Аугментация (увеличение) груди – наиболее популярная среди женщин пластическая операция. Это самая частая операция в рамках пластической и эстетической хирургии во всем мире. Несмотря на популярность увеличения груди, много женщин не знает, что конечный результат находится не только в руках врачей, но не менее важен также послеоперационный уход. Ведь именно правильная фиксация имплантатов играет решающую роль в том, как будет выглядеть ваша грудь.

Ряд женщин и не  догадывается, что сразу после операции еще нельзя выставлять свое новое декольте в купальнике, или ходить налегке без бюстгальтера. Правда такова, что от 4 до 8 недель (в зависимости от рекомендаций хирурга) после операции грудь должна быть зафиксирована в компрессионном бюстгальтере круглосуточно (и ночью тоже). Компрессионные бандажи устроены так, чтобы имплантаты были стабилизированы в идеальном положении, и помогали так достичь наиболее естественного результата.



Лучше всего, если компрессионный лиф подберет ваш оперирующий хирург еще до операции. Бельё не должно быть слишком тугим, так как при этом нарушается нормальное кровообращение в тканях, зажимается имплантат, усиливаются болевые ощущения. И наоборот, бельё не должно быть чересчур свободным, потому что это повышает риски эстетических осложнений.

Читать дальше →

Принять решение об увеличении груди зачастую более легкая задача, чем выбрать тот правильный имплантат, который воплотит смелые мечты. Как поступить – оставить муки выбора хирургу или попробовать разобраться самой? Ну мы же умные взрослые люди, попробуем для начала самостоятельно добыть информацию. А потом, конечно, обсудим всё с доктором и прислушаемся к его советам.

Шкала размеров грудных имплантатов очень широка – от 100 до 1000 см3. Один кубический сантиметр равен одному миллилитру или приблизительно 0,3 унции. Самый популярный объем от 300 до 400 см3. Имплантаты также различаются по диаметру и высоте. С таким обилием параметров поиск «своего» имплантата становится нетривиальной задачей.



Не самым лучшим решением будет просто прийти с модным журналом к хирургу и сказать: «Хочу имплантат, как вот у этой модели!» Практика показывает, что такой подход чаще всего приводит к повторной операции по замене имплантатов на другой — больший — размер. Первоначально сложно представить себе, насколько точно изменится размер груди, поэтому, опасаясь карикатурных изменений, мы часто выбираем имплантаты меньших размеров, чем нужно, чтобы получить вожделенный результат. Но как только женщина оценит свою новую внешность, начнет получать комплименты или ловить заинтересованные взгляды, она возвращается к своему хирургу за более крупными имплантатами.

Поэтому хорошо иметь представление о разнообразии факторов, которые нужно учитывать при подборе идеального размера, помнить, что не всякий размер и форма подойдут каждой женщине. Вот несколько моментов, которые необходимо рассмотреть перед тем, как сделать окончательный выбор.

Читать дальше →

Прежде чем решиться на пластическую (да и любую другую) операцию, мы думаем не только о самом вмешательстве в наш организм, но и о том, как будет проходить заживление, как скоро мы сможем вернуться к обычному (или даже лучшему) способу жизни. Безусловно, все мы хотим пройти этим этапом как можно быстрее. Только как это сделать?

К сожалению, не существует единого универсального рецепта, потому что каждый из нас переносит операцию по-своему, определенное влияние на организм также оказывают методы операции, общее или местное обезболивание. Тип операции также играет важную роль – замена тазобедренного сустава, или комплексная абдоминопластика, или подтяжка лица, или увеличение груди – каждое из вмешательств приносит различное послеоперационное лечение и выздоровление.



На то, как быстро мы вернемся в хорошую форму, влияет и ряд других факторов: наше общее состояние здоровья, некоторые болезни (диабет, атеросклероз, хроническая венозная недостаточность, ожирение, недостаточность лимфатической системы...), даже возраст, в конце-концов. Лечение могут осложнить также инфекции, воспаление, болевой синдром, отеки, гематомы, которые, хоть и являются обычным послеоперационным явлением, но могут заметно повлиять  на скорость заживления.

