Светлана Пшонкина
Сегодня все чаще говорят о том, что надвигается настоящий бум в мире пластики —
все больше и больше поклонников и сторонников пластической хирургии, пластика
«молодеет». Сегодня не является редкостью появление в кабинете хирурга
13-летней девушки, желающей увеличить грудь или сделать липосакцию.
Корр.: Как вы относитесь к совсем еще юным пациентам?
Светлана Пшонкина: Мое мнение достаточно принципиально в этом вопросе — пластическую операцию можно
выполнять человеку по достижении им совершеннолетия. Это период, когда он уже
самостоятелен и сознателен в своих решениях, ведь совершеннолетие неслучайно считается
переходом во взрослую жизнь: мышление перестраивается на совершенно другой уровень,
психика становится более стабильной. Комплексы, которые беспокоили в детстве,
с возрастом могут нивелироваться, уходить полностью. Бывает и наоборот — то, что
в детстве не беспокоило, с возрастом начинает акцентировать на себе внимание.
Есть и физиологическая обусловленность этим процессам: в пубертатный период организм
формируется, формируется и скелет, т.е. изменяется лицо, фигура, и делать выводы
о том, какие есть у человека недостатки внешности, очень рано. В ситуациях, когда
подросток просит сделать ему пластическую операцию, нужнее помощь профессионального
психолога, который сможет помочь решить проблемы, связанные с комплексами, формируемыми
окружением или индивидуальными свойствами подростка.
Единственной операцией, которую я считаю возможной проводить в подростковом возрасте —
отопластика, коррекцию ушных раковин. Это очевидный недостаток, который явно не уйдет
с возрастом. Больше я бы никакие операции не рекомендовала, и сама никогда не возьмусь
делать операцию подростку, который через несколько лет может остаться недовольным
результатом изменения внешности. И даже если я вижу, что у молодого человека есть
явные показания к пластическому вмешательству, то предлагаю пациенту подождать
до достижения им 18 лет и тогда решать вопрос о целесообразности проведения операции.
Корр.: Какого возраста была самая молодая Ваша пациентка?
Светлана Пшонкина: У меня была пациентка с серьезным искривлением носа травматического характера.
Причем ни мама, ни сама девочка не могли вспомнить, как была получена эта травма.
Это не редкость, потому что травма могла быть получена еще в младенческом возрасте,
которая была сначала незаметна, а в переходном возрасте становится заметной. Когда
эта девочка пришла ко мне в первый раз, ей было 17 лет, и у нее была явная деформация
носа, требующая коррекции. Но я сказала ей, что она может придти ко мне через
год, и я сразу же сделаю операцию. Так и получилось! Она за месяц до дня рождения
пришла ко мне, прошла необходимое обследование, и в день ее рождения я сделала
ей операцию. Вот такой подарок получила она к своему совершеннолетию, и была очень
счастлива.
Корр.: А какие есть противопоказания к проведению пластической операции помимо возраста?
Светлана Пшонкина: Есть относительные и абсолютные противопоказания. К абсолютным противопоказаниям
относят наличие тяжелых хронических заболеваний, наличие острых воспалительных
процессов, сердечная и почечная недостаточность, диабет. Если операция на груди,
то необходимо исключить ее заболевания. Это все вопросы первичной консультации
хирурга, когда помимо того, чтобы узнать у пациента проблемы эстетического характера,
врач должен узнать: здоров ли пациент вообще, можно ли ему провести операцию с минимальным
риском. Нарушение свертываемости крови, да и вообще, заболевания крови являются
абсолютным противопоказанием к проведению пластики.
Готовясь к операции, нельзя курить, принимать алкогольные напитки, принимать
витамины Е, С, аспирин. Все эти ограничения вводятся для того, чтобы сократить
период реабилитации, не вызвать лишних осложнений в послеоперационный период.
Корр.: Может ли служить противопоказанием к ринопластике искривление перегородки? Многие
боятся усугубить ситуацию после пластики.
