Пластическая хирургия в Нижнем Новгороде: семь раз отмерь...
Современные условия жизни таковы, что красота — синоним успеха. В погоне за несуществующим
идеалом всё больше людей решаются на пластические операции. Однако забывают порой
не только о рисках, связанных с хирургическим вмешательством, но и об элементарной
предосторожности. О том, что нужно знать перед тем, как решиться на операцию,
и как не попасть в руки к шарлатану, рассказывают опытные нижегородские врачи.
Рано или поздно в жизни человека наступает момент, когда консервативные методы
омоложения, такие как спа-салоны, различные косметические процедуры уже не справляются
с возрастными изменениями. Тогда человек обращается за помощью к пластическому
хирургу.
— Решение о пластической операции пациент принимает самостоятельно, но рекомендации
по дальнейшему лечению и необходимости терапевтических процедур должен дать врач,
— говорит Михаил Соколов, пластический хирург ФГУ «ПОМЦ ФМБА России».
— Каждый человек, решаясь изменить свою внешность, должен понять, чего он хочет,
— отмечает Ирина Фурман, заведующая отделением челюстно лицевой хирургии ФГУ «ПОМЦ ФМБА России». — Если
глядя на фотографию, на которой мы молоды и красивы, мы думаем, что пройдя через
пластическую операцию станем такими же, заблуждаться не стоит. Мы можем стать
лучше, чем сейчас, моложе, красивее, убрать дефекты внешности, но мы никогда не
вернёмся в тот возраст. Это нужно обязательно понимать и объяснять каждому пациенту.
Одним из оснований для сомнений пациента является страх. Причина страха кроется
не только в «непредсказуемости» результата — ни один специалист не сможет дать
100% гарантии успеха. Страх появляется и потому, что многие СМИ говорят о негативных
последствиях неудачных пластических операций. Именно поэтому так важно перед принятием
окончательного решения собрать максимум информации о клинике и работающих в ней
специалистах, методах лечения и т. п. В идеале следует опросить знакомых, прошедших
этот путь. На консультации профессиональный доктор обязательно расскажет и о положительных,
и об отрицательных сторонах вопроса, о возможных осложнениях.
Разговор с врачом нужно строить правильно. Формулировки «доктор, я хочу быть
красивой, вы знаете, что со мной делать» — неприемлемы. Пациент доложен чётко
определить для себя, что именно он хочет изменить: разрез глаз, размер груди,
скорректировать недостатки фигуры. Только после этого врач может принять решение
о необходимости тех или иных манипуляций.
— Вопрос в том, чего хочет человек: чисто эстетических или кардинальных изменений
внешности, — считает Елена Ручина, директор SPA-салона «Бали». — Сегодня существует множество безоперационных
методов сохранения молодости кожи. В основном они направлены на стимуляцию собственных
резервов организма и поддержание обменных процессов на высоком уровне. Профилактику
старческой атрофии кожи надо проводить в очень молодом возрасте, когда вопрос
о хирургическом лечении ещё не стоит. Если человек за собой ухаживает длительно
и постоянно, то оперативного вмешательства не потребуется.
Выбор медицинского учреждения
— При выборе медицинского учреждения следует обратить внимание на несколько моментов,
— объясняет Ольга Струкова, ведущий специалист-эксперт управления Роспотребнадзора
по Нижегородской области. — Первое — обязательное наличие лицензии на медицинскую
деятельность, в которой должны быть указаны:
название учреждения,
фактический адрес осуществления им медицинской деятельности,
срок действия лицензии.
В приложении к лицензии указаны те виды медицинской деятельности, которые вправе
осуществлять данное учреждение. Вся эта информация должна быть легко доступна
для любого потребителя, например, находится на стенде в медицинском учреждении.
Медучреждения обязаны лицензировать следующие виды деятельности:
Услуги, выполняемые при осуществлении доврачебной медпомощи: сестринское дело,
медицинский массаж, физиотерапия;
При осуществлении амбулаторной поликлинической помощи: косметология терапевтическая
и хирургическая.
При осуществлении стационарной медпомощи: косметология терапевтическая, хирургическая
и челюстно-лицевая хирургия.
Потребитель должен понимать, что если он обратился в медучреждение, в лицензии
которого заявлена только доврачебная помощь, то услуги врачебной косметологии
он там получить не может.