Несмотря на обилие негативных факторов мы можем довольно эффективно поддержать процесс регенерации. Как?

Первое правило, от которого нельзя отступать –
Читать дальше →

что предпринимают мужчины, чтобы оставаться привлекательными вне зависимости от возраста

Внешний вид в приоритетах мужчин занимает все более важное место и сегодня нередко можно услышать или прочесть их отзывы и рекомендации о своих косметологах или пластических хирургах. Возможно, некоторое время назад такая ситуация была бы сложно представима, но сегодня пациентами врачей эстетической медицины все чаще и чаще становятся именно мужчины.

Это неудивительно, поскольку в современном обществе ухоженный и привлекательный внешний вид в немалой степени говорит об успешности человека. Бизнесмены при ведении дел обращают внимание на любые детали своих компаньонов: одежда, обувь, состояние ногтей и кожи лица, подтянутость фигуры и т.д. Потому что внешний вид отражает настрой человека, его отношение к себе, к жизни, к бизнесу.



И женщинам, традиционно следящим за собой, нравятся ухоженные, не махнувшие на себя рукой мужчины. Да и самому приятно видеть в зеркале атлета без лишнего жира и мешков под глазами.

Пожалуй, самая распространенная среди мужчин пластическая операция – это липосакция. Многие сейчас подумали о физических нагрузках и диете, и совершенно справедливо, потому что это основа стройного подтянутого тела. Но, во-первых, это долгий путь, а во-вторых, почти у каждого человека есть проблемные зоны, из которых жир не уходит даже при длительных занятиях спортом. Кроме того, мужчины гораздо более спокойно относятся к выпирающему животу, чем к отвисшей от большого количества жира груди. А тут уже как раз поможет липосакция или или липоскульптурирование, которое позволяет добиваться идеальной фигуры – плоской груди и живота с прорисованными кубиками пресса, боков и плечей без лишних жировых подушек.

Читать дальше →

Иностранные туристы получают в Чехии превосходную медицинскую помощь по очень низкой цене. Самый большой интерес клиенты проявляют к пластическим операциям.

В Чешской Республике расцветает медицинский туризм. Десятки тысяч иностранных клиентов пользуются услугами чешских врачей, и с каждым годом количество пациентов растет. В Чехию они приезжают в первую очередь на пластические операции или для искусственного оплодотворения.



Самыми популярными уверенно остаются вмешательства пластической хирургии – операции век, груди, липосакция или абдоминопластика. Но в последнее время выросло количество клиентов, которые также пользуются услугами чешских стоматологов или приезжают для искусственного оплодотворения. Часто также в Чехию едут на ортопедические операции или к глазным хирургам.

За растущим интересом иностранцев к услугам чешских врачей стоят две основные причины – качество и цена. Чешские хирурги считаются в Европе одними из лучших, а за некоторые операции в Чехии иностранные пациенты заплатят втрое меньше, чем дома. К примеру, увеличение груди в Германии в среднем стоит около пяти тысяч евро, в чешских клиниках эта операция, как минимум, на половину дешевле. И поэтому количество клиентов из-за границы каждый год растет где-то на 15 %.

Читать дальше →

Ушные раковины с точки зрения формы и строения – очень сложный орган. Для внешнего вида, лица человека, уши не менее важны, чем глаза, нос или губы. Форма уха – вещь индивидуальная, но у существует общая структура уха, которую хирурги, проводя отопластику, стараются воссоздать в как можно более натуральном виде. Деформации уха могут быть как врожденные, так и приобретенные (результат травмы, предыдущей операции и т.д.). Во время операции могут быть изменены высота, ширина, наклон уха. Но чаще всего с помощью отопластики устраняется лопоухость.



Какой возраст идеален для отопластики?