Светлана Пшонкина: Когда пациент обращается ко мне с просьбой изменить форму носа, первым делом
я выясняю, всё ли в порядке у него — нет ли искривления, повреждения. Некоторые
пациенты жалуются на частую заложенность носа, затрудненное дыхание, насморк.
После ринопластики все эти проблемы исчезают, потому что я в ходе операции не только
изменяю форму носа, но и выпрямляю перегородку. На мой взгляд, пациент должен
предупредить врача о возможной проблеме с перегородкой, а врач обязательно должен
сделать снимок и в ходе операции устранить данную проблему.
Искривление перегородки — не такое уж пустяковое заболевание, на это стоит обратить
особое внимание женщинам, планирующим беременность, ведь их организм должен обеспечивать
кислородом не только себя, но и плод. А если организм матери и так испытывает
постоянное кислородное голодание, то что говорить о плоде? Мы достаточно долгое
время можем обходиться без еды и воды, но без воздуха мы не проживем и нескольких
минут. Поэтому ринопластика должна проводиться параллельно с исправлением перегородки.
Корр.: Как избежать недомолвок между пациентом и врачом? Чего пациенту нельзя скрывать
от своего пластического хирурга? Как правильно объяснить врачу свои желания и страхи?
Светлана Пшонкина: Пациент, попав на прием к врачу, пусть даже в первый раз, должен ему доверять,
верить в то, что доктор ему говорит. Поэтому я всегда утверждаю, что врач помимо
профессиональных качеств, знаний и умений, должен располагать к себе, внушать
доверие, потому что если врач и пациент понимают друг друга, находят общий язык,
то и не возникает лишних вопросов и недомолвок. Что касается моей практики, то я всегда
общаюсь с пациентом, чтобы понять, зачем ему эта операция, чего он от нее ждет.
От этого же зависит результат операции!
Даже по прошествии времени мне звонят пациенты, мы общаемся. Честно сказать,
я помню всех, если по имени не вспомню, то уж по фамилии — точно. Потому что общаюсь
с пациентом, вникаю в его проблемы. Знаете, как бывает, — человек пришел на прием,
а в итоге разговора он мне рассказывает половину своей жизни. И это нормально:
мне, врачу, необходимо знать все о той проблеме, с которой пациент ко мне пришел,
чтобы помочь ему.
Корр.: Какие тенденции в пластике? Наверное, время Памеллы Андерсон прошло… Или бывают
всё же пациенты, которые просят увеличить им грудь до
10-го размера?
Светлана Пшонкина: Сейчас тенденция в моде — максимальная естественность. Поэтому и имплантанты,
в основном, подбираются анатомической формы, и размер увеличивают в разумных пределах.
Часто я слышу фразу: «Хочу, чтоб не очень сильно было заметно, что сделана операция».
В моде естественная, классическая красота и пропорции тела. Да и не только в маммопластике
такая тенденция. В ринопластике все то же самое — пациенты просят таких результатов
операции, которые будут практически незаметны для окружающих.
Корр.: Какие нововведения есть в пластической хирургии, есть ли новые методы? Как относятся
к ним пациенты?
Светлана Пшонкина: Поступательное развитие медицины — каждый год появляются все новые и новые методики,
которые синтезируются как достижения научно-технического прогресса, так и самой
техники операции. Что касается, например, имплантантов, то здесь наблюдается разнообразие:
большая размерная линейка, они усовершенствуются по формам, объему, по покрытию,
структуре оболочки, — все это направлено на то, чтобы максимально добиться естественного,
необходимого эстетического результата и при этом не иметь в дальнейшем
каких-то серьезных осложнений. Что касается эндоскопических методов, то они сейчас развиваются
и применяются практически на любом участке человеческого тела, начиная от эндоскопической
подтяжки лица через маленькие проколы, заканчивая эндоскопической пластикой груди
и живота.
Все эти нововведения успешно применяются и пациенты относятся к ним с большой
лояльностью, ведь все новинки направлены, прежде всего, на то чтобы пациент был
максимально удовлетворен результатами пластики.
