Лечение бесплодия

Благодаря современной медицине и новым технологиям сегодня лечение бесплодия пар в Чехии находится на очень высоком уровне, и если у пары есть проблемы с наступлением беременности, то для них открываются новые возможности — вспомогательные репродуктивные технологии — благодаря которым пары могут дождаться желанного ребенка.

Venustas Superior Medical Service

Наша цель – предоставить клиентам не только самую современную технику и методы, но и стараться, чтобы пара чувствовала себя комфортно. В результате нашей работы 70% пар (в зависимости от проблемы и возраста пациентки) уходят с позитивным тестом на беременность и за все время лечения у нас не испытывают стресс, находясь в зоне психологического комфорта. Консультация и весь курс лечения проходят у одного доктора, к которому у пары возникает абсолютное доверие и клиенты не боятся свериться врачу с любой проблемой.

Методика включает целый ряд действий:
читать дальше

Отопластика - ваши красивые уши

Ушные раковины с точки зрения формы и строения – очень сложный орган. Для внешнего вида, лица человека, уши не менее важны, чем глаза, нос или губы. Форма уха – вещь индивидуальная, но у существует общая структура уха, которую хирурги, проводя отопластику, стараются воссоздать в как можно более натуральном виде. Деформации уха могут быть как врожденные, так и приобретенные (результат травмы, предыдущей операции и т.д.). Во время операции могут быть изменены высота, ширина, наклон уха. Но чаще всего с помощью отопластики устраняется лопоухость.



Какой возраст идеален для отопластики?

Отопластика у детей чаще всего проводится в 5-6 лет, поскольку уши полностью сформированы уже в 4 года. У более младших детей отопластику делают только в исключительных случаях, не смотря на то, что и они уже могут чувствовать себя стигматизированными тем, как выглядят их торчащие уши. Однако нужно отметить, что в этом возрасте чувствуют себя неудобно скорее родители, чем дети, у пяти-шестилетних детей еще нет достаточной мотивации, чтобы хотеть сделать себе операцию ушей. Тем не менее, этот возраст — один из пиков, когда родители приводят детей на отопластику.

Таких пиков два. Первый — уже упомянутый возраст 5-6 лет, перед школой, чтобы там их не дразнили одноклассники. В этом возрасте отопластика проводится под общей анестезией (наркозом), потому что дети еще не способны сотрудничать с хирургом в той мере, чтобы вмешательство могло быть проведено с местной анестезией.

Другим пиком проведения отопластики является возраст около 10 лет, когда отопластику уже возможно проводить с локальным обезболиванием. У детей уже проявляется самостоятельная мотивация исправить ушную раковину. Ну а поскольку мы пишем о пластических операциях в Праге, то можно отметить, что для родителей — резидентов Чехии важно, что до 10 лет данная операция покрывается медицинской страховкой, если проводится в учреждениях, подписавших договор со страховой компанией.

Понятно, что отопластику можно делать и в более старшем возрасте, но за нее уже придется платить. Средняя стоимость отопластики в нашей клинике – 550-600 евро.

Итак, вмешательство обычно проводят у пациентов до 30-35 лет, потом отопластику уже практически никто не делает, но если пациент решит, что она ему необходима, то конечно, операция может быть проведена. К примеру, на отопластику нередко приходят мужчины после того, как у них сильно проявится облысение, и они поймут, что оттопыренные уши им мешают жить.

Есть ли различия в заживлении после отопластики у детей и взрослых?

Различия есть в первую очередь в болезненности в первые дни после операции. Дети переносят эту операцию очень хорошо, с минимальной болезненностью, с минимальным количеством анальгетиков. Взрослые жалуются на то, что особенно в первый день-два это очень неприятно, очень болезненно. Одна из причин та, что у взрослых хрящевая ткань тверже, ее тяжелее оперировать, и послеоперационный период в результате более болезненный. Кроме того, у взрослых уже сформированы нервные окончания в околоушной области, поэтому они хуже переносят боль после операции.

Тем не менее, отопластика продолжает быть весьма популярной как раз у взрослых пациентов, и наши хирурги проводят эту пластическую операцию на высоком уровне.