Отопластика у детей чаще всего проводится в 5-6 лет, поскольку уши полностью сформированы уже в 4 года. У более младших детей отопластику делают только в исключительных случаях, не смотря на то, что и они уже могут чувствовать себя стигматизированными тем, как выглядят их торчащие уши. Однако нужно отметить, что в этом возрасте чувствуют себя неудобно скорее родители, чем дети, у пяти-шестилетних детей еще нет достаточной мотивации, чтобы хотеть сделать себе операцию ушей. Тем не менее, этот возраст — один из пиков, когда родители приводят детей на отопластику.

Таких пиков два. Первый — уже упомянутый возраст 5-6 лет, перед школой, чтобы там их не дразнили одноклассники. В этом возрасте отопластика проводится под общей анестезией (наркозом), потому что дети еще не способны сотрудничать с хирургом в той мере, чтобы вмешательство могло быть проведено с местной анестезией.

Другим пиком проведения отопластики является возраст около 10 лет, когда отопластику уже возможно проводить с локальным обезболиванием. У детей уже проявляется самостоятельная мотивация исправить ушную раковину. Ну а поскольку мы пишем о пластических операциях в Праге, то можно отметить, что для родителей — резидентов Чехии важно, что до 10 лет данная операция покрывается медицинской страховкой, если проводится в учреждениях, подписавших договор со страховой компанией.

Понятно, что отопластику можно делать и в более старшем возрасте, но за нее уже придется платить. Средняя стоимость отопластики в нашей клинике – 550-600 евро.

Итак, вмешательство обычно проводят у пациентов до 30-35 лет, потом отопластику уже практически никто не делает, но если пациент решит, что она ему необходима, то конечно, операция может быть проведена. К примеру, на отопластику нередко приходят мужчины после того, как у них сильно проявится облысение, и они поймут, что оттопыренные уши им мешают жить.

Есть ли различия в заживлении после отопластики у детей и взрослых?

Различия есть в первую очередь в болезненности в первые дни после операции. Дети переносят эту операцию очень хорошо, с минимальной болезненностью, с минимальным количеством анальгетиков. Взрослые жалуются на то, что особенно в первый день-два это очень неприятно, очень болезненно. Одна из причин та, что у взрослых хрящевая ткань тверже, ее тяжелее оперировать, и послеоперационный период в результате более болезненный. Кроме того, у взрослых уже сформированы нервные окончания в околоушной области, поэтому они хуже переносят боль после операции.

Тем не менее, отопластика продолжает быть весьма популярной как раз у взрослых пациентов, и наши хирурги проводят эту пластическую операцию на высоком уровне.

Бишектомия – удаление комков Биша, придающих щекам круглую «пухлую» форму, которая многими воспринимается как менее привлекательная по сравнению со слегка впалыми щеками. Тем, кто хочет добиться более острой формы лица, поможет устранение или уменьшение жировых подушечек в области скул. Эту операцию можно провести пациентам с лишним весом или генетической предрасположенностью к круглым щекам. Если пациент активно занимается похудением, то операцию лучше отложить до стабилизации веса.

Корректируя какую угодно часть лица, нужно помнить, что при несоблюдении меры вмешательства может настать дисгармония с остальными частями, и в результате лицо может выглядеть неестественно. Поэтому при планировании операции и хирург, и пациент должны воспринимать лицо как эстетическое целое.



Сама по себе данная процедура длится недолго и не относится к разряду сложных. Но обязательно нужно найти опытного хирурга, который не допустит нежелательной асимметрии. Перед удалением комков Биша в некоторых клиниках проводится УЗИ щек и оценивается величина жирового тела щеки. Операция может проводиться как под местной, так и под общей анестезией, по договоренности с клиентом и на усмотрение хирурга. Небольшой разрез делается внутри ротовой полости у скул, там, где и находится жировая ткань. Ее отстраняют или полностью, или частично. Вмешательство проводится симметрично на обеих сторонах. Возможна также резекция только на одной щеке, если необходимо устранить асимметрию лица.

Для достижения более выразительного результата операция может быть дополнена липосакцией, которая проводится поверхностно малой канюлей. Если операция проводилась под общим наркозом, то рекомендована однодневная госпитализация.