Также на стенде должны содержаться сведения о квалификации специалистов и прейскурант
на медицинские услуги.
В обязательном порядке между пациентом и врачом должен быть оформлен договор
на выполнение услуг. Требования к договору изложены в постановлении Правительства
РФ № 27 «Правила предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими
учреждениями». Они обязательно должны быть учтены при заключении договора, однако
стороны могут вносить дополнительные пункты.
Существуют также «Санитарно-эпидемиологические требования к организации, осуществляющей
медицинскую деятельность», которые утверждены главным санитарным врачом. Они распространяются
на все медицинские учреждения независимо от формы собственности. Правила включают
в себя требования к размещению пациента, площади кабинета, оборудованию, условиям
труда медперсонала и т.д.
Прежде, чем получить лицензию на медицинскую деятельность, искатель лицензии
должен обратиться в Управление Роспотребнадзора и получить санитарно-эпидемиологическое
заключение на заявленные виды медицинской деятельности о соответствии требованиям
санитарных правил.
Требования к пластическому хирургу
Пластическому хирургу, прежде всего, необходимо иметь диплом врача. Затем он
должен пройти клиническую ординатуру по пластической хирургии в течение двух лет.
Или иметь стаж работы в пластической хирургии не менее 5 лет. При этом необходимо
пройти переподготовку в течение 4 месяцев в лечебных и образовательных учреждениях,
допущенных для обучения по данной специальности.
— В связи с реструктуризацией процесса обучения ужесточились требования к пластическим
хирургам. Введены новые сертификаты, которые в ближайшее время будут обязаны получить
все практикующие врачи. Однако пока идёт «переходный период», никто у них право
проводить пластику не отнимет, потому что у них есть другие документы, — говорит
Ирина Фурман.
— За последние 2 года жалоб от нижегородцев к нам не поступало, — отмечает Ольга Струкова. — В Роспотребнадзор потребители могут обратиться с жалобами по условиям невыполнения
договора, а также, если в случае оказания медицинских услуг были выявлены нарушения
санитарно-эпидемиологических норм и правил. Если пациент недоволен качеством оказания
медицинских услуг и их результатом, то нужно обращаться в министерство здравоохранения,
в отдел надзора за качеством оказания медицинской помощи.
Пластическая операция — бесплатно?..
Пластическая операция может быть условно бесплатной, если она необходима пациенту
по медицинским показаниям, связанным с последствиями несчастных случаев. Такие
операции проводятся не по эстетическим показаниям, а по причине нарушения естественных
функций организма человека, например, жевательной.
В Нижнем Новгороде существует три отделения челюстно-лицевой хирургии. Одно —
на базе больницы Семашко, другое в больнице № 39, третье открывается сейчас в
Приволжском окружном медицинском центре. Спектр операций, связанных с устранением
последствий несчастных случаев, проводится во всех трёх отделениях. Но каждый
из хирургов, работающих в конкретном отделении, имеет направление, приоритетное
в своей деятельности. Путь пациента зависит от многих факторов. В любом случае,
пациент не потеряется и будет направлен в то медицинское учреждение, где ему окажут
соответствующую помощь.
— Благодаря федеральному финансированию пациенты могут получать реконструктивную
оперативную помощь бесплатно, — говорит Ирина Фурман. — Нельзя сказать, что абсолютно
бесплатно, потому что врач будет тратить своё время, обосновывать, что почему
пациенту необходима эта операция. Каждый случай разбирается конкретно. Мы собираем
документацию, которую отправляем в департамент здравоохранения. Далее комиссия
рассматривает случай и либо выделяет квоту на проведение данной операции, либо
отказывает. Решение зависит от клинической ситуации. Если врач чётко видит показания
к операции, никому ещё у нас не отказывали.
Отказать!
Однако даже за материальное вознаграждение пластические хирурги не всегда берутся
за операции. С чем это связано?
— Бывают пациенты с психическими нарушениями. Сложность работы пластического
хирурга заключается в том, чтобы выявить таких пациентов, потому что после операции,
как правило, у них могут возникать необоснованные претензии, — говорит Михаил
Соколов. — Есть и такая категория пациентов, которым просто надо что-то сделать.