все больше и больше поклонников и сторонников пластической хирургии, пластика
«молодеет». Сегодня не является редкостью появление в кабинете хирурга
13-летней девушки, желающей увеличить грудь или сделать липосакцию.
Корр.: Как вы относитесь к совсем еще юным пациентам?
Светлана Пшонкина: Мое мнение достаточно принципиально в этом вопросе — пластическую операцию можно
выполнять человеку по достижении им совершеннолетия. Это период, когда он уже
самостоятелен и сознателен в своих решениях, ведь совершеннолетие неслучайно считается
переходом во взрослую жизнь: мышление перестраивается на совершенно другой уровень,
психика становится более стабильной. Комплексы, которые беспокоили в детстве,
с возрастом могут нивелироваться, уходить полностью. Бывает и наоборот — то, что
в детстве не беспокоило, с возрастом начинает акцентировать на себе внимание.
Есть и физиологическая обусловленность этим процессам: в пубертатный период организм
формируется, формируется и скелет, т.е. изменяется лицо, фигура, и делать выводы
о том, какие есть у человека недостатки внешности, очень рано. В ситуациях, когда
подросток просит сделать ему пластическую операцию, нужнее помощь профессионального
психолога, который сможет помочь решить проблемы, связанные с комплексами, формируемыми
окружением или индивидуальными свойствами подростка.
Единственной операцией, которую я считаю возможной проводить в подростковом возрасте —
отопластика, коррекцию ушных раковин. Это очевидный недостаток, который явно не уйдет
с возрастом. Больше я бы никакие операции не рекомендовала, и сама никогда не возьмусь
делать операцию подростку, который через несколько лет может остаться недовольным
результатом изменения внешности. И даже если я вижу, что у молодого человека есть
явные показания к пластическому вмешательству, то предлагаю пациенту подождать
до достижения им 18 лет и тогда решать вопрос о целесообразности проведения операции.
Корр.: Какого возраста была самая молодая Ваша пациентка?
Светлана Пшонкина: У меня была пациентка с серьезным искривлением носа травматического характера.
Причем ни мама, ни сама девочка не могли вспомнить, как была получена эта травма.
Это не редкость, потому что травма могла быть получена еще в младенческом возрасте,
которая была сначала незаметна, а в переходном возрасте становится заметной. Когда
эта девочка пришла ко мне в первый раз, ей было 17 лет, и у нее была явная деформация
носа, требующая коррекции. Но я сказала ей, что она может придти ко мне через
год, и я сразу же сделаю операцию. Так и получилось! Она за месяц до дня рождения
пришла ко мне, прошла необходимое обследование, и в день ее рождения я сделала
ей операцию. Вот такой подарок получила она к своему совершеннолетию, и была очень
счастлива.
Корр.: А какие есть противопоказания к проведению пластической операции помимо возраста?
Светлана Пшонкина: Есть относительные и абсолютные противопоказания. К абсолютным противопоказаниям
относят наличие тяжелых хронических заболеваний, наличие острых воспалительных
процессов, сердечная и почечная недостаточность, диабет. Если операция на груди,
то необходимо исключить ее заболевания. Это все вопросы первичной консультации
хирурга, когда помимо того, чтобы узнать у пациента проблемы эстетического характера,
врач должен узнать: здоров ли пациент вообще, можно ли ему провести операцию с минимальным
риском. Нарушение свертываемости крови, да и вообще, заболевания крови являются
абсолютным противопоказанием к проведению пластики.
Готовясь к операции, нельзя курить, принимать алкогольные напитки, принимать
витамины Е, С, аспирин. Все эти ограничения вводятся для того, чтобы сократить
период реабилитации, не вызвать лишних осложнений в послеоперационный период.
Корр.: Может ли служить противопоказанием к ринопластике искривление перегородки? Многие
боятся усугубить ситуацию после пластики.
