Импланты
Имплантаты молочной железы
Современные имплантаты молочных желез (грудные импланты, эндопротезы) состоят из наружной оболочки,
сделанной из силикона и внутреннего наполнителя. У каждой фирмы-производителя своя конструкция
оболочек и различные варианты внутреннего наполнителя. Кроме того имплантаты отличаются формой,
объемом, качеством производства и используемых материалов.
Конструкция оболочки грудных имплантатов является их важным отличительным свойством. С момента
их появления в 60-х годах было создано три поколения имплантатов.
1-е поколение имплантатов: их оболочки изготавливалась из толстого силикона. Они имели гладкую
поверхность и заполнялись жидким силиконовым гелем. Эти имплантаты характеризовались частым
истечением геля и развитием капсульной контрактуры, обусловленной сморщиванием рубцовой ткани,
правда, имели низкий уровень разрывов. Эти имплантаты производились с 60-х до середины 70-х годов.
2-е поколение имплантатов: их оболочки изготавливались из тонкого силикона. Они имели гладкую
поверхность и заполнялись силиконовым гелем. Уменьшение толщины оболочки имплантатов сказалось
на повышении частоты развития капсульной контрактуры. Уровень истечения геля был одинаков с
таковым у имплантатов 1 -го поколения. В настоящее время общепризнанно, что имплантаты 2-го
поколения наиболее подвержены разрыву. Эти импланты производились с 70-х до конца 80-х годов.
3-е поколение имплантатов: их оболочки изготавливаются из тонкого силикона со встроенным барьерным слоем.
Они имеют текстурированную (шероховатую) поверхность и заполняются когезивным силиконовым гелем,
физиологическим раствором или гидрогелем карбоксиметилцеллюлозы. Структура оболочки является
барьерной и сводит к минимуму истечение силиконового геля за пределы имплнатата,
а текстурированная поверхность снижает частоту развития капсульной контрактуры.
Уровень истечения геля и развития капсульной контрактуры значительно ниже, чем у
имплантатов предыдущих поколений. Эти имплантаты производятся с середины 80-х годов.
Текстурированная оболочка современного имплантата
Современные имплантаты молочных желез (грудные импланты, эндопротезы) состоят из наружной оболочки,
сделанной из силикона и внутреннего наполнителя. У каждой фирмы-производителя своя конструкция
оболочек и различные варианты внутреннего наполнителя. Кроме того имплантаты отличаются формой,
объемом, качеством производства и используемых материалов.
Конструкция оболочки грудных имплантатов является их важным отличительным свойством. С момента
их появления в 60-х годах было создано три поколения имплантатов.
1-е поколение имплантатов: их оболочки изготавливалась из толстого силикона. Они имели гладкую
поверхность и заполнялись жидким силиконовым гелем. Эти имплантаты характеризовались частым
истечением геля и развитием капсульной контрактуры, обусловленной сморщиванием рубцовой ткани,
правда, имели низкий уровень разрывов. Эти имплантаты производились с 60-х до середины 70-х годов.
2-е поколение имплантатов: их оболочки изготавливались из тонкого силикона. Они имели гладкую
поверхность и заполнялись силиконовым гелем. Уменьшение толщины оболочки имплантатов сказалось
на повышении частоты развития капсульной контрактуры. Уровень истечения геля был одинаков с
таковым у имплантатов 1 -го поколения. В настоящее время общепризнанно, что имплантаты 2-го
поколения наиболее подвержены разрыву. Эти импланты производились с 70-х до конца 80-х годов.
3-е поколение имплантатов: их оболочки изготавливаются из тонкого силикона со встроенным барьерным слоем.
Они имеют текстурированную (шероховатую) поверхность и заполняются когезивным силиконовым гелем,
физиологическим раствором или гидрогелем карбоксиметилцеллюлозы. Структура оболочки является
барьерной и сводит к минимуму истечение силиконового геля за пределы имплнатата,
а текстурированная поверхность снижает частоту развития капсульной контрактуры.