Эстетика губ

Милые дамы, наверное, я не открою секрет, если скажу, что сегодня вы целовались намного чаще, чем обычно, ведь так? Поэтому не будет лишним сегодня поговорить о том, какими методами можно достичь идеальной формы губ.

Увеличение губ гиалуроновой кислотой

«Гиалуронка» — как нежно ее называют любительницы и презрительно те, кто наоборот — может не только корректировать величину и форму губ, но и уменьшить морщины в носогубной и других областях лица.

Речь идет о напоминающим гель наполнителе, который работает на основе входящей в состав тканей тела гиалуроновой кислоты с очень медленной абсорбцией и высокой биосовместимостью. Этот способ формирования и укрепления контура губ относится к нехирургическим методам с немедленным эффектом и минимальной нагрузкой на пациента. Благодаря наполнителям мы увеличиваем объем там, где это необходимо. Эффект от этого вмешательства проявляется сразу и не требует никакого времени на реабилитацию. Этим способом также можно корректировать контуры губ или узкие губы.



Наполнители на основе гиалуроновой кислоты годятся и для коррекции морщин в носогубной области, у корня носа, около глаз, а также для моделирования контура лица, придания ему объема, для улучшения структуры и эластичности кожи или коррекции некоторых шрамов.

Липофилинг

С помощью липофилинга пластический хирург может придать вашим губам желаемую форму и размер.

Липофилинг, или увеличение собственным жиром, очень популярный сейчас метод, который используется для многих эстетических коррекций. Использовать собственный жир как наполнитель можно и для увеличения объема губ. Выгода этого вмешательства –
использование тканей собственного тела, поэтому нет осложнений, связанных с отторжением чужеродного материала. Эта процедура проводится амбулаторно, с местным обезболиванием. Сначала жировую ткань наберут тонкой канюлей (обычно из области живота). Потом жир обработается и с помощью инъекций введется в нужное место.

Иногда уже на следующий день после липофилинга клиентка может выйти на работу лишь с небольшим отеком и синячками. Но чаще из-за отеков и синяков возникает необходимость в нескольких днях реконвалесценции. Место ввода канюли после процедуры просто залепляется пластырем, так что никаких швов не остается.

Кроме увеличения губ собственный жир используется для коррекции морщин, заполнения впавших щек, кругов и провалов под глазами. Собственным жиром можно также увеличить грудь, ягодицы и избавиться от дефицита тканей в разных местах тела и конечностей.

Опыт и рекомендации доктора Мартина Молитора, главврача пражской клиники пластической хирургии:

«Липофилинг (липографтинг, фэтграфтинг) – очень популярный метод для решения разных проблем. Методика эта довольно стара, тем не менее сейчас она переживает новый бум и используется очень часто. Самая большая выгода липофилинга – использование собственного жира, который после приживания идеально заполняет требуемое место и остается навсегда. Невыгодой же является то, что часть внедренного жира всегда абсорбируется организмом, происходит это приблизительно
в течение двух месяцев. При оптимальном заживлении абсорбируется где-то 30 % жира. Поэтому при коррекции неровностей, при увеличении губ, выглаживании морщин и т.п. у нас есть два варианта проведения процедуры. Или мы сразу добавим жира примерно на 30 % больше, чем нужно, или разделим процедуру на несколько этапов. Также нужно принимать во внимание то, что жировые частицы не являются абсолютно гомогенными и одинаковой величины, поэтому жировой наполнитель тяжело дозируется для тонкой коррекции. И нужно очень осторожно проводить липографтинг лица, особенно в местах с нежной кожей (веки), потому что здесь может быть заметна даже маленькая неровность. На губах эта процедура обычно дает превосходный результат, особенно если необходимо выразительно увеличить губы.

Остается только добавить, что эта процедура может быть скомбинирована с другими пластическими операциями, информацию о которых вы найдете на нашем сайте venustas.ru.

Редукционная маммопластика

1. Длительность конечного эффекта после редукции грудной железы
Как долго длится эффект уменьшения груди?
— Уменьшение груди – вмешательство с постоянным эффектом, если только пациентка не будет сильно поправляться, набирать вес. Нужно помнить, что уменьшение груди всегда связано с ее корректировкой, подтяжкой. Форма груди меняется с возрастом, поэтому лет через 10 может вновь настать обвисание грудной железы.



