234
место
+3.55
Рейтинг
9.66
Сила

Venustas

Современные технологии – эндотины

Сегодня поговорим об эндоскопическом методе, который позволяет легко и просто справиться с опусканием бровей, лба, провисанием кожи на шее, в области носогубных складок и скул, используя эндотины — микроскопические пластинки с зубчиками, позволяющие фиксировать ткани в новом положении. Их размеры от 3,5 до 4,5 мм, а конструкция позволяет равномерно распределить нагрузку на ткани и существенно снизить натяжение.

Система эндотинов была разработана в США, она использует биосовместимые супермягкие импланты, которые помещают под кожу. Импланты потом удерживают мягкие ткани в нужном подтянутом положении. После операции в подкожном слое начинают расти новые соединительные структуры, которые фиксируют ткань на определенном месте и держат ее после того, как имплант полностью рассосется. Обычно три месяца длится срастание тканей и еще через три месяца эндотин выводится из организма.

Все импланты устанавливаются с помощью крошечных разрезов, а сама процедура способна заменить подтяжку бровей, лба, частично подтяжку лица и шеи. Патентованный дизайн имплантов гарантирует безопасную фиксацию тканей в новом положении и, более того, позволяет в любое время опять подкорректировать положение тканей для достижения оптимального внешнего вида.

Два в одном — подтяжка бровей и пластика век
Одной из самых эффективных операций, которую можно провести с помощью системы Endotine, является подтяжка опущенной линии бровей и пластика верхних век – все через один разрез и без общего наркоза, под местной анестезией. Имплант Endotine TransBleph заводится в подбровную область и крепится прямо на кость надбровной дуги. Брови фиксируются в новом положении с минимальной необходимостью вмешательства в костные ткани. Потом хирург проводит пластику верхних век. В результате комбинирования этих двух операций мы получаем выразительный омолаживающий эффект, для достижения которого раньше было необходимо несколько непростых вмешательств.

Вялый овал лица и провисшая кожа на шее
Эндотин-имплант Ribbon делает возможным целый ряд хирургических подходов и идеально приспосабливается под направление и меру натяжения ткани клиента так, чтобы в максимальной мере отвечать его желаниям. Имплант в виде тонкой зубчатой ленты варьируемой длины вводится через маленький разрез обычно перед или за ухом, где закрепляется в подкожном слое одним или двумя рассасывающимися стежками. На остальную часть ленты в необходимом положении закрепляется провисшая ткань на нижней челюсти или шее. Соединительная ткань зафиксирует новое положение, а имплант потом полностью рассосется.
Беспроблемная подтяжка лба
При классической подтяжке лба бывает довольно нелегко предсказать конечный результат и фиксация тканей в новом положении не бывает легкой — ткань прикрепляется с помощью швов или шурупчиков к черепу. Часто клиенты после вмешательства испытывают неприятное чувство натяжения. Иногда происходит выпадение волос. Благодаря имплантам Endotine Forehead эти осложнения полностью преодолены. Специальная технология MultiPoint не требует никакого пришивания и делает подтяжку лба процедурой с совершенно предсказуемым результатом. Импланты вводятся под кожу с помощью двух маленьких разрезов (по одному на каждой стороне), крепятся к кости, а натянутая ткань подвешивается на них. После операции происходит фиксация нового положения соединительной тканью, а имплант со временем рассасывается.

Опустившиеся щеки и скулы
Проблемы с опустившимися тканями в средней части лица решаются с помощью двух типов подвесных имплантов Endotine Midface. После введения хирург натягивает ткань с помощью ленты, которая является частью импланта. Поскольку вся система очень проста, хирург полностью контролирует меру натяжения и может очень точно сделать требуемую коррекцию. Имплант остается в тканях лишь на время заживления и фиксирования нового положения, а потом рассасывается.
Имплант Midface ST вводится через разрез в височной части или изнутри ротовой полости (с закрепляющим швом в подкожном слое) и позволяет подтянуть ткани в области носогубных складок. Посольку длина подвески регулируема, врач может подтянуть кожу точно по желанию клиента. Подвеска Midface B используется для подтяжки тканей в области скул. Вводится абсолютно безопасно и без шрамов через внутреннюю часть нижнего века, где закрепляется на нижнем глазничном крае. С помощью этого импланта возможно приподнять опущенные щеки в вертикальном направлении.