Восстановление после бишектомии обычно несложное и недолгое. Могут появиться отеки и синяки, которые пройдут в течение недели-двух. Спать в первые дни рекомендуется на спине с приподнятой головой или полусидя. Также стоит избегать физической нагрузки, наклонов и активной мимики. Швы на слизистую накладывают саморассасывающиеся, так что снимать их отдельно не придется.

Поскольку вмешательство происходит в ротовой полости, то в первые дни возможна только жидкая или пюреобразная еда. Очень важны в этот период гигиена и дезинфекция рта – полоскание антибактериальными жидкостями, ромашковым чаем, по мере возможности чистка зубов (с большой осторожностью возле раны). К обычной физической нагрузке рекомендуют возвращаться через три недели после операции.

Эффект после удаления комков Биша остается навсегда, но окончательно оценить его будет возможно через 3 месяца после вмешательства.

Что делать с явными признаками старения лица и шеи, если вы уже не можете их игнорировать, глядя на свое отражение? Существует довольно радикальный, но дающий хорошие результаты способ решения этой проблемы.

Речь идет об операции лица, при которой устраняется лишняя кожа, подкожный жир, а укреплением мышечно-апоневрического слоя натягивается кожа лица, иногда и шеи (neck-лифт). Чаще всего эта операция проводится под общим наркозом, длится от полутора до трех часов, пациент обычно госпитализируется на 1 день, повязка с головы снимается на 3-5 день. Заживление длится 1-2 недели, через месяц возможна обычная физическая нагрузка. Это коротко, а теперь в подробностях.



Отчего фэйслифтинг уже много лет не теряет своей популярности? Между носом и ртом с возрастом возникают глубокие морщины (складки), их так и называют – носогубные. Кожа, особенно в области нижней челюсти и шеи, теряет эластичность, увядает и провисает. На шее появляются складки с явно ослабленной кожей в области подбородка. Эти проявления можно эффективно устранить с помощью операции лица и шеи (фэйслифтинг и неклифтинг). Устранение избыточной вялой кожи, а также жировых излишков и укрепление подкожного мышечно-связочного аппарата приводит к натяжению кожи лица и шеи, что в свою очеред приносит устранение морщин и приведенных выше проявлений старения. Фэйслифтинг чаще проводится как самостоятельная операция, но может быть скомбинирован и с другими вмешательствами в этой области, такими как операция век.

Для тех, кто раздумывает о подтяжке лица, мы постараемся суммировать информацию о том, кому эта операция подходит, как ее проводят, какие результаты можно ожидать. Принимая во внимание индивидуальный подход хирурга к каждому пациенту, нужно заметить, что конкретные методики врача могут в большей или меньшей степени отличаться от данной здесь информации.

Хороший результат фэйслифтинга всегда обусловлен взаимопониманием и сотрудничеством хирурга и пациента, поэтому не стесняйтесь спрашивать своего врача, если вам что-то непонятно.

Как проходит операция?
Выбор анестезии

Фэйслифтинг можно проводить под общим наркозом или аналгоседацией, что, как видно из названия, комбинация анальгетиков (снижающих боль веществ) и седативов. Аналгоседация для большинства хирургов более приемлемый вариант обезболивания, но при принятии решения об этом способе анестезии очень важна предварительная коммуникация врача и пациента. В том числе и поэтому не всегда возможно использовать аналгоседацию. В любом случае, перед операцией необходимо как минимум 6 часов не есть, не пить, не курить. Пациент должен быть готов к однодневной госпитализации.

Фэйслифтинг обычно длится 1,5-3 часа, если его совмещают с другими вмешательствами, то операция может длится еще дольше.
В случае более обширной операции, хирург в большинстве случаев не будет проводить дополнительные вмешательства сразу, а отложит их на другой раз.

Каждый хирург будет подходить к операции индивидуально. Точное место разреза и пошаговое исполнение отдельных действий при фэйслифтинге зависит от техники, которую выберет ваш хирург, тем не менее в большинстве случаев планы операции сильно не отличаются.

