзя, хирургия ошибок не прощает.
Поэтому когда человек находится в медицинском учреждении и за ним ведется соответствующее
наблюдение, опасаться нечего. А вот без оного все может закончиться весьма плачевно».
Юридически сегодня любой хирург, даже патологоанатом, имеет право взять и открыть
собственную клинику, если у него есть соответствующая лицензия. Пойдя на всякие
уловки и ухищрения, получить эту лицензию труда не составляет. А вот для того
чтобы стать квалифицированным пластическим хирургом, нужно пройти большой путь.
Многие из них начинают с реконструктивно-восстановительной микрохирургии, сосудистой
хирургии, камбустиологии (ожоговая болезнь). «Повышать квалификацию необходимо
постоянно,
каких-то курсов несерьезных тут не хватит, — пояснил руководитель отделения реконструктивной
и пластической хирургии. — Каждый уважающий себя хирург должен работать над собой,
расти, а частные клиники этого сделать не позволяют. В госучреждениях у врача,
наоборот, есть возможность для роста, и если видно, что хирург толковый, то он
далеко пойдет. И неважно, в какую область — пластическую хирургию или куда-либо
еще».
Частная или государственная
Отрадно, что сейчас ситуация начала потихоньку изменяться. Буквально пару лет
назад при Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения и социального
развития было создано Управление лицензирования. В результате деятельности его
сотрудников было закрыто в общей сложности порядка 40 клиник, которые не соответствовали
стандартам медицинской практики, санитарно-эпидемиологическим нормам и т.д. «Хочется
надеяться, что это только начало, поскольку сейчас в Москве существует около двух
тысяч мелких, иногда просто-напросто подвальных «клиник», — посетовал Семен Цацанашвили.
— Еще один важный момент заключается в следующем. Не всегда разрекламированные
направо и налево клиники оказывают ту помощь, на которую рассчитывают приходящие
туда пациенты. Поэтому нужно пользоваться так называемым «сарафанным радио», где
отзывы клиентов — лучше всякой рекламы.
Вообще же, и это признают все специалисты, информационной работы среди населения
по поводу неблагонадежных медучреждений практически не проводится. А в итоге получается,
что само население и страдает. «Порядка 50% обращающихся к нам пациентов идут
на вторичные операции: просят исправить, подкорректировать ошибки, которые сделали
„ведущие специалисты ведущих клиник страны“, — рассказал профессор. — Увы, мы
не всегда можем исправить то, что уже сделано, — зачастую получается просто улучшить
ситуацию, но не более того. Но в любом случае, каждое повторное вмешательство
отрицательно сказывается на состоянии здоровья пациента в целом. Пластическая
операция, за редким исключением, делается раз и навсегда».
Впрочем, рассуждения хирургов не всегда логичны, и здесь можно наблюдать некий
парадокс. С одной стороны, доктора утверждают, что государственные больницы недостаточно
комфортабельны для пациентов, а в частных клиниках многим хирургам недостает опыта
и профессионализма. С другой стороны, врачи в один голос заявляют, что Россия
в области пластической хирургии нисколько не уступает Западу, а желание состоятельных
пациентов оперироваться за рубежом — это заблуждение и пережиток прошлого. «Говорить
о том, что наши люди доверяют больше западным специалистам, чем нашим, не приходится,
— подтвердил Стране.Ru Семен Цацанашвили. — Не замечал такой тенденции ни раньше,
ни сейчас. У нас могут отличаться только условия в палатах, но качество самих
операций западному ничем не уступает».
Красота требует жертв и… денег
Корреспонденту Страны.Ru удалось поговорить с несколькими пациентками 79 городской
больницы, которым несколько часов назад были сделаны операции. Их имена изменены
по этическим соображениям. «Меня многое не устраивало в моей внешности, поэтому
и обратилась», — рассказала Стране.Ru девушка Анна. Сегодня ей сделали ринопластику,
а накануне — операцию молочных желез. «Тяжело было вчера, сегодня уже легче переносить,
— пояснила она. — До этого момента ни в какие частные клиники я не обращалась,
а сюда прийти мне посоветовала подруга, тоже в прошлом пациентка этой больницы:
результатом она осталась довольна. Выпишут, наверное, уже дней через пять, а окончательное
восстановление, как пообещал врач, произойдет примерно через две недели». Несмотря
на то, что лицо девушки было практически полностью забинтованным, и чувствовалась
заметная усталость, глаза ее светились неподдельной радостью. Другой пациентке,
Марии, посоветовали обратиться сюда специалисты из Института Склифосовского. «Для
меня это уже третья операция, ожоги, тут ничего не поделаешь — без вариантов,
— пояснила она. — Но обстановка здесь приятная, персонал отзывчивый, а это на
выздоровление настраивает как нельзя лучше».
Тем временем, процент неудачных пластических операций никто назвать не может
— по понятным причинам каждое медучреждение предпочитает умалчивать о своих «проколах».
Так, например, по официальным данным, озвученным представителем Института пластической
хирургии, осложнения возникают всего лишь у одного процента находящихся у них
пациентов. А профессор Цацанашвили утверждает, что за все годы его практики в
пластической хирургии, неудачных случаев не было вовсе. «Конечно, как и всякому
государственному учреждению, финансирования нам не хватает, — продолжил доктор
медицинских наук. — И как во всех медучреждениях у также нас существуют платные
медицинские услуги. Именно это и позволяет совершенствовать техническую базу,
что дает возможность оказывать медицинскую помощь, как иногородним гражданам,
так и вообще всем нуждающимся — и инвалидам, и пенсионерам. Так что все взаимозаменяемо».
Тем не менее, есть основания полагать, что на Западе процент удачных косметических
операций все же выше, чем в России. Объясняется это тем, что степень ответственности
отечественных и западных пластических хирургов разная. На Западе, например, существует
закон о частной практике: у каждого врача есть свой кабинет, а операционную он
снимает в частной клинике, где час аренды стоит не меньше 600 долларов. Если хирург
оперирует плохо, он просто не сможет практиковать дальше, поскольку только он
полностью несет ответственность за результат проводимых им операций. Ситуация
же с российскими хирургами иная: все они работают в
каких-то медучреждениях, а это значит, что за ошибки хирурга отвечает юридическое лицо,
то есть клиника. И пока в России нет законов, которые регулировали бы отношения
частного врача и клиники, врачей как представителей свободной профессии, также
не будет.
1 комментарий