Система Endotine благодаря своему щадящему подходу и минимальной инвазивности очень востребована. Бесплатно получить консультацию по поводу подтяжки с эндотинами можете у наших хирургов.

Увеличение груди имплантами или Пластический хирург отвечает

Может ли сместиться имплант, если еще не закончилось заживление, но ночью пациентка спала не на спине? Что может стать причиной переворота импланта в обычной жизни перед окончанием реабилитации?

Самые распространенные причины переворота имплантов, это сон на животе в первые 4 недели после операции, силовые тренировки, толчок в области груди (авария, удар). В первое время после операции очень важно беречься и избегать чрезмерных нагрузок и неправильных положений тела. У круглых имплантов обычно это 4 недели, у анатомических еще дольше, вплоть до нескольких месяцев.
Если пациентка делает силовые упражнения на грудные мышцы, то риск ротации импланта возрастает. Переворот особенно неприятен у анатомических имплантов, поскольку деформирует грудь.

Какой тип импланта подходит для установки под мышцу?



Для установки под мышцу подходят оба типа имплантов – и круглый, и анатомический (каплевидный).
Решающим фактором для выбора способа установки является не форма импланта, а толщина собственных тканей пациентки в верхней части грудной клетки, если собственных тканей мало и грудь, что называется, пустая, то с эстетической точки зрения лучше установить имплант под мышцу.
Женщинам, активно тренирующим грудные мышцы, в большинстве случаев лучше подходит круглый имплант с установкой под мышцу.

Можно ли при повторной операции установить под мышцу имплант, ранее уложенный под железу?

Это зависит от состояния груди. Если есть причины для изменения способа установки, то можно поменять расположение импланта.

Если при предоперационном обследовании груди на СОНО была обнаружена киста, будет ли это противопоказанием для увеличения груди имплантами? Не случится ли так, что рост кисты под имплантом не будет виден?

Имплант всегда находится под железой, т.е. киста будет над ним, те не менее, необходимо, чтобы обследование проводил опытный радиодиагност, и определенно необходима консультация с маммологом — для принятия решения об увеличении нужно знать характер, размер и точное расположение кисты.

Методы и техники липосакции

Каждая серьезная клиника эстетической медицины предлагает своим клиентам несколько методов и техник липосакции, нередко комбинируя их для достижения наилучшего результата. Какой же метод липосакции может назначить вам хирург?

Классическая тумесцентная липосакция подходит людям более молодым, у которых нет выраженных излишков жировой ткани и кожа еще довольно эластична.

Лазерная липосакция (SlimLipo или LipoDefine) чаще используется у пациентов с ослабленной растянутой кожей. Часто это женщины после родов, экстремально похудевшие или пациенты старшего возраста. Лазерный луч может стимулировать ретракцию (сокращение) кожи, обновляя эластичные коллагеновые волокна в ней.



Ультразвуковой метод подходит людям с более плотной жировой тканью, часто его назначают мужчинам, главным образом, для области боков, спины или брюшной стенки.

Сегодня словом липосакция называют несколько техник вмешательства в подкожный жир и откачивания его с помощью канюлей. Комбинированные техники проведения этой операции сегодня используются повсеместно. Чаще всего стандартную тумесцентную липосакцию усиливают действием водной струи, лазера, радиочастотной волны или ультразвука.

Нередко встречается и вибрационная липосакция, возможности которой довольно интересны. Комбинированное вмешательство с этим типом липосакции чаще всего начинается с лазерного липолиза, который приводит жировую ткань в гомогенное состояние, позволяющее более равномерное откачивание жира. Само откачивание проводится вибрационными канюлями, на этом этапе комбинируется механическая работа хирурга с вибрацией кончика канюли. Выгодой этой техники является возможность ее использования и для небольших зон, и в местах, где жировых скоплений совсем немного. Такое комбинирование позволяет добиться большей гладкости обработанных мест и переходов после удаления жировых излишков.

Вибрационную липосакцию можно использовать и без подключения канюли к отсосу. Таким образом хирург может разрушить скопления жировой ткани и деформации, возникшие после предыдущих липосакций, и перемещать жир закрытой техникой без откачивания, добиваясь более ровной поверхности обрабатываемой зоны.