Разрез обычно ведется вниз из волосистой части головы височной области, копирует естественную линию передней границы ушной раковины и под мочкой уха сзади поднимается к волосистой части головы. Если при операции необходимо вмешательство и в область подбородка, может быть также сделан и небольшой разрез под подбородком.

Тонкой прецизионной препарацией кожа отделена от уложенных ниже структур, и после точного замера устранены ее избытки. В случае наличия большого жирового слоя, особенно в области подбородка, вмешательство может быть скомбинировано с небольшой липосакцией в этой области. Для долговременного эффекта необходимо также подтянуть и мышечно-апоневротический слой, т.е. сделать SMAS- лифтинг. Разрезы закрываются внутренними рассасывающимися швами.

Под кожу шеи и щек может быть по обеим сторонам заведен дренаж, отводящий в первой фазе после операции жидкость, которая иначе могла бы скопиться под освобожденной кожей и сильно осложнить заживление. В конце операции в большинстве случаев накладывают эластическую повязку, фиксирующую область лица и шеи.

Кому может быть проведена эта операция? Являетесь ли вы подходящим кандидатом на нее?

Фэйслифтинг проводится как женщинам, так и мужчинам (в последнее время выразительно растет количество мужчин, делающих себе эту операцию). Показанием к ней является явно обвисшая кожа лица и шеи. У пациента должно быть хорошее общее состояние здоровья. Большинство клиентов, делающих эту операцию, находится в возрасте от сорока до шестидесяти лет. Фейслифтинг может быть сделан и более молодым пациентам, если признаки старения проявляются у них раньше, чем обычно. Точно также возможна операция и в более старшем возрасте, если позволяет состояние здоровья клиента.

Фэйслифтинг поможет вам выглядеть моложе и свежее, но его результаты не должны быть неестественными. Прежде чем вы решитесь на операцию, необходимо хорошо представлять себе свои ожидания и поговорить о них с хирургом.

Перед операцией

Итак, вы решились на подтяжку лица и пришли к хирургу. Его задача – объяснить вам, как будет проходит операция, какой способ обезболивания будет использован, рассказать о возможных рисках, связанных с операцией. Не стесняйтесь и спрашивайте своего врача обо всем, что касается фэйслифтинга, ваших ожиданий и опасений. Это как раз случай, когда лучше переборщить с вопросами, чем что-то не понять. Врач проинструктирует о том, как подготовиться к операции, включая рекомендации по еде, питью, курению и принятию некоторых лекарств. Придерживание этих советов поможет гладкому течению операции и беспроблемному заживлению. Не лишним будет также обеспечить себе помощь по дому в первые дни после операции.

После операции

Дренаж (если был заведен) обычно убирают на следующй день и пациент уезжает из клиники домой (или в отель, если операция проводится в другой стране или городе). В отдельных случаях госпитализация может длится дольше. Повязку с головы снимают на третий или пятый день. Время заживления длится обычно одну-две недели. В течение месяца после операции не рекомендована физическая нагрузка.

После операции обычно не наступает серьезных проблем, на снижение болевых ощущений принимается лекарство, выписанное хирургом. Если же интенсивная боль будет продолжаться или проявится сильный отек лица, нужно, не откладывая, обратиться к своему хирургу. Некоторая нечувствительность кожи после операции – нормальное явление, которое постепенно пройдет в течение нескольких недель или месяцев.

Поскольку сразу после операции у пациентов наблюдаются отеки, а иногда и синяки, то невозможно ожидать конечного результата сразу. Придется набраться терпения и некоторое время подождать.

Конечный эффект длится обычно пять – десять лет. В случае необходимости операцию можно повторить.

Что делать с животом, оставшимся после родов? Это проблема, с которой клиентки очень часто обращаются к пластическому хирургу.