2. Реконвалесценция после уменьшения груди.
Как долго длится заживление? Я собираюсь в отпуск, через какое время смогу поехать?
— Реконвалесценция после операции груди длится около 6-8 недель. Первый месяц необходимо строго соблюдать щадящий режим. Потом режим постепенно становится более свободным, и через два месяца после операции (если все прошло без осложнений) возможна полная нагрузка. На течение послеоперационного периода большое влияние оказывают выбранная клиника и конкретный врач.

3. Методики редукционной маммопластики
Как проходит операция по уменьшению груди?
— Для уменьшения груди существует несколько десятков операционных методик. Но для пациентки основным критерием оценки является конечный вид рубцов – шрамов. Рубец может быть только вокруг ареолы – периареолярное моделирование, вокрук ареолы и к подгрудной складке – вертикальная маммапластика, или же вокруг ареолы, к подгрудной складке и длинный рубец в складке – Т-образный или якорный разрез. В принципе, можно сказать, что чем больше и растянутее грудь, тем более обширное вмешательство необходимо и тем большие рубцы останутся.



4. Показания к редукционной маммапластике
Можно ли мне уменьшить грудь?
— Уменьшение молочных желез проводится по эстетическим или медицинским показаниям. В случае эстетических причин операция проводится по желанию пациентки, которая уверена, что хочет уменьшить грудь. Медицинскими показаниями являются в основном боли позвоночника, головы и т.д.

5. Включает ли редукция молочных желез и подтяжку?
По медицинским показаниям мне была рекомендована редукционная маммопластика. Я бы хотела уточнить, мне просто уменьшат грудь без внимания на ее форму или все-таки при этой операции проводится и подтяжка, корректировка формы?
— Вместе с уменьшением грудь обычно и моделируется, и это дело чести каждого хирурга, чтобы грудь после вмешательства выглядела наилучшим образом. Конечно, у экстремально большой и обвисшей груди иногда тяжело достичь оптимальной формы.

6. Уменьшение груди и вскармливание
У меня гигантская грудь, совсем не отвечающая пропорциям моей фигуры. Я бы хотела спросить, повлияет ли редукционная маммопластика на возможность грудного вскармливания? Мне 23 года и ребенка я планирую родить позже, но грудь создает мне большие проблемы.
— Подтяжка груди, а особенно подтяжка и большое уменьшение груди, оставляют в грудной железе рубцы. Это может повлиять на грудное вскармливание. Сложности иной раз возникают и в груди, которую не оперировали, часто это болезненность и воспаления, после операции риск таких осложнений возрастает.

Подтяжка груди

Продолжаем нашу серию «Вопрос-ответ» и сегодня предлагаем вашему вниманию несколько наиболее частых вопросов о коррекции, или подтяжке, груди.

1. Подтяжка после грудного вскармливания
Добрый день, я бы хотела сделать подтяжку груди. Через какое время после окончания грудного вскармливания можно делать эту операцию? Останутся ли видимые шрамы? Благодарю за ответ.
— После грудного вскармливания лучше подождать с операцией груди, как минимум, три месяца, а лучше дольше. Грудная железа во время кормления активна, изменено гормональное равновесие, поэтому грудь заживает хуже. После подтяжки груди, конечно, останутся шрамы. Их величина и форма будут зависеть от выбранной техники вмешательства.

2. Подтяжка и увеличение груди одновременно
Добрый вечер. Я сегодня была на консультации по поводу аугментации. Поскольку у меня сильно растянута кожа и после кормления двух детей от груди мало что осталось, врач сказала, что мне нужна подтяжка, а потом увеличение. Я довольно сильно нервничала и забыла спросить, можно ли подтяжку и аугментацию сделать одновременно, за один раз. А сколько будет стоить такое вмешательство «два в одном». Могли бы вы мне ответить? Спасибо.
— Провести подтяжку и увеличение груди одновременно возможно, но необходимо обратить внимание на то, что такая операция груди является самой рискованной по возможности неоптимальных результатов. Даже у лучших пластических хирургов риск асимметрии или не совсем оптимальной формы груди возрастает до 10 – 20 %. Поэтому некоторые пластические хирурги такое вмешательство не проводят, а делят его на две операции. Стоимость, безусловно, будет зависеть от конкретной клиники.