Абдоминопластика после сильного похудения

Основными кандидатами на проведение абдоминопластики являются две группы пациентов: женщины после родов и женщины и мужчины, экстремально похудевшие после бариатрических операций.

Отличается ли абдоминопластика для второй группы клиентов клиник пластической хирургии от классической абдоминопластики? Принципиально нет, но у таких пациентов обычно не нужна дополнительная липосакция, как это часто бывает при классической абдоминопластике. Тут речь идет именно о больших количествах лишней свисающей кожи, складка которой может достигать и полуметра. Если эту кожу препарировать, то она может достать до колен и ниже. И весь этот объем тканей необходимо удалить. Понятно, что рубец после операции будет значительно больше, чем после классической абдоминопластики.

Типичной для постбариатрических пациентов является круговая (циркулярная) абдоминопластика, при которой удаляется кожа вокруг целого торса, и на спине тоже. Там удаляется полоска кожи шириной 15 – 20 см, а на животе еще шире. Потом кожа, естественно, сшивается. При этом сзади подтягивается кожа нижней части тела, в основном ягодиц (обычно сильно провисших). Кроме того, у пациентов после экстремального похудения часто наблюдается диастаз прямых брюшных мышц, возникший в результате больших жировых отложений. Поэтому необходимо еще сшить мышцы буквально от ребер до низа, чтобы получить хорошую форму живота.

Читать дальше →

Заметки о ринопластике и ценах

Вся эстетическая медицина и пластическая хирургия — это, собственно, подчеркивание или создание индивидуальных особенностей внешности. И наиболее ярко этот момент проявляется в ринопластике. Нос — самая выразительная часть лица, именно на ней базируется первое общее впечатление о человеке. Оттого и требования к результатам операции носа у каждого клиента свои. Однако, можно сказать, что чаще проводятся операции по общему уменьшению, редукции носа. Обычно это носы с горбинкой, широкой спинкой носа, широким кончиком.

Очень важно еще перед операцией четко договориться с хирургом о том, какой нос в результате ринопластики должен получиться — ровный или вздернутый, и как сильно вздернутый. Безусловно, разные требования к носам предъявляют женщины и мужчины. У мужчин курносые носы не пользуются популярностью. И наоборот, женщины часто хотят себе сделать небольшие пикантные носики.



В любом случае при ринопластике очень важно сохранить пропорции носа. Если мы уберем горбинку, то должны будем сузить и спинку носа, иначе нос при взгляде спереди останется неестественно широкий, что особенно портит женские лица. Сразу можно даже и не понять, что не так с носом, но непропорциональный нос оставляет сильное негативное впечатление. Поэтому всегда важно при удалении горбинки сузить спинку носа и потом соответственно уменьшить мягкую часть носа — кончик — если он широкий. То есть, если уменьшаем одну часть носа, то и другие части его тоже нужно уменьшить, чтобы не возникла диспропорция, создающая впечатление неестественного носа.

От ринопластики мы должны ожидать определенных изменений не только формы носа, но и выражения лица, и лучше отдавать себе отчет об этом еще перед операцией, чтобы потом не попасть в ситуацию неприятия своего нового вида. Безусловно, наибольшие изменения приносит комплексная ринопластика, поскольку при ней происходит вмешательство как в костную часть носа, так и в мягкие ткани.

Современная пластическая хирургия имеет в арсенале много щадящих техник и методик для достижения желаемого результата, но иногда без обширного вмешательства невозможно обойтись. Каждый понимает, что время, необходимое для заживления и получения конечного результата растет соразмерно с объемом вмешательства — чем больше тканей оперируется, тем дольше время восстановления. Возьмем ту же комплексную ринопластику. После нее пациент, в среднем, имеет 2-3 дня тампоны в носу и, собственно, не может делать ничего. Еще 2 недели носит лангету, которая фиксирует кости носа. В первый месяц пациент не может заниматься спортом, потому что в это время держится довольно сильный отек. Потом как минимум 3 — 6 месяцев происходит стабилизация тканей. Даже несмотря на отсутствие внешних швов — операция делается внутренним доступом — ткани в этот период реально заживают, что влияет на конечный результат ринопластики.