Светлана Пшонкина: Когда пациент обращается ко мне с просьбой изменить форму носа, первым делом
я выясняю, всё ли в порядке у него — нет ли искривления, повреждения. Некоторые
пациенты жалуются на частую заложенность носа, затрудненное дыхание, насморк.
После ринопластики все эти проблемы исчезают, потому что я в ходе операции не только
изменяю форму носа, но и выпрямляю перегородку. На мой взгляд, пациент должен
предупредить врача о возможной проблеме с перегородкой, а врач обязательно должен
сделать снимок и в ходе операции устранить данную проблему.
Искривление перегородки — не такое уж пустяковое заболевание, на это стоит обратить
особое внимание женщинам, планирующим беременность, ведь их организм должен обеспечивать
кислородом не только себя, но и плод. А если организм матери и так испытывает
постоянное кислородное голодание, то что говорить о плоде? Мы достаточно долгое
время можем обходиться без еды и воды, но без воздуха мы не проживем и нескольких
минут. Поэтому ринопластика должна проводиться параллельно с исправлением перегородки.
Корр.: Как избежать недомолвок между пациентом и врачом? Чего пациенту нельзя скрывать
от своего пластического хирурга? Как правильно объяснить врачу свои желания и страхи?
Светлана Пшонкина: Пациент, попав на прием к врачу, пусть даже в первый раз, должен ему доверять,
верить в то, что доктор ему говорит. Поэтому я всегда утверждаю, что врач помимо
профессиональных качеств, знаний и умений, должен располагать к себе, внушать
доверие, потому что если врач и пациент понимают друг друга, находят общий язык,
то и не возникает лишних вопросов и недомолвок. Что касается моей практики, то я всегда
общаюсь с пациентом, чтобы понять, зачем ему эта операция, чего он от нее ждет.
От этого же зависит результат операции!
Даже по прошествии времени мне звонят пациенты, мы общаемся. Честно сказать,
я помню всех, если по имени не вспомню, то уж по фамилии — точно. Потому что общаюсь
с пациентом, вникаю в его проблемы. Знаете, как бывает, — человек пришел на прием,
а в итоге разговора он мне рассказывает половину своей жизни. И это нормально:
мне, врачу, необходимо знать все о той проблеме, с которой пациент ко мне пришел,
чтобы помочь ему.
Корр.: Какие тенденции в пластике? Наверное, время Памеллы Андерсон прошло… Или бывают
всё же пациенты, которые просят увеличить им грудь до
10-го размера?
Светлана Пшонкина: Сейчас тенденция в моде — максимальная естественность. Поэтому и имплантанты,
в основном, подбираются анатомической формы, и размер увеличивают в разумных пределах.
Часто я слышу фразу: «Хочу, чтоб не очень сильно было заметно, что сделана операция».
В моде естественная, классическая красота и пропорции тела. Да и не только в маммопластике
такая тенденция. В ринопластике все то же самое — пациенты просят таких результатов
операции, которые будут практически незаметны для окружающих.
Корр.: Какие нововведения есть в пластической хирургии, есть ли новые методы? Как относятся
к ним пациенты?
Светлана Пшонкина: Поступательное развитие медицины — каждый год появляются все новые и новые методики,
которые синтезируются как достижения научно-технического прогресса, так и самой
техники операции. Что касается, например, имплантантов, то здесь наблюдается разнообразие:
большая размерная линейка, они усовершенствуются по формам, объему, по покрытию,
структуре оболочки, — все это направлено на то, чтобы максимально добиться естественного,
необходимого эстетического результата и при этом не иметь в дальнейшем
каких-то серьезных осложнений. Что касается эндоскопических методов, то они сейчас развиваются
и применяются практически на любом участке человеческого тела, начиная от эндоскопической
подтяжки лица через маленькие проколы, заканчивая эндоскопической пластикой груди
и живота.
Все эти нововведения успешно применяются и пациенты относятся к ним с большой
лояльностью, ведь все новинки направлены, прежде всего, на то чтобы пациент был
максимально удовлетворен результатами пластики.
2 комментария