3. Как поменяется вид подтянутой груди после беременности и грудного вскармливания?
-Я бы хотела сделать подтяжку груди, но еще планирую родить ребенка. Мне лучше отложить операцию на период после беременности и кормления? Как повлияют беременность и вскармливание на вид груди?
— Размер и форма груди после беременности и вскармливания у абсолютного большинства женщин изменяются. Чаще всего грудь уменьшается и обвисает, реже грудь остается увеличенной. Какие изменения наступят и насколько они будут сильны, невозможно предугадать. Поэтому необходимо все хорошо взвесить, прежде чем планировать эстетическую операцию груди перед планируемой беременностью.

4. Асимметрия груди
Добрый день, мне тридцать лет и у меня двухлетний ребенок. Через два-три года я бы хотела родить еще одного. С подросткового возраста у меня асимметрия груди – правая на два размера меньше, и это очень заметно. После кормления состояние еще ухудшилось, поэтому я хочу как-то исправить ситуацию. Что мне нужно сделать и как долго после операции идет заживление? Заранее благодарю за совет.
— Асимметрию груди можно решать разными операциями. Или увеличить меньшую грудь, или наоборот, уменьшить большую. Существует и возможность комбинирования обоих вмешательств, соединив их с корректировкой неудачной формы груди. Обычно после операции груди при отсутствии осложнений заживление длится две-три недели, однако общий щадящий режим должен соблюдаться в течение двух месяцев. Начать нужно с консультации пластического хирурга, который все объяснит, и договориться с ним об оптимальном для вас решении.

5. Какая разница между аугментацией и подтяжкой груди?
Я бы хотела сделать пластическую операцию груди, но мне непонятны термины «аугментация» и «подтяжка». Какая между ними разница? Когда делают аугментацию, а когда подтяжку?
— Аугментация – это увеличение груди имплантом или собственным жиром. Подтяжка – изменение формы груди без ее увеличения. Чаще всего ее делают, когда грудь явно обвисла. Потом еще существует комбинация этих типов вмешательств, т.е. увеличение и подтяжка груди одновременно.

6. Периареолярная подтяжка
Что такое периареолярная подтяжка и в каких случаях ее проводят?
— Периареолярная подтяжка – это коррекция груди, которая проводится с помощью разреза, сделанного вокруг ареолы соска. Шрам после вмешательства остается только на границе ареолы. Эта методика позволяет достичь прекрасных результатов лишь в случае легкого обвисания груди.

Новые технологии в безопасном отбеливании зубов от R.O.C.S.

Отбеливающая зубная паста R.O.C.S. SENSITIVE Восстановление и Отбеливание, разработанная на базе собственной лаборатории WDS Laboratories, для людей с повышенной чувствительностью эмали и десен не только бережно очищает зубную эмаль, но и осветляет зубы на 1,5 оттенка за 2 недели применения, что подтверждено клиническими исследованиями.

Главной особенностью зубной пасты R.O.C.S. SENSITIVE Восстановление и Отбеливание является низкий показатель абразивности (RDA ниже, чем у обычных паст), который позволяет безопасно отбеливать зубы беременным женщинам и людям с аллергическими реакциями. Несмотря на свое деликатное воздействие, паста R.O.C.S. SENSITIVE восстанавливает эмаль зубов и отбеливает их на 1.5-2 тона за несколько недель, а тщательно подобранный состав из натуральных компонентов способствует восстановлению микрофлоры полости рта и защите зубов от кариеса. Паста эффективно очищает зубы, не раздражая кожу вокруг губ, а 100% натуральный ароматизатор мелиссы надолго сохраняет свежесть дыхания. По результатам использования зубной пасты R.O.C.S. SENSITIVE Восстановление и Отбеливание у пациентов наблюдается четкая тенденция к исчезновению повышенной чувствительности зубов.

Около 70% населения страдает от гиперчувствительности эмали зубов. Причины чувствительности могут быть как стоматологическими, так и связанными со спецификой обмена веществ. Основным компонентом зубной пасты R.O.C.S. SENSITIVE Восстановление и Отбеливание является кальций гидроксиапатит, созданный разработчиками по специальной технологии и представляющий собой основной структурный минерал эмали, благодаря которому зубы будут защищены от воздействия раздражителей и кислот. Проникая в мельчайшие трещины эмали, компонент формирует минеральный слой, который покрывает проблемные участки эмали.