Цена на ринопластику в Чехии может колебаться от пары сотен евро до пары тысяч евро и, конечно, зависит от объема вмешательства и вида сопутствующих процедур, включенных в конечную цену. Возьмем (опять-таки) комплексную ринопластику, при которой оперируются и кость, и мягкие ткани носа, операция проводится под общим наркозом, после нее нужна как минимум однодневная госпитализация. Конечная стоимость такой операции как раз и составит около двух тысяч евро. Соответственно, если проводится операция меньших объемов, скажем, только мягких тканей носа, но все-таки под общим наркозом и с госпитализацией, то цена ее будет до полутора тысяч евро. Если мы будем говорить о небольших вмешательствах, которые можно проводить под местной анестезией (сужение крыльев носа, коррекция перегородки), и где не нужна госпитализация, то ценовая граница будет заметно ниже тысячи евро.

Выбор правильного метода маммопластики

Проводя пластические операции на груди, мы можем ее увеличивать, уменьшать или менять ее форму, т.е. моделировать. Нередко моделирование называют подтяжкой, что вполне понятно, поскольку наиболее распространенная эстетическая проблема женской груди — ее обвисание и потеря объема. Моделирование может быть «чистым», когда хирург лишь изменит форму груди в лучшую сторону, или комбинированным с увеличением или уменьшением.

медицинский туризм с venustas.ru

Выбирая наиболее подходящий метод маммопластики, хирург исходит из анатомической и эстетической точек зрения. При анатомическом разборе груди врач руководствуется тем, как устроено питание ареолы и соска — оно бывает верхним, нижним, боковым. Но для клиенток самым важным остается вопрос о том, где и какие останутся шрамы, то есть, что будет видно. С этой точки зрения различаются три типа маммопластики.
Читать дальше →

Избранные юридические аспекты в пластической хирургии

В связи с бумом пластических операций не будет лишним поговорить о том, на каких принципах с юридической точки зрения строятся отношения пациента и хирурга в области эстетической медицины.

Одной из самых популярных тем в этой области является «Как я поняла, что это мой доктор».  Много пишут о психологической эмпатии, эстетическом чутье, навыках психолога и умении находить общий язык с пациентом. Но все эти отношения (теплые и не очень) базируются на законных постановлениях, которые в конечном счете и определяют правомерность или неправомерность любых действий.  Даже если вы едете для пластической операции в другую страну (в Чехию, например), ваши отношения с клиникой и доктором находятся в определенном правовом поле. Попробуем сегодня назвать основные правила, которые обязаны соблюдать или принимать во внимание как пациент, так и доктор.



Одним из главных документов, который необходимо изучить каждому пациенту, является добровольное информированное согласие с операцией. Перед подписанием этого согласия у пациента должна быть возможность задать все пришедшие ему в голову вопросы об операции, подготовке к ней и послеоперационном периоде. Обязанность доктора и клиники дать ясные и точные ответы. Пластическая операция может быть проведена пациенту только после подписания им добровольного информированного согласия.

Читать дальше →

О желаниях и возможностях

На многих форумах о пластической хирургии ведутся горячие дебаты по поводу выбора имплантов для увеличения груди. Эти споры, конечно не избегают внимания пластических хирургов. Кроме того, вопрос о том, может ли пациентка сама себе выбрать грудные импланты, слышит каждый пластический хирург  у себя в кабинете на приеме.

Для специалиста ответ на этот вопрос очень прост. Правильно выбрать себе импланты ни одна из пациенток сама не может. Попробуем понять, почему. Существует огромное количество имплантов разнообразнейших типов и размеров. И очень много факторов влияют на правильный выбор импланта. Недаром говорится, что правильный выбор имплантов является одним из наиболее важных моментов и принципиально влияет на успешность операции по увеличению груди. Это означает, что должным образом выбрать импланты может только опытный пластический хирург, несущий ответственность за операцию. Но делает он это, конечно, руководствуясь пожеланиями пациентки.

Каждая женщина имеет свой индивидуальный тип фигуры, свою индивидуальную форму грудной клетки, свою индивидуальную форму молочных желез, из которой должен исходить хирург, и, конечно, каждая пациентка имеет собственные представления о том, как должна выглядеть ее грудь после операции. Хирург принимает во внимание все эти моменты и выбирает импланты не только подходящего в конкретном случае типа, но и правильного размера, позволяющего исполнить желание пациентки. Правильная оценка разнообразнейших факторов достаточно трудна и требует от врача большого опыта и эстетического чутья.

