Виды доступа при увеличении груди
Предлагаю обсудить один из самых актуальных вопросов пациенток, планирующих пластику груди. Места доступа. Как хирург решает, где делать разрез. Как осуществить пластику груди наименее травматичным способом и так, чтобы не осталось видимых следов хирургического вмешательства?
Пластические хирурги практикуют три вида доступа:
• периареолярный (по ареоле)
• аксиллярныйо (подмышечный)
• субмаммарный (под грудью)
Периареолярный доступ применяется наиболее часто (в том числе и в нашей клинике). Разрез делается по нижней полуокружности ареолы. Расположение послеоперационногошва на границе пигментированной и светлой кожи позволяет сделать его практически незаметным.
Препятствием к выполнению эндопротезирования периареолярным доступом может служить маленький размер ареолы, однако в большинстве случаев это преодолимо при наличии достаточного опыта у хирурга. При этом методе может наблюдаться временная утрата чувствительности соска, которая обычно со временем восстанавливается. При периареолярном доступе ткань железы затрагивается лишь на очень ограниченном участке в нижнем сегменте, что не сказывается на процессе лактации.
К достоинствам аксиллярного (подмышечного) доступа можно отнести то, что послеоперационный рубец находится в скрытой зоне подмышечной впадины. Ткань молочной железы при этом не затрагивается. Нет риска снижения чувствительности соска. Применение аксиллярного доступа более оправдано в случаях, когда мы имеем дело с грудью без птоза и асимметрии с четко сформированной субмаммарной складкой и небольшим количеством собственной железистой ткани. Для проведения операций с этим видом доступа требуется владение эндоскопическими методами и наличие в клинике соответствующего оборудования. Только в этом случае у хирурга есть все возможности добиться четкой симметрии установки имплантатов и остановки возможного кровотечения. Кроме того, применение эндоскопической техники позволяет осуществить установку как круглых, так и анатомических эндопротезов.
Некоторые хирурги используют только субмаммарный доступ (под грудью), мотивируя это тем, что он самый безопасный и малотравматичный. Действительно, при этом доступе, так же как и при подмышечном, не затрагивается ткань железы, не травмируется периареолярная область. Однако, такой доступ хорош, когда мы имеем дело с грудью с достаточным количеством железистой ткани и склонностью к птозу. При этом шов, располагающийся точно в складке, практически невидим. Во всех остальных случаях шов будет заметен.
При обсуждении вопроса о доступе, надо внимательно прислушиваться к совету хирурга. Однако доверие к врачу не должно быть слепым. Оно должно строиться на понимании и рациональной оценке приводимых хирургом доводов. Не стесняйтесь задавать вопросы и принимайте осознанное решение.
Пластические хирурги практикуют три вида доступа:
• периареолярный (по ареоле)
• аксиллярныйо (подмышечный)
• субмаммарный (под грудью)
Периареолярный доступ применяется наиболее часто (в том числе и в нашей клинике). Разрез делается по нижней полуокружности ареолы. Расположение послеоперационногошва на границе пигментированной и светлой кожи позволяет сделать его практически незаметным.
Препятствием к выполнению эндопротезирования периареолярным доступом может служить маленький размер ареолы, однако в большинстве случаев это преодолимо при наличии достаточного опыта у хирурга. При этом методе может наблюдаться временная утрата чувствительности соска, которая обычно со временем восстанавливается. При периареолярном доступе ткань железы затрагивается лишь на очень ограниченном участке в нижнем сегменте, что не сказывается на процессе лактации.
К достоинствам аксиллярного (подмышечного) доступа можно отнести то, что послеоперационный рубец находится в скрытой зоне подмышечной впадины. Ткань молочной железы при этом не затрагивается. Нет риска снижения чувствительности соска. Применение аксиллярного доступа более оправдано в случаях, когда мы имеем дело с грудью без птоза и асимметрии с четко сформированной субмаммарной складкой и небольшим количеством собственной железистой ткани. Для проведения операций с этим видом доступа требуется владение эндоскопическими методами и наличие в клинике соответствующего оборудования. Только в этом случае у хирурга есть все возможности добиться четкой симметрии установки имплантатов и остановки возможного кровотечения. Кроме того, применение эндоскопической техники позволяет осуществить установку как круглых, так и анатомических эндопротезов.
Некоторые хирурги используют только субмаммарный доступ (под грудью), мотивируя это тем, что он самый безопасный и малотравматичный. Действительно, при этом доступе, так же как и при подмышечном, не затрагивается ткань железы, не травмируется периареолярная область. Однако, такой доступ хорош, когда мы имеем дело с грудью с достаточным количеством железистой ткани и склонностью к птозу. При этом шов, располагающийся точно в складке, практически невидим. Во всех остальных случаях шов будет заметен.
При обсуждении вопроса о доступе, надо внимательно прислушиваться к совету хирурга. Однако доверие к врачу не должно быть слепым. Оно должно строиться на понимании и рациональной оценке приводимых хирургом доводов. Не стесняйтесь задавать вопросы и принимайте осознанное решение.
6 комментариев