Процесс может длится бесконечно, они всегда будут неудовлетворены своей внешностью,
стремиться что-то доделать, переделать и т. д., даже если всё очень грамотно скорректировано
ещё предыдущими хирургами. Они приходят к одному врачу, к другому, ночи не спят,
плачут, ездят в Москву и по всей России, если им позволяют средства, едут и за
рубеж. Если хирург опытный, он таким пациентам отказывает, потому что понимает,
что максимальный эффект достигнут. Это всё равно, что гоняться за мыльным пузырём,
который сразу же лопнет. К счастью, такие пациенты встречаются редко.
Существуют и медицинские противопоказания к пластическим операциям: заболевания
сердечно-сосудистой системы, эндокринные нарушения, онкологические заболевания.
Хотя онкология относится скорее к числу «относительных противопоказаний». Если
она радикально пролечена, то скорректировать последствия калечащих операций возможно.
Например, восстановить молочную железу.
Пластическая хирургия в Нижнем Новгороде в цифрах
В последнее время в Нижнем Новгороде пластические хирурги отмечают увеличение
количества пациентов и связывают это с общемировой тенденцией. Динамика меняется
в зависимости от времени года, от года к году. Однако самыми востребованными являются
операции по коррекции фигуры (липосакция) и формы груди, ринопластика (коррекция
формы носа), блефаропластика (коррекция век), пластика живота.
— В текущем году проведено около сотни пластических операций. Основная масса
обратившихся — женщины, потому что среди мужчин отношение к пластическим операциям
предвзятое, — отмечает Михаил Соколов. — Самому «взрослому» пациенту 65 лет. Иногда
приводят
6-летних детей — исправить лопоухость. Но у нас учреждение для взрослых пациентов.
Как правило, результат пластической операции сохраняется до 5 лет. Однако всё
индивидуально и во многом зависит от возраста, в котором проведена операция.
Стоимость пластических операций в Нижнем Новгороде одна из самых низких по стране.
Ринопластика — самая сложная и, соответственно, дорогая операция — обойдётся в
среднем в 60 тысяч рублей. Круговая подтяжка лица стоит около 30 тысяч. За блефаропластику
(верхние и нижние веки) с пребыванием в стационаре нижегородцы заплатят около
20-25 тысяч рублей.
Реабилитация
— После операции нужно набраться терпения. Восстановительный период может длиться
от 2 недель до полугода-года. По прошествии этого времени можно говорить уже об
окончательном результате, — говорит Михаил Соколов. — После ринопластики результат
будет понятен через полгода-год, когда сформируются рубцовые ткани в зоне воздействия.
После блефаропластики оценить результат можно через
2-3 месяца. Но приступить к работе пациент может уже через 10 дней, когда спадают грубые
отёки, уходят кровоподтёки после оперативного вмешательства. В моей практике были
пациенты, которые при производственной необходимости после серьёзной операции
на лице выходили на работу через три дня. Всё зависит от того, как пациент относится
к себе и насколько он зависим от мнения окружающих. Стыдится ли он появляться
на людях с синяками, шрамами, повязками, хочет он скрыть, что делал пластику,
или нет.
— Своим пациентам я всегда говорю, что как человек порядочный, безусловно, буду
бороться за тот результат, который вы хотите получить. Но я никогда не могу гарантировать
вам, что после операции вы увидите именно то, что изначально хотели видеть. Есть
хорошая фраза: гарантий на хирургическое лечение нет, — отмечает Ирина Фурман.
Одним пациентом будет заниматься несколько специалистов. Врач-дерматокосметолог
проведёт подготовительную терапию к операции, затем к своим обязанностям приступит
пластический хирург. Но на этом работа не заканчивается.
— Красота — это тяжёлый труд, мы постоянно должны работать над собой. Чем больше
мы в себя вкладываем, тем лучше мы получим результат, — подчёркивает Ирина Фурман.
— Не надо думать, что после операции больше ничего делать не придётся и красота
сохранится сама собой. В голове должна звучать мысль: если я начинаю работу с
косметологом, значит, я буду продолжать её до той поры, пока я хочу быть красивым.
Автор: корреспондент ГИПОРТ.РУ Наталья Целищева
По материалам «Круглого стола» в пресс-центре «Комсомольская правда» в Нижнем
Новгороде.