Всегда ли можно исполнить желание пациентки об определенной форме и размере груди?

Исполнить желание пациентки о размере и виде груди – это самая важная цель пластической операции. Но не всегда это стопроцентно возможно. Каждая грудь выглядит иначе, исходное состояние у всех разное, а на этом базируются возможности – легкость или рискованность в достижении конечного результата. Нельзя любой пациентке поставить любые импланты и поместить их любым способом, поэтому не всегда возможно достичь желаемого результата.

Существуют исходные формы груди, при которых возможный конечный результат весьма ограничен, детерминирован исходным состоянием. В этих случаях можно улучшить вид груди лишь в ограниченной мере.

В то же время существуют исходные формы, с которыми можно достичь разнообразнейших результатов, в таких случаях однозначно можно выполнить желание пациентки.  И пластический хирург всегда будет стремиться его выполнить, поскольку (как мы уже заметили) это и есть основная цель пластической операции.

Процесс заживления ран и уход за рубцами

После операционных вмешательств шрамы остаются всегда. Несмотря на стремление хирурга минимизировать величину рубцов прецизионной операционной техникой и использованием подходящего шовного материала, шрам может остаться заметным и поэтому негативно воспринимаемым пациентом. Основную роль в окончательном виде шрама играют индивидуальные различия в процессе заживления и созревания рубцов. Но хотя особенности этого процесса даны нам генетически, существуют возможности благотворно повлиять на него.



Заживление раны и созревание рубца

Процесс созревания рубца длится около года. Самые быстрые и заметные изменения наблюдаются в первые три месяца, потом шрам изменяется очень медленно.  Сразу после операции рубец тонкий и мягкий, но через 2-3 недели в большинстве случаев он краснеет, утолщается, становится более видимым и твердым. Потом наступает его постепенное созревание, шрам бледнеет и становится мягче. Причиной такого развития состояния рубца и раны является сущность процесса заживления. При открытой ране организм мобилизуется и старается закрыть рану как можно быстрее. Поэтому рана закроется с избыточным количеством соединительной ткани и кровеносных сосудов. Рубец в этот момент более твердый и покрасневший. После заживления раны наступает долговременный процесс постепенного рассасывания избыточной соединительной ткани и закрывания лишних сосудов, шрам бледнеет и становится более мягким. Поскольку рана уже заживлена, то этот процесс не является для организма срочным и длится долгие месяцы. Окончательный вид шрама можно оценивать через год, а иногда и через два года после операции.

Как пациент, так и хирург хотят, чтобы шрам был как можно менее заметен, поэтому сегодня мы поговорим о типах рубцов и о том, как комплексный уход за шрамом поможет ускорить процесс его созревания. 


Читать дальше →

Заметки о блефаропластике

Подход хирургов к операции век и пространства вокруг глаз радикально изменился за последние 10 – 15 лет. Ранее эта операция для всех пациентов без исключения проводилась по одному и тому же шаблону и заключалась в редукции жировых мешков и устранении избыточной кожи. В настоящее время применяется гораздо более индивидуальный подход. Хирург оценивает позицию века по отношению к окружающим частям лица и способен улучшить их соотношение. То есть не просто убирает жировые мешки и лишнюю кожу, но и способен улучшить ситуацию с кругами под глазами. Излишки жира, к примеру, используются для того, чтобы заполнить провалы. У пациенток более младшего возраста нередко проводится липомоделлинг нижних век. Также все чаще хирургическим путем решается ситуация с выделяющимися малярными мешками или суфами, но тут операционный метод весьма сложен, а результат не всегда идеален.

При блефаропластике может быть применено местное или локальное обезболивание, когда пациент чувствует только первый укол. Но также пациенту может быть предложено более комфортное обезболивание — аналгоседация, при котором пациенту в вену вводится легкий обезболивающий и седативный раствор, пациент спит, видит свои сны,  не слышит и не чувствует ничего. Аналгоседация должна быть совмещена с локальной анестезией, иначе пациент, все-таки, может почувствовать боль. После операции с аналгоседацией клиент ничего не помнит о ней, просыпается в хорошем настроении, даже эйфории, с ощущением, что никакого вмешательства в его организм не было.


Читать дальше →