Уровень истечения геля и развития капсульной контрактуры значительно ниже, чем у
имплантатов предыдущих поколений. Эти имплантаты производятся с середины 80-х годов.
Текстурированная оболочка современного имплантата
3 комментария
Круглые имплантаты получили свое название из-за своей круглой основы
(базы имплантата), то есть ширина (А) основания равна его высоте. Если
у имплантатов база одинаковая, то отличаться друг от друга они могут
только величиной проекции (В).
Этот
тип имплантатов был единственным до появления анатомических
имплантатов, но и сейчас круглые имплантаты широко используются в
операциях по увеличению груди. Имплантаты круглой позволяют получить
хорошие косметические результаты, особенно если необходимо получить
более округлый верхний контур груди. Круглые имплантаты имеют много
плюсов, так нет риска появления асимметрии груди при ротации
имплантата, технически их более просто устанавливать, так как имплантат
круглый и не ему требуется точная ориентация.
Однако, везде есть свои плюсы и минусы. Имплантаты круглой формы широко
применялись до 90-х годов, когда появились имплантаты анатомической
формы. Стало очевидны, что круглый имплантат не всегда способен
выполнить возложенную на него косметическую функцию, так как не всегда
точно имитирует анатомически правильную форму женской груди. Так при
установке круглого имплантата под железу (если у пациентки мало тканей
собственной железы и кожа очень тонкая), то имплантат может придать
несколько неестественную форму груди. Однако при размещении круглого
имплантат под грудными мышцами происходит обратное – имплантат
приобретает определенную каплевидность за счет давления мышцы на
верхний полюс имплантата.
Анатомическая форма (или каплевидная) наиболее приближены к форме
натуральной женской груди. В отличие от круглых имплантатов, база
анатомических может быть не только круглой, но и различаться по ширина
(а) и высоте (b). Наиболее выступающая часть имплантата («нос», точка
максимальной проекции) располагается ниже середины его высоты и
находится в нижней половине имплантата. Величина проекции (с) может
меняться от низкой до сверх-высокой. Таким образом, число различных
комбинаций ширины, высоты и проекции настолько велико, что позволяет
фирмам-производителям создавать многочисленные модельные ряды
имплантатов одного стиля.
Сейчас
анатомическая форма имплантатов получила очень широкое распространение,
так как наиболее точно имитирует естественную форму груди. Имплантанты
груди анатомической формы позволяют существенно увеличить грудь,
избегая неестественной перенаполненности верхнего полюса. Недостатком
является необходимость во время операции точной ориентации
анатомического имплантата в сформированном кармане, так как даже
небольшое смещение имплантата приведет к асимметрии груди.
Последней разработкой в производстве анатомических имплантатов является высокопрофильный имплантат с
разной плотностью силиконового геля. На более мягкой основе располагается более твердая вершина.
Использование этих двух степеней плотности гарантирует постоянную высоту проекции в области ареолы,
точно воспроизводя консистенцию молочной железы и создавая прекрасный эстетический результат женской груди в целом.
На сегоднящний день только две компании-производители выпускают данный тип имплантатов:
- 510 стиль от компании Аллерган (Allergan, ранее Макган, McGhan)
- Monobloc®Silicone AX от компании Арион (Arion)
а - ширина импланата
b - высота имплантата
с - проекция имплантата
Высокий профиль и достаточно устойчивая структура силиконового геля
позволяет с успехом использовать подобные имплантаты в условиях не
выраженного птоза молочной железы без дополнительной подтяжки.
Особенности строения этих имплантатов делают их особенно подходящими
для реконструктивных и восстанавливающих грудь операций, после
мастэктомий, позволяют хирургу достичь оптимальной проекции
сосковоареолярного комплекса, и, соответственно, наилучшего
эстетического результата.