идеалом всё больше людей решаются на пластические операции. Однако забывают порой
не только о рисках, связанных с хирургическим вмешательством, но и об элементарной
предосторожности. О том, что нужно знать перед тем, как решиться на операцию,
и как не попасть в руки к шарлатану, рассказывают опытные нижегородские врачи.
Рано или поздно в жизни человека наступает момент, когда консервативные методы
омоложения, такие как спа-салоны, различные косметические процедуры уже не справляются
с возрастными изменениями. Тогда человек обращается за помощью к пластическому
хирургу.
— Решение о пластической операции пациент принимает самостоятельно, но рекомендации
по дальнейшему лечению и необходимости терапевтических процедур должен дать врач,
— говорит Михаил Соколов, пластический хирург ФГУ «ПОМЦ ФМБА России».
— Каждый человек, решаясь изменить свою внешность, должен понять, чего он хочет,
— отмечает Ирина Фурман, заведующая отделением челюстно лицевой хирургии ФГУ «ПОМЦ ФМБА России». — Если
глядя на фотографию, на которой мы молоды и красивы, мы думаем, что пройдя через
пластическую операцию станем такими же, заблуждаться не стоит. Мы можем стать
лучше, чем сейчас, моложе, красивее, убрать дефекты внешности, но мы никогда не
вернёмся в тот возраст. Это нужно обязательно понимать и объяснять каждому пациенту.
Одним из оснований для сомнений пациента является страх. Причина страха кроется
не только в «непредсказуемости» результата — ни один специалист не сможет дать
100% гарантии успеха. Страх появляется и потому, что многие СМИ говорят о негативных
последствиях неудачных пластических операций. Именно поэтому так важно перед принятием
окончательного решения собрать максимум информации о клинике и работающих в ней
специалистах, методах лечения и т. п. В идеале следует опросить знакомых, прошедших
этот путь. На консультации профессиональный доктор обязательно расскажет и о положительных,
и об отрицательных сторонах вопроса, о возможных осложнениях.
Разговор с врачом нужно строить правильно. Формулировки «доктор, я хочу быть
красивой, вы знаете, что со мной делать» — неприемлемы. Пациент доложен чётко
определить для себя, что именно он хочет изменить: разрез глаз, размер груди,
скорректировать недостатки фигуры. Только после этого врач может принять решение
о необходимости тех или иных манипуляций.
— Вопрос в том, чего хочет человек: чисто эстетических или кардинальных изменений
внешности, — считает Елена Ручина, директор SPA-салона «Бали». — Сегодня существует множество безоперационных
методов сохранения молодости кожи. В основном они направлены на стимуляцию собственных
резервов организма и поддержание обменных процессов на высоком уровне. Профилактику
старческой атрофии кожи надо проводить в очень молодом возрасте, когда вопрос
о хирургическом лечении ещё не стоит. Если человек за собой ухаживает длительно
и постоянно, то оперативного вмешательства не потребуется.
Выбор медицинского учреждения
— При выборе медицинского учреждения следует обратить внимание на несколько моментов,
— объясняет Ольга Струкова, ведущий специалист-эксперт управления Роспотребнадзора
по Нижегородской области. — Первое — обязательное наличие лицензии на медицинскую
деятельность, в которой должны быть указаны:
название учреждения,
фактический адрес осуществления им медицинской деятельности,
срок действия лицензии.
В приложении к лицензии указаны те виды медицинской деятельности, которые вправе
осуществлять данное учреждение. Вся эта информация должна быть легко доступна
для любого потребителя, например, находится на стенде в медицинском учреждении.
Медучреждения обязаны лицензировать следующие виды деятельности:
Услуги, выполняемые при осуществлении доврачебной медпомощи: сестринское дело,
медицинский массаж, физиотерапия;
При осуществлении амбулаторной поликлинической помощи: косметология терапевтическая
и хирургическая.
При осуществлении стационарной медпомощи: косметология терапевтическая, хирургическая
и челюстно-лицевая хирургия.
Потребитель должен понимать, что если он обратился в медучреждение, в лицензии
которого заявлена только доврачебная помощь, то услуги врачебной косметологии
он там получить не может.
