Пластическая хирургия вышла из тени общей хирургии

7 июля 2009 года приказом Минздрава России были утверждены квалификационные требования
к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием
в сфере здравоохранения. Таким образом, документ, наконец, расставил точки над
i в долгих спорах о том, стоит ли выделять пластическую хирургию в отдельную область
медицины, и ознаменовал собой создание двух отдельных специальностей: «Косметология»
и «Пластическая хирургия».
Для понимания всей специфики и важности произошедшего, необходимо, прежде всего,
разобраться в том, что такое пластическая хирургия. Слово «plastikos» в переводе
с греческого языка означает «создавать форму». Таким образом, пластический хирург
призван изменять внешность человека. Вопрос о необходимости преобразования человеческой
внешности можно разделить на две составляющие. В первую очередь, это медицинские
показания к проведению пластической операции на каком-либо участке тела — такие
операции проводятся у людей после тяжелых ДТП, в результате болезни или имеющих
врожденные дефекты. Вторая отрасль — эстетические пластические операции, т.е.
такие, которые позволяют улучшить внешность.
7 июля 2009 года приказом Минздрава России были
утверждены специальности «Косметология» и «Пластическая хирургия».Важность
произошедшего в 2009 году события заключается в том, что впервые за вековую практику
пластической хирургии в России эту отрасль официально оформили в полноправную
самостоятельную науку, которой будут обучать в соответствующих медицинских учреждениях
страны.
Изначально же в России пластических хирургов как таковых вообще не существовало.
Они выполняли все соответствующие пластические операции, однако официально считались
обычными врачами, освоившими методы пластической хирургии. Причина такого подхода
— в четкой традиции, складывавшейся на протяжении всего советского времени и даже
позже, что пластическая хирургия не признавалась самостоятельным медицинским направлением.
Для прохождения курсов по пластической хирургии специалистов приходилось направлять
за границу. Учеба обходилась в копеечку и, в итоге, сами специалисты все равно
не становились востребованными на родине в СССР — из-за менталитета советских
людей пластические операции были не самыми популярными, к тому же, стоимость этих
услуг в СССР была очень высокой.
Постепенно число специалистов росло, и сама отрасль становилась значительной
в жизни общества. Недопустимым фактом было бы продолжение игнорировать это явление
на официальном уровне, что и воплотилось в принятие решения по этому вопросу.
Однако, по признанию большинства пластических хирургов с многолетним опытом практики,
трения по этому вопросу не утихали ни на минуту. Один из самых известных пластических
хирургов, заведующий кафедрой косметологии и реконструктивно-восстановительной
хирургии Российской медицинской академии последипломного образования профессор
Александр Неробеев еще до принятия приказа указывал на отсутствии юридических
барьеров по данной проблемы и подчеркивал необходимость создания таковых. В номенклатуре
Минздрава до последнего отсутствовала такая специальность, как «Пластическая хирургия».
Мотивировалось это тем, что такой «раздел хирургии не требует специального изучения,
поэтому любой хирург, который вчера вскрывал абсцесс, имеет право сегодня делать
пластик», — добавил А. Неробеев.
Масло в огонь подливали и споры о том, что отдельной специальности — врач-косметолог
— не существует, поскольку уже существует профессия дерматокосметолога, которую
представляли врачи — дерматовенерологи, получившие специальную подготовку по косметологии.

Таким образом, сегодня, наконец, не нужно покидать родные пенаты, чтобы изучить
эту трудную науку — можно просто сдать вступительные экзамены на одно из этих
направлений («Косметология», «Пластическая хирургия») факультета медицинского
ВУЗа. Введение этой специальности позволит, наконец, упорядочить рынок пластической
эстетической медицины, наполненный сегодня недобросовестными врачами, выдающими
себя за пластических хирургов и не имеющими достаточного опыта в этой сфере, —
отмечают специалисты.
Неробеев А.И.: «Я 15 лет ждал принятия этого указа,
написал, наверное, тонну писем в Министерство»Александр Иванович Неробеев, профессор, д.м.н., главный специалист Медцентра при Президенте РФ, генеральный
директор и главный врач клиники «Арт-Клиник»: «Я 15 лет ждал принятия этого указа,
написал, наверное, тонну писем в Министерство. Разумеется, не я один это делал.
Первая серьезная публикация на эту тему была еще в Советском Союзе. В 1989 году
вышел журнал «Огонек» с моей фотографией на первой странице, где я впервые поставил
вопрос о том, что надо создать специальность «пластическая хирургия».
С принятием специальности граница между челюстно-лицевыми хирургами (реконструктивные
операции) и эстетическими пластическими была намечена. Однако существует столь
же убедительная, но иная точка зрения о том, что такое разделение способно негативно
повлиять на качество общей подготовки хирурга.
Владимир Алексеевич Виссаринов: д.м.н, профессор, врач-хирург высшей категории, заслуженный врач РФ, генеральный
директор «Института пластической хирургии и косметологии»: «На мой взгляд, разделение
пластической хирургии на реконструктивную и эстетическую не совсем правильно...
Хирург должен быть разносторонне развит и подготовлен по всем направлениям. Нельзя
сужать сферу деятельности, иначе это приведет к дисквалификации. Другое дело,
что реконструктивные хирурги, действительно, очень часто не имеют эстетического
видения. Чтобы получить более широкое развитие, всем врачам необходимо проходить
всестороннее и достаточно длительное обучение, как это сегодня происходит на Западе».

Сегодня в России сложилась следующая практика. Операции, требующие реконструктивного
вмешательства, оплачиваются государством. Эстетические операции должны выполняться
в частных клиниках и оплачиваться самими пациентами. «При сегодняшнем критическом
состоянии здравоохранения государству и так есть о чем подумать. Для того чтобы
эти вещи не смешивались, и была введена специальность. Что касается страховки
— будет обязательное государственное или добровольное страхование — этот вопрос
не должен касаться врача вообще», — добавляет В.А. Виссаринов.
Цены на пластичсекие операции за границей не дороже,
чем суммы, которые москвичи готовы отдать за них в лучших столичных клиниках.Говоря
о зарубежном опыте в сфере пластической хирургии, стоит заметить, что лучше всего
эта отрасль развита в США, согласно международным меркам. Город Беверли Хиллз
как раз славится своими специалистами в этой области. Цены на услуги пластической
хирургии там более доступны, чем принято считать, учитывая, что уровень жизни
в городе очень высокий. Часто оказывается, что цены за границей не дороже, чем
суммы, которые москвичи готовы отдать за пластические операции в лучших столичных
клиниках.
Пластическая хирургия в Европе также может гордиться накопленным за
20-30 лет опытом. Здесь, в буржуазном обществе, исторически существует культ физического
совершенства и молодости, поэтому эта отрасль медицины очень востребована и стремительно
развивается, а прекрасная техническая оснащенность клиник дает свои результаты.
Многие российские пациенты выезжают на лечение в европейские клиники. Так, Французская
школа эстетической хирургии отличается особой «одухотворенностью» в подходе к
пластическим операциям. Это отличает ее от стандартизированного подхода американской
пластической хирургии. Стремление создать гармоничный, подходящий конкретному
человеку образ отличает эту школу от погони создать «барби — внешность» в школе
от США.
В Швейцарии система здравоохранение более гибкая и позволяет организовывать сеть
частных врачебных практик. Прием у специалиста проходит в приватных кабинетах.
Здесь во главу угла ставится поиск лучшего специалиста, а не авторитетной клиники,
поскольку чаще всего клиники сотрудничают с приглашенными специалистами.

1 комментарий

Только зарегистрированные и авторизованные пользователи могут оставлять комментарии.