Организм каждой женщины всегда индивидуально реагирует на беременность и роды, поэтому только пластический хирург может выбрать, каким именно образом избавляться от торчащего или обвисшего живота в каждом конкретном случае. Женщина может прийти на консультацию к пластическому хирургу уже через полгода после родов. Но нужно отдавать себе отчет в том, что тело еще адаптируется к новому состоянию, мыщцы и связки продолжают стремиться вернуться к состоянию, в котором находились до беременности. Организм прошел огромными изменениями и ему нужно время на восстановление. Поэтому хирурги рекомендуют любую коррекцию фигуры проводить не раньше, чем через год после родов.

На предоперационном обследовании хирург определит, что конкретно нужно исправлять — излишки жира, обвисшую кожу, растянутые или разошедшиеся мышцы живота. Диастаз передних мышц живота — одна из наиболее частых проблем клиенток, у которых мышцы во время беременности разойдутся, создавая условия для выпячивания живота. Часто женщины пытаются исправить эту проблему интенсивными упражнениями. Но если они не занимаются специальным образом под профессиональным дозором, то наоборот, только ухудшают свое состояние. Иногда проблема растянутых мышц решается без операционного вмешательства, но чаще необходима помощь хирурга, которы укрепит мышцы передней стенки живота.



Это вмешательство в случае необходимости можно комбинировать с миниабдоминопластикой, при которой убираются избыточные жир и кожа в нижней части живота, так называемый «фартук». Если проблема обвисшей кожи касается большей области, затрагивает часть и над пупком, то проблема решается полной абдоминопластикой, при которой смещается место пупка, вся кожа живота стягиватеся вниз и излишки отрезаются. После операции остаются аккуратный пупок, подтянутая кожа и только один шрам внизу живота, который обычно спрятан бельем.

Поговорим сегодня об определенном типе липосакции – лазерной липосакции Slim lipo. Само название процедуры произошло от аббревиатуры английских слов Selective Laser Induced Melting – то есть выборочное, индуцированное лазером, плавление жира. Прибор возник после шестилетних исследований и поисков идеальных длин лазерных волн, которые наиболее эффективным способом разрушают жировую ткань, чтобы липоскация была как можно более результативной.

Длина волны лазера двойная – 924 нм и 975 нм. Первая длина волны эффективно распускает жировую ткань, вторая действует с оптимальным термальным эффектом на глубокие слои кожи, что гарантирует ее ретракцию (сокращение). Ретракцию вызывает, с одной стороны, коагуляция, с другой, стимуляция выработки коллагена в коже.



Метод Slim-Lipo гарантирует выразительный эффект от липосакции с меньшим проявлением побочных эффектов, лучшей ретракцией кожи с минимальным риском возникновения неровностей и целюлита, с редким появлением отеков и гематом и возможностью щадящей обработки больших поверхностей тела.

Процедуру можно проводить с местной, тумесцентной и общей анестезией. Чаще всего применяется тумесцентное обезболивание, при котором процедуру можно проводить амбулантно. Обрабатываемая площадь после обычной подготовки – дезинфекции и обложения салфетками – сначала наполняется раствором, содержащим обезболивающее и лекарства для снижения кровотечения (адреналин и бикарбонат). Потом сквозь малые разрезы на коже в слой подкожного жира вводится специальный зонд, соединенный с лазерным генератором и излучающий волны определенной длины. Этот лазерный луч разрушает жировую ткань и соответствующей тепловой коагуляцией сокращает кожу.
Позицию лазерной канюли можно контролировать по красному свету, который она излучает, т.е. ее видно под кожей. Интенсивность лазерного излучения и общей используемой энергии можно легко устанавливать и контролировать. После применения лазера следует отсасывание жира канюлей с отрицательным давлением.

После Slim-Lipo липосакции пациенты отмечают меньшую болезненность, отечность и возникновение гематом, чем после классической липосакции. Нередко уже на следующий день после процедуры люди способны выйти на работу, особенно если липосакция проводилась в меньшем объеме. После данной процедуры необходимо придерживаться такого же восстановительного режима, как после обычной липосакции и носить специальное компрессионное белье.

Результат липосакции виден сразу после процедуры, однако окончательную оценку можно сделать лишь после полугода, когда наступит достаточное созревание результатов и консолидация рубцов.