Также на стенде должны содержаться сведения о квалификации специалистов и прейскурант
на медицинские услуги.
В обязательном порядке между пациентом и врачом должен быть оформлен договор
на выполнение услуг. Требования к договору изложены в постановлении Правительства
РФ № 27 «Правила предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими
учреждениями». Они обязательно должны быть учтены при заключении договора, однако
стороны могут вносить дополнительные пункты.
Существуют также «Санитарно-эпидемиологические требования к организации, осуществляющей
медицинскую деятельность», которые утверждены главным санитарным врачом. Они распространяются
на все медицинские учреждения независимо от формы собственности. Правила включают
в себя требования к размещению пациента, площади кабинета, оборудованию, условиям
труда медперсонала и т.д.
Прежде, чем получить лицензию на медицинскую деятельность, искатель лицензии
должен обратиться в Управление Роспотребнадзора и получить санитарно-эпидемиологическое
заключение на заявленные виды медицинской деятельности о соответствии требованиям
санитарных правил.
Требования к пластическому хирургу
Пластическому хирургу, прежде всего, необходимо иметь диплом врача. Затем он
должен пройти клиническую ординатуру по пластической хирургии в течение двух лет.
Или иметь стаж работы в пластической хирургии не менее 5 лет. При этом необходимо
пройти переподготовку в течение 4 месяцев в лечебных и образовательных учреждениях,
допущенных для обучения по данной специальности.
— В связи с реструктуризацией процесса обучения ужесточились требования к пластическим
хирургам. Введены новые сертификаты, которые в ближайшее время будут обязаны получить
все практикующие врачи. Однако пока идёт «переходный период», никто у них право
проводить пластику не отнимет, потому что у них есть другие документы, — говорит
Ирина Фурман.
— За последние 2 года жалоб от нижегородцев к нам не поступало, — отмечает Ольга Струкова. — В Роспотребнадзор потребители могут обратиться с жалобами по условиям невыполнения
договора, а также, если в случае оказания медицинских услуг были выявлены нарушения
санитарно-эпидемиологических норм и правил. Если пациент недоволен качеством оказания
медицинских услуг и их результатом, то нужно обращаться в министерство здравоохранения,
в отдел надзора за качеством оказания медицинской помощи.
Пластическая операция — бесплатно?..
Пластическая операция может быть условно бесплатной, если она необходима пациенту
по медицинским показаниям, связанным с последствиями несчастных случаев. Такие
операции проводятся не по эстетическим показаниям, а по причине нарушения естественных
функций организма человека, например, жевательной.
В Нижнем Новгороде существует три отделения челюстно-лицевой хирургии. Одно —
на базе больницы Семашко, другое в больнице № 39, третье открывается сейчас в
Приволжском окружном медицинском центре. Спектр операций, связанных с устранением
последствий несчастных случаев, проводится во всех трёх отделениях. Но каждый
из хирургов, работающих в конкретном отделении, имеет направление, приоритетное
в своей деятельности. Путь пациента зависит от многих факторов. В любом случае,
пациент не потеряется и будет направлен в то медицинское учреждение, где ему окажут
соответствующую помощь.
— Благодаря федеральному финансированию пациенты могут получать реконструктивную
оперативную помощь бесплатно, — говорит Ирина Фурман. — Нельзя сказать, что абсолютно
бесплатно, потому что врач будет тратить своё время, обосновывать, что почему
пациенту необходима эта операция. Каждый случай разбирается конкретно. Мы собираем
документацию, которую отправляем в департамент здравоохранения. Далее комиссия
рассматривает случай и либо выделяет квоту на проведение данной операции, либо
отказывает. Решение зависит от клинической ситуации. Если врач чётко видит показания
к операции, никому ещё у нас не отказывали.
Отказать!
Однако даже за материальное вознаграждение пластические хирурги не всегда берутся
за операции. С чем это связано?
— Бывают пациенты с психическими нарушениями. Сложность работы пластического
хирурга заключается в том, чтобы выявить таких пациентов, потому что после операции,
как правило, у них могут возникать необоснованные претензии, — говорит Михаил
Соколов. — Есть и такая категория пациентов, которым просто надо что-то сделать.