Зубная паста R.O.C.S. SENSITIVE Восстановление и Отбеливание для чувствительных зубов не имеет ограничений по возрасту и продолжительности использования, подходит для ежедневного использования всех членов семьи.

Маленький суперагент Макс «006», который пил «Ринзасип®»

Макс «006» сидел на диване и играл в приставку – в Школу маленьких суперагентов он сегодня не пошел. День с утра не задался – болело горло и знобило. Вчера во время захвата контрабандистов, занимающихся нелегальными поставками мороженого, ему пришлось три часа провести в танкере с контрабандным эскимо. Звонок руководителя отряда суперагентов (или, как они называли его, Босса) застал его врасплох: он чихал.
– Слушай, Макс, – сказал Босс, – я слышу, что тебе сегодня на все начхать, и понимаю, что ты имеешь на это полное право, но полчаса назад мне сообщили, что Гриппозный Злодей сегодня собирается устроить Большой Микробный Дождь, чтобы все дети заболели! Никто кроме тебя не справится с ним, так что высморкайся и приступай к работе!
– О’кей, босс! – ответил Макс и начал собираться. Его пошатывало от слабости, из носа текло, а кошки скребут на душе! Надо было срочно приводить себя в порядок. Но как?.. И тут Макс вспомнил недавнее домашнее задание – загадку, над которой бились лучшие умы Школы маленьких суперагентов. Босс дал им зашифрованный текст, который содержал крайне важную информацию:
Что за сладостный напиток,
Аромат малиновый?
Что всегда поможет деткам,
Чтоб болезнь покинула?
Что родители предложат,
Чтобы с гриппом справиться?
Что от ОРВИ поможет
Побыстрей избавиться?
Что собьет температуру
И дыханье облегчит? –
Не таблетка, не микстура,
Сил придаст и вылечит!
Что спасет суперагента,
Коль простыл он и осип?
Угадаем – что же это? –
Ну, конечно! – РИНЗАСИП…
Теперь Макс точно знал, как можно справиться с простудой. Он открыл аптечку, достал пакетик «Ринзасип® для детей», высыпал порошок в чашку с теплой водой, размешал и медленно выпил, смакуя приятный малиновый вкус. Он знал, что «Ринзасип® для детей» может ему помочь быстро прийти в себя, ведь в составе волшебного порошка содержатся укрепляющий иммунитет витамин C, парацетамол, обладающий обезболивающим и жаропонижающим действием, и фенирамин, помогающий от насморка. Именно такая комбинация с четко выверенными дозами ингредиентов разработана специально для маленьких суперагентов от 6 лет.
…Операция, как всегда, прошла успешно, Гриппозный Злодей был побежден, схвачен и передан в руки Полиции здоровья. Теперь он заключен под стражу и не сможет вредить детям.
Вечером за ужином, между запеканкой с малиновым вареньем и стаканчиком какао, мама спросила маленького суперагента:
– Слушай, Макс, я одного не могу понять: почему Гриппозный Злодей упал в обморок, едва увидев тебя?
Макс выдержал паузу, облизал ложку с вареньем, потом хитро прищурился и произнес:
– Мама, открою секрет: я пил «Ринзасип®», а гриппозные злодеи его на дух не переносят!

Порошок для приготовления раствора для приема внутрь (малиновый) РИНЗАСИП® ДЛЯ ДЕТЕЙ
РУ: ЛП-001821 от 04.09.2012
Активные вещества:
аскорбиновая кислота – 100 мг, парацетамол – 280 мг, фенирамина малеат – 10 мг.
Показания для применения
Симптоматическое лечение «простудных заболеваний», в том числе гриппа (лихорадочный синдром, болевой синдром), ринита и ринофарингита инфекционно-воспалительной и аллергической природы.
Противопоказания для применения
Повышенная чувствительность к парацетамолу и другим компонентам, входящими в состав препарата; прием других препаратов, содержащих вещества, входящие в состав Ринзасип® для детей; тяжелые нарушения функции печени и почек; заболевания крови, дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, фенилкетонурия; детский возраст до 6 лет.
Способ применения и дозы
Внутрь. Содержимое 1 саше (пакетик) растворить в стакане (200 мл) теплой воды и выпить.
В зависимости от возраста ребенка препарат применяется в следующих дозах:
• детям от 6 до 10 лет: по 1 саше 2 раза в день;
• детям от 10 до 12 лет: по 1 саше 3 раза в день.
• детям от 12 до 15 лет: по 1 саше 4 раза в день.
Интервал между приемами должен быть не менее 4 часов. Продолжительность курса лечения – не более 5 дней.
Побочное действие
Аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек), тошнота, сухость во рту, эпигастральная боль, запоры; анемия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения; парез аккомодации, задержка мочи, сонливость. При длительном применении в больших дозах возможно гепатотоксическое и нефротоксическое действие, гемолитическая анемия, апластическая анемия, метгемоглобинемия, панцитопения.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ.

Какой он, современный пробиотик

Скорость современной жизни, количество задач, которые мы решаем каждый день, постоянный стресс – все это влияет на наш внешний вид и самочувствие.


Читать дальше →

Здоровое и вкусное питание

Пока сижу крашу волосы решила поделиться своими советами как заменить губительные для нашей фигуры различные вкусняшки. У всех у нас разные пристрастия в еде. Может быть мои рекомендации пригодяться тем, кто хочет похудеть и не может отказаться от разных вкусностей ))
Читать дальше →

Я возвращаюсь!!!

Всем привет!!! Хочу поделиться своей радостью-мы с детьми наконец то дома! Выписали! У меня новый год как то неудачно начался. Весь январь проболели. Надеюсь что дальше он пройдет наоборот очень хорошо.
Сначало заболел мой мальчик… Температура высокая держалась 6 дней и нас отвезли в больницу. Там кололи антибиотики, вродебы ему стало лучше и нас выписали с диагнозом бронхит. При выписке нам дали бумагу с суммой на котлрую было оказано лечение.(для ознакомления). Но в перечень лекарств, которые по факту нам выдавали, входил только антибиотик за 13 рублей и бифидумбактерин. Остальное в глаза и не видела(если бы врач сказал что нужно-я бы купила бы все за свои деньги). Но… через 2 дня мы уехали в больницу уже втроем. У обоих детей снова поднялась высокая температура. В больнице взяли как я думала все необходимые анализы, и сказали что это вирусная инфекция. Лечащим врачом была заведующая детским отделением. Когда утром она пришла на обход-я уже на нервах начала расспрашивать ее какой именно у моих детей вирус, от чего их лечат, почему колят такие сильные антибиотики, и почему не меняют лекарства раз они не помогают, ведь младшему 2г 9мес и колят его уже 2 недели. На мой вопрос-«Что будет у него с почками, не навредит ли этот антибиотик» она ответила-«А ввы что хотите что лучше почки или пневмония», я уже не выдержала и рявкнула на нее- «А вы что хотите? Чтоб вам позвонили из фсб или прокуратуры?»( хотя очень хотела ей предложить перелом носа или сотрясение).
помле чего нас перевели в другую больницу КИМ. Там нас встретили очень хорошо. Доктор молодой, осмотрел детей, сразу же назначил другое лечение. Через 2 дня дети чувмтвовали себя лучше. Нам выделили отдельную палату. Условия комфортные, все чистенько. Врачи провели все необходимые анализы и поставили диагнозы- у сына изначально был грипп, но в больнице подхватил еще и ротавирус, сбит ритм сердца из за высокой те пературы и от сильнейших антибиотиков-поджелудочная дала сбой, у дочери грипп типа А. В общем Слава Богу что мы попали в КИМ, а то бы в той больничке нас бы «залечили»… И правильно что я подняла бунт, что высказала все той врачихе. У кого есть дети, или будут-если не дай Бог, конечно, что заболеют-всегда требуйте от врачей конкретные анализы, не бойтесь их беспокоить по любым вопросам! Я то никогда не лежала в больницах с детьми, и не тот ни второй так сильно не болели никогда. Ну теперь, спустя 3 недели мы дома и все позади! Желаю всем крепкого здоровья! Сегодня провожаю мужа в Москву и