Процесс может длится бесконечно, они всегда будут неудовлетворены своей внешностью,
стремиться что-то доделать, переделать и т. д., даже если всё очень грамотно скорректировано
ещё предыдущими хирургами. Они приходят к одному врачу, к другому, ночи не спят,
плачут, ездят в Москву и по всей России, если им позволяют средства, едут и за
рубеж. Если хирург опытный, он таким пациентам отказывает, потому что понимает,
что максимальный эффект достигнут. Это всё равно, что гоняться за мыльным пузырём,
который сразу же лопнет. К счастью, такие пациенты встречаются редко.
Существуют и медицинские противопоказания к пластическим операциям: заболевания
сердечно-сосудистой системы, эндокринные нарушения, онкологические заболевания.
Хотя онкология относится скорее к числу «относительных противопоказаний». Если
она радикально пролечена, то скорректировать последствия калечащих операций возможно.
Например, восстановить молочную железу.
Пластическая хирургия в Нижнем Новгороде в цифрах
В последнее время в Нижнем Новгороде пластические хирурги отмечают увеличение
количества пациентов и связывают это с общемировой тенденцией. Динамика меняется
в зависимости от времени года, от года к году. Однако самыми востребованными являются
операции по коррекции фигуры (липосакция) и формы груди, ринопластика (коррекция
формы носа), блефаропластика (коррекция век), пластика живота.
— В текущем году проведено около сотни пластических операций. Основная масса
обратившихся — женщины, потому что среди мужчин отношение к пластическим операциям
предвзятое, — отмечает Михаил Соколов. — Самому «взрослому» пациенту 65 лет. Иногда
приводят
6-летних детей — исправить лопоухость. Но у нас учреждение для взрослых пациентов.
Как правило, результат пластической операции сохраняется до 5 лет. Однако всё
индивидуально и во многом зависит от возраста, в котором проведена операция.
Стоимость пластических операций в Нижнем Новгороде одна из самых низких по стране.
Ринопластика — самая сложная и, соответственно, дорогая операция — обойдётся в
среднем в 60 тысяч рублей. Круговая подтяжка лица стоит около 30 тысяч. За блефаропластику
(верхние и нижние веки) с пребыванием в стационаре нижегородцы заплатят около
20-25 тысяч рублей.
Реабилитация
— После операции нужно набраться терпения. Восстановительный период может длиться
от 2 недель до полугода-года. По прошествии этого времени можно говорить уже об
окончательном результате, — говорит Михаил Соколов. — После ринопластики результат
будет понятен через полгода-год, когда сформируются рубцовые ткани в зоне воздействия.
После блефаропластики оценить результат можно через
2-3 месяца. Но приступить к работе пациент может уже через 10 дней, когда спадают грубые
отёки, уходят кровоподтёки после оперативного вмешательства. В моей практике были
пациенты, которые при производственной необходимости после серьёзной операции
на лице выходили на работу через три дня. Всё зависит от того, как пациент относится
к себе и насколько он зависим от мнения окружающих. Стыдится ли он появляться
на людях с синяками, шрамами, повязками, хочет он скрыть, что делал пластику,
или нет.
— Своим пациентам я всегда говорю, что как человек порядочный, безусловно, буду
бороться за тот результат, который вы хотите получить. Но я никогда не могу гарантировать
вам, что после операции вы увидите именно то, что изначально хотели видеть. Есть
хорошая фраза: гарантий на хирургическое лечение нет, — отмечает Ирина Фурман.
Одним пациентом будет заниматься несколько специалистов. Врач-дерматокосметолог
проведёт подготовительную терапию к операции, затем к своим обязанностям приступит
пластический хирург. Но на этом работа не заканчивается.
— Красота — это тяжёлый труд, мы постоянно должны работать над собой. Чем больше
мы в себя вкладываем, тем лучше мы получим результат, — подчёркивает Ирина Фурман.
— Не надо думать, что после операции больше ничего делать не придётся и красота
сохранится сама собой. В голове должна звучать мысль: если я начинаю работу с
косметологом, значит, я буду продолжать её до той поры, пока я хочу быть красивым.
Автор: корреспондент ГИПОРТ.РУ Наталья Целищева
По материалам «Круглого стола» в пресс-центре «Комсомольская правда» в Нижнем
Новгороде.
2 комментария